降壓藥硝苯地平和氨氯地平哪個好？有什麼優缺點？告訴你真相

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隨著高血壓患者越來越多，大家都很關注降壓藥的應用問題，畢竟大部分患者一吃就要吃一輩子，用藥不能馬虎。硝苯地平和氨氯地平是兩種常見的降壓藥，都屬於鈣離子拮抗劑，療效都非常好，在臨床應用也很廣泛，那麼，高血壓患者該如何選擇呢？兩種藥物各有什麼優缺點？今天王藥師就來告訴你真相。

首先來介紹一下這兩種降壓藥

1. 硝苯地平

硝苯地平屬於第一代鈣離子拮抗劑，是比較老的一種藥物了，目前有普通片、緩釋片和控釋片三種類型的藥物可以選擇。普通片的半衰期最短，大概在3小時左右，所以一天需要使用三次，也因為它的起效時間比較短，所以降壓幅度大，血壓很容易發生浮動，現在已經不推薦使用普通片了。

緩釋片和控釋片則是新一代的藥物，藥物達峰時間約在6~12小時，半衰期更長，所以一天只吃一次就可以，降壓效果更加平穩。

2. 氨氯地平

氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，比硝苯地平“年輕”很多，半衰期可以達到35~50小時，因此一天吃一片就可以平穩降壓，而且因為它的半衰期長，藥效穩定，所以偶爾漏服一次也不會造成血壓的巨大波動，安全性比較好。氨氯地平主要作用於外周血管，且對心臟的影響比較小。

硝苯地平和氨氯地平相比，選哪個更好？

這兩種降壓藥都是臨床常見的藥物，它們的區別其實不大，都屬於鈣離子拮抗劑類降壓藥，比較明顯的區別有兩點。

第一點就是硝苯地平是老藥物，普通片的半衰期短，一天需要服用三次，不過後續的緩釋片和控釋片已經解決了這個問題；而氨氯地平是新一代藥物，普通片的半衰期就能達到35~50小時，所以在用藥的時候依從性更好，即使漏服一次血壓也不會有太大波動。

第二點就是適應症有區別，硝苯地平適用於高血壓、冠心病治療，還可以用於妊娠期高血壓患者，而氨氯地平適用於慢性穩定性心絞痛、變異型心絞痛患者，不適用於妊娠期高血壓患者。

藥物的缺點來說，兩者也很相似，都可能引起心跳加快、心律失常、心悸、貧血、腹脹、腳踝水腫、牙齦增生、頭痛、便秘等問題，所以對於低血壓、糖尿病、心力衰竭的高血壓患者來說，這兩種藥物都要謹慎選擇。

其實我們在選擇降壓藥的時候，最重要的原則只有一個，就是安全平穩降壓，既要保證血壓長期平穩，又不能有副作用，符合了這個原則的降壓藥對於您來說就是最好的降壓藥。不論是選擇哪種藥物，在用藥期間都要注意觀察血壓的變化情況，以及有無不良反應出現，再綜合降壓效果、不良反應耐受性、價格、聯合其他藥物效果等因素，確定最適合您的降壓藥。