執業藥師每日知識點之中藥7.10

【7。10中藥一】每日知識點

炮製的目的

炮製的目的舉例

（一）降低或消除藥物的毒性或副作用1。草烏：生用大毒，多外用；制草烏：毒性降低，可供內服

2。生柏子仁：滑腸通便，服後可發生腹瀉；柏子仁霜：消除滑腸的副作用（二）改變或緩和藥物效能生甘草：性味甘涼，長於清熱解毒、清肺化痰

炙甘草：性味甘溫，善於補脾益氣、緩急止痛

生麻黃：辛散解表作用較強，長於發汗解表

制麻黃：辛散作用緩和，止咳平喘作用增強

炮製輔料對藥物作用趨向和歸經的影響至關重要後人常用蜜炙、炒制等炮製方法來緩和性味，並總結出“

甘能緩

”、“

炒以緩其性

”的規律（三）增強藥物療效如果實種子藥炒制，質地變酥鬆，易於煎出有效成分，“

逢子必炒

”

輔料協同，增強療效

。如款冬花，蜜炙後增強其潤肺止咳作用（四）便於調劑和製劑植物藥經切製成不同規格的飲片，便於調劑時分劑量、配藥方

同一種植物，部位不同，藥效作用不同。如

麻黃，其莖能發汗，其根能止汗，故需分開

礦物藥、貝殼類、動物骨骼類經煅制後，質地由堅硬變得酥脆，易於粉碎，可增加其藥效成分的溶出

（五）提高中藥淨度，確保用藥質量和劑量經過淨制如挑選、篩選、清洗、分離等炮製工藝，使其達到所規定的潔淨度

如皮類藥材的粗皮（栓皮）有效成分含量少，如不除去，很難保證投藥劑量的準確。動物、昆蟲類藥物的頭足翅也需除淨，以保證配方劑量的準確和藥物的潔淨

【7。10中藥二】每日知識點

牛蒡子

★

（18C 19B）

①疏散風熱：風熱感冒，溫病初起。

②宣肺

利咽

：a。肺熱咳嗽，咯痰不暢；

b。熱毒上攻之咽喉腫痛。

③解毒透疹：麻疹不暢，風熱疹癢。

④消腫療瘡：熱毒瘡腫，

痄腮

。

【巧記】牛棒子樹上蜂窩選妃，李燕偷針解毒效忠

=牛蒡子疏散風熱宣肺，利咽透疹解毒消腫。

【藥性特點

】味辛苦，性寒，

能升能降

。

【注意】

本品長於滑利二便，故脾虛便溏者忌服。

蟬 蛻（18C 19B）

①疏散風熱：風熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。

②透疹止癢：a。麻疹不透；b。風疹，面板瘙癢。

★③明目

退翳

：用於風熱或肝熱

目赤翳障

。

★④

息風止痙

：破傷風，小兒夜啼等。

【巧記】蟬蛻風景真仰慕

=蟬蛻風痙疹癢明。

【

配伍

】蟬蛻配伍胖大海，兩藥相合，清宣肺氣，利咽開音力強，

善治風熱或肺熱之咽痛音啞。

（如黃氏響聲丸）

【注意】

孕婦慎服。

【7。10中藥綜合】每日知識點

五臟的生理功能

生理功能含義備註

心

心為神之居，血之主，脈之宗，起著主宰生命活動的作用。

心在志為喜，在體為脈，其華在面，開竅於舌，在液為汗，與夏氣相通應。心與小腸相表裡，手少陰經屬心而絡於小腸主血脈

①

關鍵是心臟正常搏動，

推動血液在脈道內執行

②

生血(化赤)君主之官主神明(18B)

主管精神活動

心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能

心所藏之神

，既是廣義之神，又包括了狹義之神

依賴於心血、心陰對心神的滋養和心氣、心陽的鼓動和振奮作用以心主血脈為基礎

五臟六腑之大主

心主神志與心主血脈的生理關係

血液是神志活動的物質基礎，精神活動能調節和影響血液迴圈

［附］心包絡

心包絡，簡稱心包，代心受邪。

如在溫病學說中，將外感熱病中所出現的神昏、譫語等病症，稱之為

“熱人心包”肺肺在志為悲，在體為皮，其華在毛，開竅於鼻，在液為涕，與秋氣相通應。肺與大腸相表裡，手太陰經屬肺而絡於大腸。肺被稱為“華蓋”“嬌髒”主氣，司呼吸

①主呼吸之氣：肺是體內外氣體交換的場所

②主一身之氣：肺吸入清氣+脾胃運化水谷精氣→

宗氣

→輔心行血

肺氣的升降出入對運動對全身氣機具有調節作用

“諸氣者，皆屬於肺”肺主宣發肅降

宣發：①呼濁；②佈散津液和水谷精微於周身，外達於皮毛；③宣發衛氣，調節腠理，排汗

肅降：①吸清氣以資

元氣

；②向下向內佈散津液；下輸於腎或膀胱，生成尿液源；③保持呼吸道內的通暢，肅清呼吸道內的異物

“肺氣失宣”，可見鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗、呼吸不暢，胸悶喘咳等症狀；

“肺失肅降”，可見呼吸短促、喘息、咳痰等症狀