藏象之腎藏精

腎藏精是指腎有攝納、貯存精氣的生理功能。《素問•六節藏象論》指出：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。”腎主閉藏的主要生理作用在於將精氣藏之於腎，防止其無故流失，為精氣在體內充分發揮正常的生理作用創造必要的條件。

精是構成人體且維持人體生命活動的基本物質。《素問•金匱真言論》強調“夫，精者，身之本也。”精有廣義和狹義之分。廣義的精泛指一切精微物質，機體氣、血、津液以及飲食水谷精微皆屬於“精”的範疇；狹義的精僅指生殖之精，生殖之精的一部分直接稟受於父母，與生俱來，屬先天之精，《靈樞•決氣》所言：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。生殖之精還包括了機體發育成熟後自身形成的精子和卵子。如《素問•上古天真論》所說：“二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”，即指機體自身形成的生殖之精。

腎所藏的精氣有先、後天之分，“先天之精“稟受於父母，是構成人體胚胎的原初物質。“後天之精是出生後機體攝取的水谷精氣及臟腑生理活動過程中所化生的精微物質，後者又稱“臟腑之精”。《素問•上古天真論》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”。先後天之精，相互為用，相輔相成，一方面，後天之精的化生有賴於先天之精的支援；另一方面，先天之精也需依賴後天之精的培補。臟腑精氣充盈，經脾之運化輸布全身，其餘剩餘部分透過腎氣的作用與先天之精相結合閉藏於腎。當機體發育到一定階段，生殖功能成熟時，腎中精氣又可化為生殖之精。可見，先、後天之精亦可相互資生、相互轉化。

腎中精氣的主要生理作用是在於促進機體的生長、發育和具備生殖能力。因為腎所藏先天之精，是人體生長髮育的根本。人體的生、長、壯、老、已和腎中精氣盛衰密切相關。《素問•上古天真論》記述了腎中精氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程。其文曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈勝，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極，四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”“丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更，二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子，三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極，四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯，五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白，七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八，則齒髮去”。由此我們可以認識到隨著腎中精氣的逐漸充盛，人體出現齒更、髮長等生長髮育的現象，當精氣充盈到一定程度又產生一種名為“天癸”的精微物質，促進機體性腺發育，性器官成熟進而具備生殖能力，在女子表現為“月事以時下”，在男子則出現“精氣溢瀉”。中年之後，隨著腎中精氣的日漸衰少，天癸也隨之衰少而至枯竭，性功能及生殖能力逐漸衰退，形體日趨衰老，步入老年階段。一般來講，女性的發育成熟和衰老較男性為早，但總體來說“男不過盡八八，女不過盡七七”。此外，也有一部分人雖年老而仍具有生殖能力，《素問•上古天真論》稱此為“天壽過度，氣脈暢通，而腎氣有餘也”。

綜上所述，腎氣盛衰是導致機體生、長、壯、老、已的根本因素，齒、骨、發的生長狀態及生殖能力是觀察腎氣盛衰、判斷生長髮育狀況及衰老程度的客觀標誌，因此，在養生學把補腎精、益腎氣作為祛病延年的重要方法而廣泛應用。