我們手術也一樣,切除腫瘤的操作,難免會在損失一些人體正常的垂體組織,那麼術後患者就會有垂體“受傷”的反應——例如,損傷垂體後葉會造成尿崩症(發生率在1-2%之間),這是由於腎臟濾過的體液不能被重吸收,而大量排出體外的緣故,所產生的尿液如清水
根據分泌激素,可分為激素分泌性垂體瘤(如泌乳素瘤、生長激素瘤等)和無功能腺瘤
神經外科6B病區專家李士其教授、潘仁龍主任、吳治群博士會診後,考慮為巨大侵襲性垂體腺瘤,瘤體巨大,壓迫了視神經,下丘腦垂體導致了患者出現頭暈症狀及視物異常
當然也有不典型的一些症狀,另外一個方面當垂體瘤長大以後,它會出現對周邊結構的壓迫,比如說往上邊生長,壓迫到視交叉,引起患者的視力視野障礙,它會牽扯到其它的一些結構,引起頭疼,往旁邊長會引起海綿竇綜合徵,包括裡邊海綿竇裡邊有顱神經,有血管,患
因此,出現激素分泌過多,即可明確鞍區腫塊為:垂體腺瘤及腺瘤的型別:●血清泌乳素濃度>200ng/mL,通常可確定為泌乳素腺瘤
功能性垂體腺瘤的相應症狀體徵(內分泌症狀有很多,與激素相關,比如:泌乳素腺瘤表現為閉經、泌乳和不孕不肓
對於原發性甲減的患者,其垂體的功能是正常的,當大腦發現身體缺乏甲狀腺激素的時候,會使垂體派出信使,即釋放 TSH,「命令」甲狀腺「工廠」加強生產,由於甲狀腺本身故障,沒有出現 T3、T4 的產量恢復,反而信使 TSH 被源源不斷的派來,而出
對於甲狀腺癌患者來說,術後調整控制TSH則是為了補充人體所需的甲狀腺激素和抑制腫瘤復發
•3級治療即垂體泵治療:結合人體生理性的GnRH的脈衝式分泌情況,利用垂體泵,外源性給予機體60-90min/次的GnRH代替下丘腦分泌GnRH,刺激垂體分泌FSH/LH,此治療方法模擬“下丘腦-垂體-性腺”軸中最高層級的下丘腦釋放激素模式
在經期前一週左右因為雌激素水平升高至第二次高峰,所以很多女性在這個階段慾望強烈,而一部分女性xing欲可能就會下降
2.影像學表現正常垂體MRI表現1、高度:2-9mm2、冠位:基本對稱、5%垂體柄可偏移3、上緣:平坦、凹陷、隆起(妊娠、青春期、月經期)4、訊號:等訊號5、增強:均勻強化垂體腺瘤1、按大小分:大腺瘤和微腺瘤2、生長方式:膨脹性、浸潤性和癌
中樞性尿崩症很少見於垂體大腺瘤(少於1%的病例),卻總是見於生殖細胞瘤、常見於轉移,可以是顱咽管瘤、淋巴瘤和淋巴細胞性垂體炎、垂體膿腫、Rathke’s裂囊腫的特徵
在這一變性過程中起決定性作用的,不是產生性細胞(精子和卵子)的性腺,而是被斯坦納赫稱為“青春腺”的組織
因生長激素缺乏所導致的身材矮小,稱為生長激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD),又稱垂體性侏儒症
2、藥物治療中樞性尿崩症患者控制多尿最適宜的藥物是醋酸去氨加壓素片(彌凝)
卵巢早衰的女性卵巢失去分泌功能,不能分泌卵泡,以至於不能形成卵子而無排卵
正常月經週期的建立有賴於下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經內分泌調節,以及子宮內膜對性腺激素變化的週期反應,因此無論上述哪一個環節發生變化都可導致閉經,所以對於閉經的診斷和治療應針對病因進行
一個合格的泌尿男科醫生除了需要掌握專科知識外,還需要掌握一些交叉學科的知識,比如相關激素水平在男性功能中的作用
2、抑制泌乳素的分泌溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘
2.急性垂體卒中(Ⅱ型)指出血比較迅猛,出血量較大,已累及周圍結構,但未影響下丘腦,也無明顯腦水腫及顱內壓增高,臨床表現為頭痛,視力視野障礙,眼肌麻痺或意識障礙,在出血後24小時達到高峰,在觀察治療期間症狀和體徵無繼續加重傾向,但佔位效應明