白芍：養血藥

白芍（養血藥）

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白芍為毛茛科植物芍藥 Paeonia lactiflora Pall。 的乾燥根。亦名白芍（《藥品化義》）。

【產地分佈】

全國各地均有栽培，主產於浙江、安徽、四川。

【性味歸經】

味甘、苦、酸，性微寒。入肝、脾經。

【功用主治】

養血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗。主治：胸腹脅肋疼痛、四肢攣痛、瀉痢腹痛、頭痛、眩暈、自汗盜汗、陰虛發熱、月經不調、崩漏、帶下。《本經》：“主邪氣腹痛，除血痺，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。”《別錄》：“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，（治）時行寒熱，中惡腹痛，腰痛。”《日華子本草》：“治風補癆，主女人一切病，併產前後諸疾，通月水，退熱除煩，益氣，治天行熱疾，瘟瘴驚狂，婦人血運，及腸風瀉血，痔瘻發背，瘡疥，頭痛，明目，目赤，胬肉。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。

【醫家論藥】

“芍藥，《圖經》載有兩種：金芍藥色白，木芍藥色赤。赤者利小便散血，白者止痛下氣，赤行血，白補血，白補而赤瀉，白收而赤散。酸以收之，甘以緩之，甘酸相合用，補陰血通氣而除肺燥。”（《本草經疏》）；“白芍藥益脾，能於土中瀉木；赤芍藥散邪，能行血中之滯。”（《本草綱目》）；“芍藥，白者味甘補性多，赤者味苦瀉性多。生者更良，酒炒微平，其性沉陰，故入血分。補血熱之虛，瀉肝火之實，固腠理，止熱瀉，消癰腫，利小便，除眼疼，退虛熱，緩三消諸證，於因熱而致者為宜。若脾氣寒而痞滿難化者忌用。止血虛之腹痛，斂血虛之發熱。白者安胎熱不寧，赤者能通經破血。此物乃補藥中之稍寒者，非若極苦大寒之比。若謂其白色屬金，恐傷肝木，寒伐生氣，產後非宜，則凡白過芍藥，寒過芍藥者，又將何如？如黑神散、芍藥湯之類，非皆產後要藥耶？用者還當詳審。若產後血熱而陰氣散失者，正當用之，不必疑也。”（《本草正義》）；“白芍藥微苦能補陰，略酸能收斂，因酸走肝，暫用之生肝，肝性慾散惡斂，又取酸以抑肝，故謂白芍能補復能瀉，專行血海，女人調經胎產，男子一切肝病，悉宜用之調和血氣。其味苦酸性寒，本非脾經藥，炒用制去其性，脾氣散能收之，胃氣熱能斂之。主平熱嘔，止洩瀉，除脾虛腹痛，腸胃溼熱，以此瀉肝之邪，而緩中焦脾氣，《難經》所謂損其肝者，緩其中。同炙甘草為酸甘相合，調補脾陰神妙良法。若久嗽者藉此以收肺。又治痢疾腹痛，為肺金之氣，鬱在大腸，酸以收緩，苦以去垢，故丹溪治痢，每劑用至三、四錢，大有功效。若純下血痢，又非其所宜也。若痘瘡血不歸附者，用以斂血歸根，惟疹子忌之。”（《藥品化義》）；“血之盛者，必賴辛之為散，故川芎號為補肝之氣。氣之盛者，必賴酸為之收，故白芍號為斂肝之液，收肝之氣，而令氣不妄行也。至於書載功能益氣除煩，斂汗安胎（同桂枝則斂風汗，同黃芪、人參則斂虛汗），補癆退熱及治瀉痢後重，痞脹脅痛，肺脹噯逆，癰腫疝瘕，鼻衄目澀，溺閉，何一不由肝氣之過盛，而致陰液之不斂乎？是以書言能補脾肺者，因其肝氣既收，則水不克土，土安則金亦得所養，故脾肺自爾安和之意。”（《本草求真》）“；《本經》芍藥，雖未分別赤白，二者各有所主，然尋繹其主治諸病，一為補血益肝脾真陰，而收攝脾氣之散亂，肝氣之恣橫，則白芍藥也；一為逐血導淤，破積洩降，則赤芍藥也。成無己謂白補而赤瀉，白收而赤散，

故益陰養血，滋潤肝脾，皆用白芍；活血行滯，宣化瘍毒，皆用赤芍藥

。”（《本草正義》）；“芍藥酸寒入肝，專清風燥而斂疏瀉，故善治厥陰木鬱風動之病。肝膽表裡同氣，下清風木，上清相火，並有捷效。然能瀉肝膽風火，亦伐脾胃之陽。”（《玉楸藥解》）；“白芍藥，補中焦之藥，炙甘草為輔，治腹中痛。如夏月腹痛少加黃芩，若惡寒腹痛，加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半，此仲景神品藥也。如冬月大寒腹痛，加桂一錢半，水二盞，煎至一盞。酒浸引經、止中部腹痛，去皮用。”（《醫學啟源》）；附註：白芍經炮製後藥理作用普遍增強。實驗表明：炮製品的鎮痛作用較生品明顯。白芍的五種炮製品（生品、清炒品、麩炒品、酒炒品、醋炒品）煎液均能使離體兔腸自發性收縮活動的振幅加大，劑量增加，則作用增強，醋炒品作用最強；生品對氯化鋇引起的兔腸收縮加強有拮抗作用，且其作用隨劑量增大而增強；其他炮製品對氯化鋇的拮抗作用不明顯。白芍的五種炮製品對氯化乙醯膽鹼引起的兔腸痙攣性收縮，均無明顯拮抗作用。白芍醋炒、酒炒、清炒對腎上腺素引起腸管活動抑制均有不同程度的拮抗作用，並隨劑量增加而加強，尤以醋炒品拮抗作用最為明顯，但生品和麩炒品則作用不明顯。

【現代研究】

（1）主要成分：白芍含有芍藥甙（Paeoniflorin）、牡丹酚（Paeonol）、芍藥花甙（Paeonin）。亦含有苯甲醯芍藥甙（Benzoylpaeoniflorin ）、芍藥內酯甙（Albiflorin）、氧化芍藥甙（Oxypaeoniflorin）、芍藥吉酮（Paeoniflorigenone）。尚含有苯甲酸（Benzoic acid）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、沒食子鞣質（Gal- lotannin）等。此外，還含有揮發油、脂肪油、樹脂、糖、澱粉、黏液質、蛋白質和三萜類成分。

（2）藥理作用：

1。 對中樞神經系統的作用：芍藥甙對醋酸引起的扭體反應有明顯的鎮痛作用，與甘草的甲醇複合物合用，二者對醋酸扭體反應有協同鎮痛作用。白芍總甙（TGP）對嗎啡、可樂定抑制小鼠扭體反應有協同作用。白芍總甙的鎮痛作用不能被納絡酮阻斷，亦不影響低頻電場刺激的豚鼠迴腸縱肌收縮。提示白芍的鎮痛作用不是興奮阿片受體所致。白芍總甙（1～40mg/kg）呈劑量依賴性地抑制小鼠扭體、嘶叫、熱板反應，延長大鼠熱板反應潛伏期，作用高峰在0。5～1小時。不同的疼痛指標，反映不同的痛整合中樞的功能活動，甩尾反應主要由脊髓參與完成，而嘶叫、舔後足反應在高階中樞完成，能在一定程度上反映情緒活動。白芍總甙對甩尾反應無明顯影響，但可抑制嘶叫、舔足反應，表明白芍總甙作用部位在高階中樞。白芍總甙可明顯抑制小鼠活動；對電刺激引起的小鼠激怒反應亦有明顯抑制作用。白芍總甙（5～40mg/kg）腹腔注射能降低小鼠和大鼠的正常體溫，並呈劑量依賴關係，作用高峰在0。5～1小時，其降溫作用受環境影響。給大鼠側腦室注射微量白芍總甙（2。4mg/kg）亦有明顯降溫作用。H1-受體阻斷劑氯苯吡胺（10mg/kg、20mg/kg 皮下注射）可明顯拮抗白芍總甙對大鼠和小鼠的降溫作用。因此，有人認為白芍總甙的降溫作用與增敏腦內H1-受體有關。但是白芍總甙（40mg/kg 腹腔或皮下注射）對正常豚鼠和家兔則無明顯降溫作用。

2。 對心血管系統的作用：白芍水溶物可明顯延長異丙腎上腺素所致心肌缺氧的存活時間；對抗由垂體後葉素引起的心電圖變化；增加小鼠心肌的營養性血流量。在體實驗表明：白芍有收縮血管和增加外周阻力的作用，白芍總甙可使兔舒張壓升高，dp/dtmax 增加，心率減慢，酚妥拉明對其升壓無阻斷作用，還有增強 NA 升壓作用，增強心音強度的作用。然而，白芍總甙對離體兔耳血管，則能使其擴張，使每分鐘內的滴數和容量（ml）均增加；對離體兔主動脈條無明顯作用，但能顯著增加NA對兔主動脈條的收縮作用。

3。 解痙作用：芍藥甙有較好的解痙作用，其解痙作用是它直接作用於腸管平滑肌的結果。芍藥甙及芍藥的浸出液對豚鼠離體小腸均有抑制自發收縮，降低緊張性的作用，對乙醯膽鹼引起的腸管收縮無明顯作用，但可抑制氯化鋇引起的腸管收縮。透過對芍藥甘草湯解痙作用的研究，有人認為，白芍抑制副交感神經末梢乙醯膽鹼的遊離，具有突觸前抑制作用。白芍的作用被認為與腺苷樣物質有關，但茶鹼不能完全抑制芍藥的作用，因此芍藥的作用除了與腺苷樣物質有關外，尚有其他物質參與。芍藥的配糖體對小鼠離體子宮運動，低濃度時呈興奮作用，高濃度時則呈抑制作用。芍藥甙對催產素引起的子宮收縮有明顯的抑制作用。

4。 對肝臟的保護作用：白芍提取物對 D-半乳糖胺所致肝損傷和 SGPT 升高有明顯的對抗作用，能使 SGPT 降低，並使肝細胞的病變和壞死恢復正常。白芍的乙醇提取物能使黃麴黴素B1引起的大鼠急性肝損傷所表現出來的乳酸脫氫酶及同功酶的總活性升高得以降低。白芍總甙可抑制四氯化碳所致小鼠血漿 GPT 和乳酸脫氫酶升高，並對肝臟組織噬酸性變性、壞死有一定的對抗作用。有人認為，四氯化碳所致的肝損傷是因細胞膜結構發生過氧化作用而破壞，使血中谷丙轉氨酶和乳酸脫氫酶升高，白芍總甙可能對肝細胞損傷具有保護作用，因此可使轉氨酶降低。

5。 抗炎作用：實驗表明：白芍總甙對大鼠佐劑性關節炎有明顯的防治作用，同時可使大鼠腹腔巨噬細胞產生過多的過氧化氫和白細胞介素-1水平下降，並可使大鼠佐劑性關節炎所致低下的胸腺分裂原反應及脾淋巴細胞產生白細胞介素-2的能力恢復正常。提示白芍總甙對佐劑性關節炎大鼠有抗炎和機能依賴性地免疫調節作用。白芍提取物能顯著抑制大鼠蛋清性急性炎症水腫，對棉球肉芽腫亦有抑制其增生的作用。

6。 對免疫系統的作用：研究表明：白芍對巨噬細胞的吞噬功能有增強作用。每天給小鼠飼以50％的白芍水煎劑0。8ml/只，連續5天，小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數均較對照組有明顯提高。每天用白芍總甙40mg/kg給小鼠灌胃，亦能促進其腹腔巨噬細胞的吞噬功能。實驗證明：白芍總甙對腹腔巨噬細胞的吞噬功能具有調節作用；白芍總甙對脂多糖誘導的大鼠腹腔巨噬細胞產生白細胞介素-1 具有低濃度促進和高濃度抑制的作用，由於白細胞介素-1在免疫調節及慢性炎症性疾病的形成中均起重要作用，因此可以認為，白芍總甙調節白細胞介素-1的產生可能是其發揮免疫調節及防治關節炎的機制之一。亦有實驗表明：白芍總甙對大鼠腹腔巨噬細胞產生白三烯 B4呈抑制作用，並有劑量依賴關係，100mg/L的抑制作用與相同劑量的非甾體類抗炎藥氟滅酸相當，但作用較緩慢。其50％抑制率為0。66mg/L；所以，白芍總甙的抗炎和免疫調節作用可能也與其影響白三烯 B4 的產生有關。白芍對細胞免疫亦有一定影響。實驗表明：白芍能使處於低下狀態的細胞免疫功能恢復正常，白芍水煎劑可拮抗環磷醯胺對小鼠外周血T淋巴細胞的抑制作用，使其恢復正常水平。應用體內、外誘導特異性與非特異性T調節細胞的實驗模型和 McAbs 直接檢測 T 細胞亞群的方法，觀察白芍總甙對T調節細胞的作用，結果表明：白芍總甙在體內和體外，不僅可促進特異性T調節細胞的誘導，亦可增加非特異性T調節細胞的誘導。白芍總甙誘導不同的T調節細胞有明顯的機能和濃度依賴性特徵，這可能是其發揮免疫調節作用的基礎。有報告指出，每天用白芍總甙200mg/kg給小鼠灌胃，連續 8天，可使正常小鼠遲髮型超敏反應增強。但每天用小劑量白芍總甙（5mg/kg）腹腔注射，連續8天，對正常小鼠遲髮型超敏反應作用不恆定，或增強或抑制或無明顯作用；但對環磷醯胺所致的遲髮型超敏反應增強或抑制均有明顯對抗作用。白芍總甙能促進刀豆素誘導小鼠脾淋巴細胞增殖，促進新城雞瘟病毒誘導的人臍血白細胞產生α-干擾素，且對刀豆素誘導大鼠脾細胞產生白細胞介素-2呈雙向調節作用。有人認為白芍總甙促進這些活性物質的釋放與其拮抗環磷醯胺所致遲髮型超敏反應抑制有關。研究表明：白芍尚能影響體液免疫。白芍能促進脾細胞抗體的生成，特異性地增強小鼠對免疫紅細胞的體液反應性。每天用白芍總甙5mg/kg腹腔注射，連續4天，對正常小鼠的抗體生成量無明顯影響，對地塞米松引起的小鼠溶血素生成抑制亦無拮抗作用，但對環磷醯胺引起的抗體生成量降低，則有不同程度的恢復作用。

7。 耐缺氧作用：有報告認為，白芍水溶物腹腔注射可明顯延長小鼠的常壓缺氧存活時間。白芍總甙可能透過降溫作用和直接改善細胞呼吸功能而提高小鼠的耐缺氧能力，其主要作用部位在中樞神經系統，可能與 H1-受體有關。實驗表明：從亳白芍提取的白芍總甙（5～40mg/kg）給小鼠腹腔注射可延長其常壓缺氧存活時間；20mg/kg腹腔注射可延長小鼠減壓缺氧存活時間，降低小鼠整體耗氧量，並有降溫作用；40mg/kg腹腔注射可降低小鼠氰化鉀中毒性缺氧的存活率。氯苯吡胺能明顯拮抗白芍總甙的耐缺氧作用。用少量白芍總甙（2。5～5mg/kg）注射於小鼠側腦室，也有明顯延長小鼠常壓缺氧存活時間的作用，但該作用亦能被氯苯吡胺所拮抗。

8。 抗潰瘍作用：動物實驗證明：白芍對大鼠應激性潰瘍有預防作用，在結紮幽門之大鼠，芍藥甙及甘草甲醇提取物二者在抑制胃液分泌方面有協同作用，但芍藥根的提取液則能使胃液酸度分泌輕度上升，改善食慾。

9。 其他作用：有報告指出，白芍有抗菌作用強、抗菌譜廣的特點。白芍煎劑在試管內對志賀菌有較強的抑制作用，對葡萄球菌也有抑制作用。白芍酊劑能抑制綠膿桿菌。白芍煎劑對某些致病性真菌亦表現抑制作用。體外實驗發現，白芍提取物能減輕血小板血栓的溼重，抑制血栓形成。對 ADP 和花生四烯酸誘導的血小板聚集，均有對抗作用，而 d-兒茶精和沒食子酸乙酯則為抗血栓和血小板聚集的有效成分。白芍提取物高濃度對大鼠胰腺澱粉酶活力有明顯抑制作用； 濃度不大於16mg/ml時不影響酶活力，但可使八肽膽囊收縮素誘導胰腺腺泡分泌澱粉酶的效價降低10倍，卻不影響促胰液素刺激的分泌。這一選擇性作用說明白芍水溶性成分中可能有某種活性物質，可拮抗胰腺腺泡細胞膜上的八肽膽囊收縮素受體。

【臨床運用】

（1）臨床報道：

1。 治療百日咳：生白芍、夏枯草各150g，洗淨，水煎2次，得煎液500ml，濃縮至100ml，另取白果仁、川貝各150g，壓成細粉，與上濃縮液混合拌勻，乾燥後再壓成細粉，裝膠囊。2歲以內每次0。5g，2～3歲每次1g ，3歲以上每次1。5g，日服3次。治療百日咳痙咳期患者76例，治癒69例，無效7例。

2。 治療哮喘：白芍30g、甘草15g，共為細末。每次以30g 加開水100 ～150ml（或再煮沸3～5分鐘），澄清溫服。治療35例，服藥30～120分鐘後，顯效者8例，有效者23例，藥後2小時以上仍無效者4例。

3。 治療病毒性肝炎：白芍21g，甘草14g，製成顆粒沖劑100g。成人每次30g，日服2次；不滿12歲者減半。急性黃疸型肝炎45天為1療程，急性乙型無黃疸型肝炎60天為1療程，慢性肝炎3～6個月為1療程。治療急性黃疸型81例，治癒72例，好轉5例，無效4例；急性乙型無黃疸型46例，治癒37例，好轉4例，無效5例；慢性遷延性肝炎 14例，治癒10例，好轉2例，無效2例。

4。 治療胃及十二指腸潰瘍：白芍200g、甘草 150g、冰片15g、白胡椒20g，共研細末，5g/次，每日3次，飯前30分鐘口服，連服2個月後複查。治療105例，痊癒86例，顯效15例，無效4例。

5。 治療腸道激惹綜合徵：白芍30～40g，陳皮、炒白朮各10g，防風、生甘草各6g。每日腹瀉4次以上者，加石榴皮、烏梅；便秘者，加炒萊菔子、郁李仁；腹脹甚者，加炒枳殼；脾氣虛者，加黨參；陰寒甚者，加甘姜、吳茱萸；溼熱甚者，加川連、茯苓。共治療74例，結果痊癒54例，顯效13例，無效7例。治癒者多數服藥在20～30劑之間。6。 治療習慣性便秘：生白芍24～40g，生甘草10～15g，水煎服，一般2～4劑即可見效。氣虛加生白朮24～32g，陰寒凝滯加附子10～15g，陰虧血燥加阿膠9～15g，血虛偏寒加當歸9～15g，兼氣滯者加麥芽10g，血壓高系肝旺者去甘草加代赭石20～30g，血壓高而偏於溼盛者去甘草加半夏、陳皮。治療60餘例，奏效迅速。

7。 治療三叉神經痛：白芍50g、炙甘草30g、酸棗仁20g、木瓜10g，水煎服，日1劑。治療42例，服藥7～25劑，疼痛全部緩解，隨訪1年未復發者30例，半年後復發者，但發作次數減少，疼痛明顯減輕者 12例。

8。 治療痛經：氣滯血淤型用炒白芍60g，炙甘草30g；寒凝血滯型重用炒白芍90g，加肉桂10g，炙甘草30g，水煎服，每日1劑。治療原發性痛經44例，療效滿意。

（2）方劑選用：

1。 治療下痢便膿血，裡急後重，下血調氣：芍藥一兩，當歸半兩，黃連半兩，檳榔、木香二錢，甘草二錢（炒），大黃三錢，黃芩半兩，官桂二錢半。上細切，每服半兩，水二盞，煎至一盞，食後溫服。（《素問病機保命集》芍藥湯）；

2。 治療婦女赤白下，年月深久不差者：白芍藥三大兩，乾薑半大兩。細銼，熬令黃，搗下篩。空肚，和飲汁服二錢匕，日再。（《廣利方》）；

3。 治療婦人懷妊腹中痛：當歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白朮四兩，澤瀉半斤，芎藭半斤（一作三兩）。上六味，杵為散。取方寸匕，酒和，日三服。（《金匱要略》當歸芍藥散）；

4。 治療產後血氣攻心腹痛：芍藥二兩，桂（去粗皮）、甘草（炙）各一兩。上三味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時候。（《聖濟總錄》芍藥湯）。

（3）配伍效用：

①白芍配伍柴胡：白芍養血柔肝止痛，清解虛熱，柴胡疏肝解鬱理氣，和解退熱。二者合用，一散一斂，一補一瀉，共奏養血柔肝、解鬱止痛之功效，用於治療肝鬱血虛之頭暈、目眩、胸脅苦滿、兩肋脹痛、乳房脹痛、月經不調等症。②白芍配伍甘草：白芍酸寒，養血斂陰、柔肝止痛，甘草甘平，補中益氣、緩急和中。二者伍用，酸甘化陰，共奏調和肝脾、養血益陰、緩急止痛之功效，用於治療陰血虧虛、血行不暢之脘腹攣急作痛、手足拘攣、頭暈頭痛、痛經等症。③白芍配伍枸杞子：白芍酸苦微寒，入肝、脾經，養血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗，枸杞子甘平，入肝、腎、肺經。滋腎潤肺、補肝明目。二者合用，肝腎同補，滋水涵木，共奏養血滋陰、柔肝平肝之功效，用於治療頭暈目眩、心悸怔忡、兩目乾澀、視物不清，婦女更年期綜合徵以及崩漏、月經過多等證屬肝腎陰虛所致者。

④白芍配伍石決明：白芍平抑肝陽而斂陰，石決明平肝潛陽。二者合用，有平肝潛陽養陰之功效，用於治療陰虛陽亢之頭暈目眩、筋脈攣急等症。

⑤白芍配伍熟地：白芍養血斂陰，熟地滋陰補血。二者合用，可加強其補血滋陰之功效，用於治療精血虧虛之頭暈目眩、心悸怔忡、月經不調、月經後期、閉經等症。

【經典方劑】

（1）荊防四物湯

（《醫宗金鑑》）①功用大類：解表方-辛涼解表；②處方：荊芥，防風，當歸，地黃，白芍，川芎；③功用：養血和營，祛風解表；④主治：真睛破損。傷眼劇痛，羞明難睜，流淚或流血，視物不清，重者不能見物。

（2）逍遙散

（《太平惠民和劑局方》（宋•太平惠民和劑局））①功用大類：和解方-調和肝脾；②處方：柴胡（15克），當歸（15克），白芍（15克），白朮（15克），茯苓（15克），生薑（15克），薄荷（6克），炙甘草（6克）；③炮製：酌定用量，作湯劑煎服；④功用：疏肝解鬱，健脾和營；⑤主治：肝鬱血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，月經不調，乳房作脹，脈弦而虛者。⑥方解：逍遙散為肝鬱血虛，脾失健運之證而設。肝為藏血之髒，性喜條達而主疏洩，體陰用陽。若七情鬱結，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。“神者，水谷之精氣也”（《靈樞·平人絕谷篇》）。神疲食少，是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統血無權，肝鬱血虛則疏洩不利，所以月經不調，乳房脹痛。此時疏肝解鬱，固然是當務之急，而養血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解鬱，又有當歸、白芍養血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝鬱血虛之要藥。白朮、茯苓健脾去溼，使運化有權，氣血有源。炙甘草益氣補中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生薑燒過，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝鬱而生之熱。如此配伍既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾並治，立法全面，用藥周到，故為調和肝脾之名方。⑦化裁：加丹皮、梔子，成為“加味逍遙散”。加地黃，成為“黑逍遙散”。

（3）雙解散

（《目經大成》）①功用大類：解表方-表裡雙解；②處方：防風，大黃，薄荷，白芍，當歸，甘草，白朮，滑石，石膏，梔子，桔梗，連翹，川芎，荊芥，麻黃，芒硝，黃芩片；③功用：疏風、散熱、明目；④主治：風火相搏而成時行赤眼，暴赤腫痛，白珠血片。

【宜忌】

虛寒腹痛洩瀉者慎服。反藜蘆。毒副作用：白芍基本無毒，一般劑量很少出現副作用；芍藥甙的毒性也很小。小白鼠急性毒性試驗顯示鎮靜作用，活動減少，大劑量時反呈呼吸急迫，出現間歇性痙攣。每天用白芍3g/kg 給犬灌胃，連續6個月動物反應良好，食慾正常，肝、腎功能和組織學檢查與對照組比較無明顯差異。

【附錄】

白芍的薄層鑑別、顯微鑑定圖譜和液相指紋圖譜。

圖1 白芍的薄層鑑別圖譜

圖2 白芍顯微鑑別圖譜

圖3 白芍的液相指紋圖譜