“低脂”還是“低碳”的世紀之爭，與“高脂高碳”的致命組合
自上世紀80年代，美國發表第一版膳食指南以來，
低脂
飲食便成為幾乎全世界各個營養權威機構推薦的健康飲食。
然而，這份當時以美國生理學家Ancel Keys的“飽和脂肪導致心臟病”假說為理論依據，旨在降低心臟病發病率的膳食指南，經過幾十年的時間檢驗，對降低心臟病發病率成效甚微，而同一時間，糖尿病和癌症的發病率卻成倍增長。
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到了二十世紀末，Ancel Keys在學術界的思想壟斷終於結束，越來越多的研究顯示他的飽和脂肪假說沒有任何科學依據。
科學家重新開始
低碳
飲食相關的研究。要知道低碳飲食並不是什麼新鮮事物。用
超低碳的生酮飲食
治療糖尿病的歷史可以追溯到1794年。在1922年胰島素被發現以前，貫穿整個十九世紀，
70%的脂肪，8%的碳水化合物可以說是糖尿病的標準治療方案。
1931年，生理與醫學諾貝爾獎獲得者Otto Warburg提出了著名的“
Warburg效應
”，即
癌細胞的能量代謝幾乎完全依靠糖酵解
。這個理論帶動了生酮飲食在癌症治療中的應用。然而，這些研究在20世紀中期因為Ancel Keys的飽和脂肪假說而受到打壓，直到二十世紀末期才又興起。
到了今天，低碳飲食由於它在減肥方面的功效，在普通人中開始流行起來。
至此，“
低碳
”與“
低脂
”兩大陣營形成。兩大陣營的人，各自站隊，各執己見，一個抹黑碳水，一個詆譭脂肪。
然而，在很多過著原始傳統生活的部落或地區，既有低碳飲食，也有低脂飲食，那裡的人們卻都很健康，沒有心臟病，糖尿病，癌症這些現代文明病。下面我們就來看幾個例子。
低碳代表- 肯亞的Maasai部落
Maasai部落的人以放牧為生，他們放養的牛所產的奶，以及動物的肉和血幾乎就是他們全部的食物。他們平均每日攝入3000大卡的熱量，其中有三分之二的熱量來自脂肪，每日膽固醇攝入量為600-2000毫克。而美國心臟協會建議的膽固醇攝入量為每日不超過300毫克。Maasai人的飲食可以說是高熱量高脂肪高膽固醇飲食。然而，Maasai人卻普遍血壓不高，膽固醇不高，幾乎沒有心臟病。
低碳代表- 紐西蘭屬地Tokelau群島原住民
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Tokelau群島上的原住民幾乎完全依賴椰子和海產品為食物。他們食物中約有60%的熱量來自椰子，其中48%的熱量為飽和脂肪。由於椰子油的超高飽和脂肪含量，這裡的原住民可能是世界上攝入飽和脂肪最多的人。
然而，這些原住民體格健康，血壓正常，幾乎沒有肥胖，心臟病或糖尿病。1925年，Tokelau群島成為紐西蘭屬地。自1961年起，貨船每年向島上運輸越來越多的糖和麵粉，島上原住民的現代病也逐漸增多。
低脂代表
-
新幾內亞的Tukisenta高地部落
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傳統的Tukisenta人以農耕為生，幾乎完全以紅薯為食物，只有在盛大的節日時才會吃一些豬肉。他們食物中碳水化合物佔比高達94%。
然而， 他們大多很瘦，肌肉線條明顯，營養狀況良好。隨著年齡的增長，他們的肥胖程度，血壓，血糖，膽固醇都沒有明顯的增加，沒有糖尿病，或心血管疾病。
上世紀60年代，有科學家對Tukisenta人做過100g葡萄糖的糖耐檢查，即使是50歲的Tukisenta人，1小時後的血糖高值也只達到5。5mmo/L，年輕人略低一些，而相比之下，當時50歲的美國人平均100g糖耐1小時後的血糖高值達到10mmol/L。相關閱讀：
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低脂代表
-
日本沖繩島原住民
2000年以前，沖繩島人的壽命在全日本是最長的。2001年沖繩島有400多百歲老人。雖然很長壽，但沖繩島人心臟病，癌症的死亡率都很低。
傳統沖繩島人的飲食主要是當地產的紫薯，佔總熱量的69%，而其他食物，包括大米，小麥，其他穀物，魚，雞肉，蛋，奶製品，蔬菜，水果，糖和植物油均比日本本土人少很多，總熱量的攝入也比日本本土人少。
沖繩島人很重視豬肉，吃豬身上包括內臟在內的所有部分，用豬油烹飪。很多健康的沖繩島人每天吃100克左右的豬肉。
然而，上世紀60年代，隨著美國人的到來，沖繩島人的飲食也發生了變化，部分的紫薯被大米和麵包代替，油脂的攝入由6%增加到27%，增加的主要為多不飽和植物油。於此同時，沖繩島人的壽命明顯下降，現在已經低於日本的平均水平。
世界上還有多個類似的低脂或低碳的傳統健康飲食。雖然這些傳統飲食中食物的來源，種類，脂肪與碳水的比例，以及總熱量都有很大的差別，但是我們也可以看到很多共同點：
食物的種類並不豐富
沒有或極少糖
沒有或極少高度加工的碳水化合物
（如麵粉和白米）
沒有高度加工的植物油
（種子油）
多不飽和脂肪攝入極低
（不到2%的總熱量）不管是低碳還是低脂
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中國人自古就有尋找長生不老藥的傳統，所以我們往往對健康長壽的人
吃什麼
特別感興趣，然而健康長壽的關鍵卻更多的在於
不吃什麼
。
這些過著傳統生活的人們，正受到現代文明社會的影響，相當一部分人的飲食中增加了糖，麵粉，植物油這些高度加工的食品。
在所有這些地區，這樣的改變無一例外地造成了當地人健康狀況的迅速下降，各種慢性病發病率的快速升高，有的甚至比一般人還要糟糕。
所以，
天然的食物，不管是脂肪還是碳水化合物都不是我們健康的敵人。讓我們變得不健康的是高度加工的食物
。
在過去的二十年裡，科學家對低碳和低脂飲食也做了大量的研究，對比這兩種飲食對減肥以及改善代謝健康的效果。
在這些研究中，低脂飲食大多同時限制總熱量攝入，而低碳飲食對總熱量攝入沒有特別的限制。
大部分試驗的結果顯示這兩種飲食對降低體重，改善血糖和胰島素水平都有效果，
低碳飲食效果更佳
。
23項低碳低脂飲食對比試驗參與者體重降低的公斤數比較
低碳飲食組還顯著增加了高密度膽固醇（HDL），降低了甘油三酯，顯示對代謝健康的改善。
大部分試驗的參與者為非糖尿病人。只有一項試驗比較了超低碳的生酮飲食與低熱量低升糖碳水飲食在二型糖尿病人中對血糖控制的效果。
生酮飲食組有超過95%的人在6個月的試驗期間減少或完全不必使用降糖藥物，效果也好於低熱量低升糖碳水組。
這可能是由於
低碳飲食對於有胰島素抵抗的人能更有效的控制餐後血糖和飢餓感
。
所以，低碳與低脂完全沒有必要爭得你死我活。
到底是低碳好，還是低脂好，更多的情況下還要具體情況具體對待，個人的身體狀況，食物偏好，是否能長期堅持都是要考慮的因素。
有的人用低碳飲食改善胰島素抵抗，胰島素抵抗改善後再轉為低脂飲食也不失為一種選擇。
我們可以看到所有這些能有效控制體重的的飲食都有一個特點就是
碳水與脂肪呈此消彼長的關係
。
那麼當碳水與脂肪在總熱量中各佔40-50%時，會發生什麼呢？
高脂高碳食物脂肪，碳水化合物和蛋白質的熱量佔比
在動物試驗中，科學家發現，小白鼠在分別餵食脂肪或碳水化合物時，可以有效地控制每日的熱量攝入，保持體重。
然而，當小白鼠可以
不受限制地同時獲得脂肪和碳水化合物時，小白鼠會迅速增肥
。
在人類研究中，科學家透過掃描大腦，發現同時含有大量脂肪和碳水化合物的食物在各種營養組合的食物中會最大程度的刺激大腦的多巴胺成癮機制，嚴重干擾神經系統對飽腹感的調控。
那些讓我們吃得停不下來的誘人美食大多為這種碳水脂肪各佔40-50%的高脂高碳組合。
以冰激凌，甜甜圈，牛油餅乾，各式糕點，爆玉米花，薯片，漢堡薯條，披薩等等為代表的西式高脂高碳食物：
以蔥油餅，酥脆燒餅，油條，炸饅頭，炸紅薯丸子，水煎包，蜜糖麻花，油潑面等等為代表的中式高脂高碳食物：
另一方面，碳水化合物，特別是高度加工的碳水化合物能夠刺激胰島素大量分泌，如果同時攝入大量脂肪，胰島素會將葡萄糖和脂肪同時送入脂肪細胞，加強脂肪的合成。
在大自然中 這種高脂高碳的食物並不多見，
動物以及遠古時期的人類只有在夏末初秋食物極為豐富的時候才能同時吃到較多的脂肪和碳水化合物。
正是這樣的食物才能讓他們快速的積累脂肪，為即將來臨的冬季做準備。
然而，在加工食品極大豐富的現代社會，我們每時每刻都在夏末初秋，冬天卻從未到來。由此而造成的能量過剩，以及由於能量過剩而引發的各種疾病就不可避免了。
總而言之
天然的食物，不管是脂肪還是碳水化合物都不是我們健康的敵人。讓我們變得不健康的是高度加工的食物。
低碳飲食和低脂飲食對降低或維持健康的體重，改善血糖和胰島素水平都有效果。低碳飲食更有利於控制血糖和減少飢餓感，因此對有比較嚴重胰島素抵抗的人更有效。
對個人來說，究竟選擇低脂還是低碳，需要考慮個人的身體狀況，食物的偏好，是否能夠長期堅持等因素。
脂肪和碳水化合物各佔40-50%的高脂高碳食物會嚴重影響神經系統對飽腹感的調控，並且會刺激胰島素分泌，加強脂肪合成，久而久之，造成能量過剩，引發疾病。
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