傷寒論第86條:衄家,不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊、直視不能瞤,不得眠
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之,若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也,欲飲水者,與水則噦
妄語:說明表虛,津液不足,身體要出汗,但出不了汗,就如“蟲行皮中狀”①
這個由前面那幾節來的,本來是陽明病白虎湯證(26條)①,①白虎加人參湯這個方劑,看後頭就行了,知母、石膏、甘草、粳米,這四味藥就是白虎湯,看看這個方劑的組成,石膏這個藥,咱們說是大涼,反正它是個解熱藥,但是這個藥確實害胃
所以,本條講的脈弦細,頭痛發熱,就是一個少陽病
因為,陽明證會出現兼夾其他證的情況,如:“陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者表未解,可發汗,宜桂枝湯
236條講的是陽明病,不出汗,小便不利,導致體內溼熱無法排出,最後導致溼熱發黃,即黃疸
總之,出現直視譫語這樣的症狀,是很危險的
峻下適用於腸燥腑實重證,證見日晡潮熱,手足濈然汗出,譫語煩躁,腹部痞滿,疼痛拒按,大便秘結,矢氣頻轉,甚至喘息不得臥,舌苔老黃,甚至燥刺,脈沉遲實,此時若不峻下則有陽邪至極,津液枯竭之虞
本條其實是講一般的腸燥便秘患者,如果出汗較多、口渴,不適合服用豬苓湯
所以尤其是這本書,古人是透過實踐發現疾病的規律和治療的一種方法,這些都是透過實踐來的,這個東西永遠存在的,客觀存在的,可是古人對它是認識呀,有些是不足的,你看象六經,這個六經是自然而然的六個疾病的型別,怎麼來認識它,相信我們再講一講,講一講
此為太陽轉屬陽明之表,皆是梔豉湯證
總之,這一段都是講陽明病與太陽病的鑑別診斷
分析:鄭聲:意識欠清,語言重複,聲音低微此為正氣奪的虛證譫語:意識欠清,語無倫次,此為腸中濁熱上擾屬邪氣盛實的實證直視為陽明熱盛,陰液將竭直視喘滿為陰竭而陽無所附直視喘滿下利為中氣敗絕脈短示氣血虧虛津液將竭脈自和者示陰陽未竭—有生機陽明病辯
但是一些成年人盜汗就情況複雜了,從給你開的中草藥成分看,以健脾益氣為主,是個好方子,盜汗首先說明你虛了,所以要補氣,而脾胃乃後天之本,氣血生化之源,萬病皆有脾胃衰而生,脾胃應四方, 不然老人家常說,一個人胃口好,能吃飯,身體就會好,