犬貓急性胃炎的診斷及治療詳解

【診斷】

I。詳細的病史詢問有助於發現某些外源性因素。

Ⅱ。 適當的體檢，如發現腹部疼痛，發燒可以支援診斷結果。

Ⅲ。血清學檢査和電解質檢査一般正常。

血清學和電解質檢査異常時，一般與長期的嚴重嘔吐有關，或是表明有引起胃炎的系統性疾病因素存在。

全血細胞計數正常或是發現應激反應白細胞相。

白細胞減少可懷疑是否為細小病毒。

IV。血清學和病毒分離可以確定岀病毒性因素。

糞便和嘔吐物檢査，可以確定寄生蟲因素。

影像學檢査。

腹部X線檢査可能正常也可能見到胃擴張同時並 發或單發腸積液或腸充氣。

在有或是沒有透視的情況下，鈕餐造影均可以鑑定出是否為阻塞性疾病。但在多數急性胃炎時造影表現正常。

其他非特異性診斷包括：在胃腸道的排空時間內硫酸鋇的絮凝和變化。

Ⅶ。 胃鏡檢査。

可能正常或是無特異性黏膜改變，如紅斑，淤點，新鮮或陳舊性出血，糜爛，潰瘍。

可見胃內異物，泡翼線蟲。

【治療方案】

Ⅰ。大多數急性胃炎會自然癒合，而不需治療。

Ⅱ。進行必要的飲食調整。限制飲食和飲水8~12h，一旦嘔吐停止，開始供給少量的水。如果病畜在幾小時後仍不見嘔吐，可提供少量易消化的食物如高碳水化合物的食物。如果嘔吐持續12~24h，動物出現脫水症狀，必須進行進一步的體檢，並進行輸液治疔。

Ⅲ。。如果發生持續性嘔吐或嘔吐劇烈，必須靜脈補液。

A。輸液首選生理鹽水或乳酸林格試液。

B。輸液中需補充鉀，因為急性嘔吐的動物常常出現低血鉀症。

C。在補鉀之前，應該確定是否有高血鉀症，如急性腎衰，尿路阻塞，阿狄松病，都應引起注意。

如果確診有異物，必須在24〜48h內取出（如果不能無損傷的透過胃腸道），異物可透過胃窺鏡或是手術取出。

IV。對於難治的單純性嘔吐可以使用止吐劑。止吐劑可以掩蓋一些潛在性致病因素，延誤正確的治療。

可以使用酚噻嗪類衍生物：

1。氯丙嗪：a） 0。1~2。2mg/kg， PO， B1D~T1D。b） 0。25〜0。5mg/kg， IM， BID~TID。c） 0。05-0。Img/kg。 IV， BID-TID。

2。禁用於脫水的動物，易引起低血壓。

C。促胃動力學藥物。1。胃復安：0。2~0。4mg/kg， PO， BID-TID，或 是 1 〜2mg/kg/d，持續 IV。2。禁用於胃腸道阻塞性疾病。

【監護】

Ⅰ。動物狀況沒有改善的需要進行重新檢査。

Ⅱ。果症狀復發或是自然性轉為慢性病，需要査明病 因並進行治療。