中醫中藥論治淋瀝（上）

木相大戰痛萬分

生病的人都知道，小便閉癃難行比小便遺溺更為痛苦，這其中涉及不通則痛之理。然而還有一種關於尿的疾病，要比閉癃痛苦百倍，甚至可稱痛不欲生，這種病叫淋瀝。那這個淋瀝是怎麼一回事呢？《四聖心源·淋瀝根源》曰：“淋者，藏不能藏，既病遺溺，洩不能洩又苦閉癃。”既病遺溺，又苦閉癃，這就是淋瀝。時而頻數不收，時而梗澀不利，這樣的顛倒反覆從精神上就能把人折磨得死去活來，更要命的是每一次排尿都伴隨著無法用語言表述的痛苦。導致這樣令人痛苦的淋瀝的根源是什麼呢？

當然還是因為土溼木鬱，木氣往下偷襲，疏洩腎中的相火，相火與木氣再一次短兵相交。不過這次，並沒有一下子分出高低。與痢疾時金木持久對戰一樣，勢均力敵的木氣與相火在膀胱和腎之間進行一場殊死搏鬥。木氣突然強於相火，則尿頻數不收；相火佔上風時，則尿梗澀不利。不過與痢疾一樣，勝負的結果不再是重點，值得關注的是相火與木在持續激戰中對人體造成的傷害。相火要從膀胱走向腎，鬱陷的木氣從腎疏洩到膀胱，兩者都挺強悍，這一對峙，乙木疏洩之力行不了，全作用在了附近的經絡、臟腑中，造成劇烈的疼痛。

對付這樣令人痛苦的疾病，顯然得捨本先治標，所以腎氣丸是不可以用了，那又應該用什麼方呢？

桂枝苓澤湯

茯苓三錢、澤瀉三錢、生甘草三錢、桂枝三錢、芍藥三錢、煎大半杯，熱服。

甘草、茯苓、澤瀉，培土燥溼；桂枝、芍藥，疏木清風。桂枝苓澤湯起燥土升木之效，是治療淋瀝的根源，並沒有對標進行治療呀，如果這方可行那還不如用腎氣丸呢？

諸位言之在理，桂枝苓澤湯對於淋瀝病的治療只是定一個主線，在這之後，黃老也花了很大的篇幅來闡述該如何治標。黃元御在解釋完桂枝苓澤湯的功效後，緊接著就說：“若風木枯燥之至，芍藥不能清潤，必用阿膠。”細究起來，我們不難發現乙木是傷害臟腑造成疼痛的直接攻擊手，故要止痛可先清除些乙木。酸斂之芍藥最常用於收斂木氣，但如果鬱陷的木氣太強，就得用養血清風的阿膠。