胃粘示慢性活動性炎伴灶區上皮低級別上皮內瘤變什麼意思。（女，27歲）？

鬆鬆老師2022-02-08 07:52:27

胃粘示慢性活動性炎伴灶區上皮低級別上皮內瘤變什麼意思。（女，27歲）胃鏡胃竇糜爛進行活檢病理診斷胃粘示慢性活動性炎伴灶區上皮低級別上皮內瘤變什麼意思。（女，27歲）

2020-09-24 21:58:54

以下回答摘自 同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授主編的《大腸癌100問》圖書中的

第19問：什麼是大腸上皮內瘤變？與大腸癌有什麼關係？

什麼是上皮內瘤變？

上皮內瘤變是世界衛生組織（WHO）在2000年提出的，應用在大腸腫瘤病理診斷領域的一個新名詞。大腸的上皮內瘤變是指腫瘤細胞侷限於粘膜層內，是大腸的良性腫瘤。現代醫學認為當大腸的腫瘤細胞侷限於粘膜層內的，由於粘膜層內沒有血管和淋巴管，所以不會發生淋巴結轉移和遠處轉移，屬於良性腫瘤；而當腫瘤細胞突破粘膜肌層侵犯至粘膜下層時，由於粘膜下層有較大的血管和淋巴管，就有可能發生淋巴結轉移和遠處轉移，屬於惡性腫瘤，也就是說形成大腸癌了（圖19-3）。以往，我們通常將那些侷限在粘膜層內的腫瘤稱為粘膜內癌、原位癌或者局灶癌變，

現在它們都包括在上皮內瘤變中。

長期以來臨床上所用於描述細胞發生變化的“不典型增生（atypicalhyperplasia）”和“異型增生（dysplasia）”現在也一概納入“上皮內瘤變”這一範圍。因此從新的觀點來看，不論是高度不典型增生或異型增生，原位癌，局灶癌，粘膜內癌以及可疑癌變等名稱與上皮內瘤變是同義詞，不能稱為“癌”。只有當腫瘤細胞浸潤至粘膜下層時才可診斷為癌。這樣規定的主要目的是避免臨床醫師見癌就開刀，導致過度治療，給病人造成不必要的傷害，同時也減輕病人的精神和心理負擔，以免“聞癌色變”。

圖19-3：大腸癌發生的過程。上皮內瘤變和大腸癌的區別在於腫瘤細胞是否突破粘膜肌層。

什麼是低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變？

根據細胞及腺體的異型性程度、浸潤粘膜層的深度，可以將大腸上皮內瘤變分為低級別和高級別兩類。其中，低級別上皮內瘤變的腫瘤細胞及腺體的異型性較低，侵犯的深度較淺。而高級別上皮內瘤變的腫瘤細胞及腺體的異型性高，侵犯程度深。

2019-01-22 21:23:24

你好 請問這個低級別瘤變可以逆轉麼？我母親也查出這個病，也是伴隨胃炎