輸卵管堵塞還分等級？懷孕難是哪個級別？

在常見的不孕不育疾病中，因為輸卵管問題導致不孕的患者，佔了40%~50%左右，有很多的因素都會影響輸卵管的結構和功能，引發不孕。做輸卵管檢查的時候，醫生一般會告訴你患的是幾級輸卵管堵塞，那麼這些等級又是如何劃分的呢？

輸卵管堵塞的四個級別

第一種——輸卵管通而不暢

引起通而不暢的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞；或輸卵管過於纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。

第二種——輸卵管閉塞不通

損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。

第三種——輸卵管完全不通

損壞程度較大且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變。

第四種——輸卵管不通積水

大多是由於輸卵管傘端的梗阻形成的。

輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的，由於細菌的感染，白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連，導致輸卵管不通，當輸卵管傘端粘連時，就形成了傘端的梗阻。

以上四種情況，並不是單一的出現，在一個患者身上有時幾種情況並存。病情輕的，有一側輸卵管通而不暢，另一側通暢；有兩側輸卵管都通而不暢。病情稍重一點，有一側堵塞不通，另一側通暢；有兩側輸卵管都堵塞不通。病情更重一點，有的一側堵塞堵塞不通積水，另一側通暢；有的兩側輸卵管都堵塞不通積水。病情最重的就是，雙側輸卵管都堵塞積水，盆腔粘連，輸卵管擴張扭曲。

懷孕難屬於哪一級別？

輸卵管不通的原因很多，最主要的綜合的原因還是由於輸卵管炎症所引起。根據輸卵管堵塞的程度不同，其預後也有不同的區別，掌握正確的治療原則是關鍵。

輸卵管通而不暢

可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連，也能透過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“鬆綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。

輸卵管閉塞不通

損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可透過宮腹聯合手術進行治療。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。

輸卵管完全不通且病損嚴重

這種情況一般需要術後講行試管嬰兒助孕。

輸卵管的檢查方法

輸卵管檢查目前的主要方式有三種：子宮輸卵管通液、子宮輸卵管影像造影、子宮輸卵管超聲造影，目前臨床常用子宮輸卵管影像造影的方式進行檢查。

輸卵管通液：是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，且具有一定的治療功效。透過向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無迴流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。

輸卵管影像造影（HSG）：是透過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況瞭解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞做出較正確的診斷，準確率高達95%，且具有一定的治療功效。

該檢查能瞭解輸卵管是否通暢及其形態、阻塞部位；瞭解宮腔形態，確定有無子宮畸形及型別，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等；內生殖器結核非活動期；不明原因的習慣性流產，瞭解宮頸內口是否鬆弛，宮頸及子宮有無畸形。

輸卵管超聲造影（HyCoSy）：是在超聲監視下，透過向宮腔注入各種陰性或陽性造影劑，實時觀察造影劑透過宮腔、輸卵管時的流動及進入盆腔後的分佈情況，以判斷輸卵管通暢性，同時還能觀察子宮、卵巢及盆腔情況。對不孕症，疑有輸卵管阻塞；輸卵管絕育術、再通術或成形術後或其他非手術治療後的效果評估；對於輕度輸卵管管腔粘連有疏通作用。

三種檢查方法中子宮輸卵管影像造影檢查是目前用的最多和最常用的一種檢查方法。