讀懂音樂劇|雙相情感障礙：是痛苦也是一份美麗的禮物
10月10日，世界精神衛生日。
如今，精神衛生問題已經成為一項嚴重的全球性公共問題，而國人普遍對此認識不足。
醫學雜誌《柳葉刀》在一項最新研究中指出，中國約有1。73億人患精神疾病，包括焦慮、抑鬱和強迫症等，其中的1。58億人從未接受過專業治療。而根據中國科學院專家的講述，如這些患者能夠做到早發現早治療，有7成以上的機率可治癒。
因此，我真心希望能有更多的人關注在我們身邊的精神衛生問題，讓每一位患者和家屬都有機會早日走出陰霾，重獲幸福人生。
雙相情感障礙（Bipolar Disorder，簡稱BP）也稱躁鬱症，是一種嚴重的精神障礙，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。時而情感過度高漲，時而情感過度低落，如同過山車一樣，在起起伏伏中耗費了巨大的電力。
出於好奇，我翻閱了許多躁鬱症相關的書籍，但大多數涉及太多的醫學詞彙和醫療指導，並不適合連一知半解都沒有的我。
相比之下，下面推薦的這本書很好入手，我也很輕鬆地從頭讀到尾。它幫我弄懂了這一病症相關的常識，並讓我體會到一位躁鬱症患者，同時也是一位有著豐富“救人”和“自救”經驗的醫生的內心世界。
圖片擷取自豆瓣讀書
作者傑米森，既是醫生，也是病人，這樣奇特的經歷讓我第一時間想到了《變身怪醫》裡的傑基爾和海德。不同的是，病態的海德是傑基爾醫生親手創造出來的，而躁鬱症卻像是上帝不小心開的一個玩笑——
就那麼隨意的一揮手，多了一點熱情的紅，又多了一點惆悵的藍，最終卻引爆了傑米森醫生的生活。
剪紅線還是剪藍線？這是個問題
作者寫道30年前自己第一次遭到躁鬱症侵襲：“
開始，似乎一切都變得輕鬆起來，我就像一隻瘋狂的鼬鼠，頭腦中充滿了計劃和熱情。
”
“
我的頭腦似乎很清醒，全神貫注，能夠憑藉直覺理解先前完全不懂的數學難題。
”
但在這之後，她的生活和思想都出現了翻天覆地的變化：“
我的思維不再像水晶球般清澈明晰，而變成了一種強烈的折磨。
”
“
在我遲鈍的身體中，有一顆僵死的心和像泥土一樣冰冷僵硬的頭腦。
”
音樂劇《近乎正常》裡也展示了這截然不同的兩種狀態。
作為一個有著16年病史的重度躁鬱症患者，前一秒戴安娜（Diana）還處在令人眩暈的瘋狂之中，幻想對面坐著的醫生是搖滾巨星；後一秒她卻開始想念群山，想念獨自攀爬時如刀割般凌厲的風，以此來暗示她對疼痛的迷戀和失意時的選擇。
如果說，抑鬱發作時個體會不斷否定、貶低、踐踏自己，躁狂發作則是用一種虛幻的強大來掩飾內在的卑微，那些都不是真實的自己。
除此之外，嚴重的躁鬱症還有很多外在的表現。比如睡眠大幅減少：開場時就展現了凌晨4點，戴安娜還未上床睡覺；比如瘋狂的、毫無節制的重複行為：做出一家人根本吃不完的三明治，並且擺得滿地都是。以及難以抑制的自殺傾向。
傑基爾透過自殺，才最終脫離海德的威脅與掌控，實現自我救贖。而同樣身為精神科醫生，傑米森在抑鬱發作時也曾想過放棄生命——她曾購買了手槍，在靠近窗邊的走廊裡來回遊蕩等等，後來還超劑量服用了鋰鹽。好在救治及時，傑米森從死亡的邊緣被拉了回來。
說到鋰鹽，再簡單講一下躁鬱症的治療藥物和救治方法。
鋰鹽是一種心境穩定劑，適用於嚴重的躁狂症狀、明顯的躁鬱症家族史（是的，躁鬱症有著不低於8%的遺傳機率），長期使用可以大大降低患者的自殺率。鋰鹽在用藥時需要專業醫務人員的處方批准，過量服用有嚴重的副作用，如噁心、嘔吐、視線模糊，理解能力、記憶力和注意力下降，行為和語言的混亂等等，甚至可能會危及生命。
而在產生抗藥性之後，戴安娜接受的電休克治療也是可供選擇的有效方法。患者在治療期會被注射麻醉劑和放鬆肌肉的藥劑，在治療中失去知覺。隨後的電擊將使大腦產生輕微抽搐，有可能出現記憶缺失的副作用。雖然臨床經驗表明電休克療法的風險很低，但不到萬不得已患者及家屬很少同意醫生的這一建議。
對於早期參與治療的躁鬱症患者來說，很大一部分人並不願意服用包括鋰鹽在內的各種對症藥物，即使能夠緩解甚至治療他們的病痛。包括戴安娜和傑米森醫生在內，她們都有過這樣的念頭，甚至多次自行停藥。
一方面，患者不想讓自己“屈從”於藥物的作用，希望依靠自身的力量來戰勝疾病；一方面也是害怕過早地交出底牌，擔心服藥會喪失最後的解決途徑。還有最微妙的一點，則是潛意識裡對自己患病的事實持否定態度。傑米森醫生即使見過了那麼多同樣症狀的病人，也依然抱有這種心態：“
我強烈地恐懼失去過去的自我和處境，要放棄心靈和情緒的展翅翱翔，實在是一件很難做到的事情。
”
戴安娜比傑米森幸運的是，她不僅有珍視她勝於一切的愛人，和縱然受盡委屈也最終選擇了原諒的女兒，還有對整個家庭都不帶異樣眼光的“準女婿”。如果現實生活中我們接觸到的人都是這般的真誠善良，我相信會有越來越多精神疾病的患者能夠勇敢地尋求救助。
傑米森依然用學識和經驗來平衡自己的躁鬱之心，戴安娜也會試著放下過去，讓周圍的一切儘可能恢復正常。那些病症或許會伴隨她們一生，但它不再是一株帶刺的玫瑰，一呼吸就會刺痛心靈。
它會是一棵藤蔓，只要好好安頓在四壁堅固的牆內，就無法肆意生長。
生活裡依然可以有數不盡的美好風光。
Bipolar Disorder = BP = “Beautiful Present”（美麗的禮物）
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