關於做腸鏡檢查的那些事兒

很多病人都對腸鏡檢查存在著誤解，一說到腸鏡檢查，心裡異常地恐懼，本能地排斥，甚至選擇放棄檢查，從而導致一些疾病治療的延誤。比如有些病人，長時間反覆血便，等到症狀嚴重了才來檢查腸鏡查出結腸癌、直腸癌，錯過了治療的最佳時期。今天我們就對它進行一個簡單的瞭解！

什麼情況下需要做腸鏡檢查？

1、原因不明的便血。2、排便的習慣改變：大便次數增多或便意頻數，但無糞便排出，或便秘。3、原因不明的慢性腹瀉。4、大便時有粘液或膿血樣液體。5、大便變細、變扁。6、腹部腫塊，不能排除大腸及迴腸末端病變者。7、原因不明的中下腹疼痛。8、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。9、疑有慢性腸道炎症性疾病。10、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變的性質和範圍。11、結腸癌手術前確定病變範圍，結腸癌、息肉術後複查及療效隨訪。

做腸鏡時要哪些準備？

因為醫生要透過腸鏡觀察腸道內部的情況，這樣就必須有一個乾淨的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。預約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進食清流質飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆漿、濃湯等），晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續飲水。因為會頻繁去廁所，所以儘量待在上廁所比較方便的地方哦！預約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。

結腸鏡檢查過程

檢查過程主要包括部插鏡和退鏡觀察。一般插鏡過程中會有不適合疼痛，如肛門墜脹、腹脹及過彎曲處疼痛等情況，尤其是乙狀結腸及肝曲處會對於疼痛比較敏感的人可能會比較疼痛，甚至是刺痛，請您儘量放鬆深呼吸，必要時配合護士按壓腹部，已保證在最短時間最少痛苦的完成你的結腸鏡插鏡過程。而退鏡過程一般不會疼痛，只會有些腹脹，因為這時醫生的主要任務就是把腸腔充滿氣體仔細檢查；檢查結束之前醫生會將腸道的氣體儘可能吸淨。

不建議無痛腸鏡的原因

雖然腸鏡檢查中腸穿孔發生率極低，但腸鏡檢查要過彎、要打氣，可能在腸道區域性閉塞扭轉的情況下，腸壁很薄弱，有破裂的風險。普通腸鏡如果出現腸道區域性特別脹氣，脹到快破的情況下，患者肯定早就疼得不讓醫生操作了。而無痛腸鏡檢查過程中由於患者沒有痛覺，醫生沒有患者的反應來參考判斷，相對而言出現腸穿孔的風險會增加。

哪些人不適合腸鏡檢查？

肛管直腸狹窄，腸鏡無法插入時不宜進行腸鏡檢查；有腸穿孔、腹膜炎等腹膜刺激症狀的患者禁忌進行這項檢查！婦女月經期不宜進行進行檢查；年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全的人，不宜做腸鏡檢查！

總之，在目前技術條件下，只要醫師掌握了正確的操作方法，輔以現代相關技術，腸鏡檢查完全可以做到無痛，也完全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄腸鏡檢查。

腸鏡檢查後注意事項：

1）如檢查後感腹脹，因空氣積聚於大腸內，可進行適量活動，減輕症狀。不能活動的患者，建議行腹部順時針環形按摩，以促進脹氣的排出。

2）如無特殊，行腸鏡後便可取普食或根據醫囑進食。

3）取活檢或息肉電切除術後者，術後禁食兩小時，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。

4）若現持續性腹痛，或大便帶血等情況，應及時告訴醫生。

本文首發：邱立新醫生