拔牙和瘦臉

很多人都說拔智齒會瘦臉，真的是這樣嗎？在回答這個問題之前，我們先來研究一下為什麼要拔智齒。

拔智齒的目的，肯定不是讓臉變小。我們遇到阻生智齒的時候，一般都會考慮拔除。阻生智齒因為受到其他牙齒的影響並不能完全萌出，達到咬合面的高度，與其它牙齒一起行使咀嚼功能。據2012年的一項研究

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顯示，只有37%的阻生智齒是不引發任何症狀的。換句話說，當你知道自己有一顆即使是健康的阻生智齒的時候，該智齒也並不具有咀嚼功能，且有三分之二的可能性以後會發生病變，最理智的選擇就是拔除。另外一個更重要的會讓所有人毫不猶豫拔除智齒的原因是，它可能已經引起一些不良症狀。比如一顆智齒是向著它前面的牙齒生長的，於是相鄰牙齒特別是前面那顆牙齒很容易產生齲齒或者牙根吸收。這種向前一顆牙齒生長的情況也叫近中阻生。

近中阻生（來源： Wikipedia）

拔智齒的一個常見誤區是，部分人認為智齒就應該拔除

。智齒其實並不是一顆特殊的牙齒，它只不過是三顆臼齒的其中一顆。哺乳動物一般都有臼齒，位於口腔的後方，用於咀嚼和研磨食物，俗稱磨牙，英文叫做molar，跟研磨器具，比如蒜臼子是一個單詞，也能體現臼齒的作用。人一般有左右上下方向各有三顆臼齒，根據萌出時間，分別叫做第一，第二和第三臼齒，而智齒指的就是萌出最晚，最靠裡的第三臼齒。因為萌出最晚，所以會常常受到其他牙齒的限制，形成阻生。但是，正常萌出的智齒，是完全可以行使其咀嚼功能的。所以並不是所有的智齒都應該拔除，拔智齒也是針對上面提到的容易引起病變的阻生智齒。

既然臼齒的功能是研磨，那它的形狀肯定是跟負責切碎食物的門齒不一樣。臼齒大且表面扁平，就像是蒜臼子一樣。很多人不禁會想，這麼大的一顆牙，拔掉之後會不會改變臉型呢？如果會，那拔完一顆引起病變的阻生智齒，順便還瘦了臉，豈不美哉？首先，面部細節肯定會有所變化，拔除一顆牙齒，牙槽骨（也就是固定牙齒的骨頭）的形狀肯定受到影響。發表於2012年的一篇調查研究

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顯示，拔牙可以引起牙槽嵴水平縮小3。8mm，垂直縮小1。2mm。牙槽嵴就是臼齒附近的牙槽骨，這樣的骨頭縮小究竟能否給臉型帶來變化呢？其實當我們說臉瘦，臉小，還是指正面臉型。決定正面臉型的，主要是下頜骨之間的寬度。很多人喜歡切下頜角讓自己的臉變尖，也是這個原理。牙槽嵴的縮小所帶來的直觀感受，其實非常小，因為牙槽嵴並不在臉的輪廓上。目前也沒有任何臨床證據表明拔牙能夠影響下頜骨。所以拔牙或許可以改變面部細節，但是對臉型的影響是可以忽略的。

其實決定臉型的因素有很多，其中最主要的因素來自於基因。2012年的一篇研究論文

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顯示，有5個基因對人臉部的骨骼線條有顯著影響，包括PAX3和TP63等等。後天因素也能決定臉部肌肉，從而決定臉型。比如觀察中國人和北美華裔的臉型，你就會察覺出不一樣，北美華裔的語言和飲食習慣都會影響面部的肌肉。