有沒有對腎傷害小一點的降血壓和降血糖的藥品？如果一定要常年服用的話，需要配合什麼藥品來調理腎？

糖尿病患者選擇降壓藥物首先應考慮選用的降壓藥最好能改善胰島素抵抗至少不加重糖、脂代謝的障礙， 顯然血管緊張素轉化酶抑制劑（ ACEI） 和血管緊張素受體阻滯劑（ ARBs）宜為首選。因為這類藥物在降壓同時對糖尿病患者血糖、血脂均有有利作用， 同時在減少蛋白尿， 減緩腎病進展及減少心血管事件均有顯著效果。

透過流行病學資料證明， 糖尿病伴高血壓者治療後血壓達標值應控制到< 130/ 80 mm Hg ， 降壓藥物首選ACEI 或ARBs。但實踐證明， 若要長期把血壓控制到< 130/ 80 mm Hg 往往需要二種以上的藥物聯合治療。常用方案： 利尿劑和ACEI 或ARBs， 利尿劑和Ɓ受體阻滯劑， DCCB 和Ɓ受體阻滯劑， 鈣通道阻滯（ CCB） 劑和ACEI 或ARBs， Ɓ受體阻滯劑和a受體阻滯劑。聯合用藥不但降壓效果進一步加強， 病人的心腦腎等臟器的保護作用也能得到更大的提高。當然一切聯合用藥均應服從於降壓需要以及個體化原則。 每個人對藥物反應不一樣，所以在高血壓治療過程中是有可能根據患者情況調整用藥的，一般醫生都會知道吧。

注： 血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑等均為藥品名（根據機制起的名），對應的有各種商品名（商家給產品起的名），請自行百度。另外， 少鹽飲食也很重要（高鹽也是高血壓很重要的一個誘因，所以健康人也是要注意少鹽的）。

最後，所謂對腎臟傷害小一點說法不是很準確。對於糖尿病患者來說，高血糖是導致腎臟病變的主要原因，其次高血壓也會雪上加霜，所以這時候藥物對腎臟的傷害已經可以排到最後了吧。血糖和血壓控制應排在首位。另外什麼叫“如果一定要常年服用”？ 高血糖和高血壓這種疾病都是要堅持服藥控制的，父母輩的總覺得心裡介意不舒服了吃藥，沒事了就不吃藥是很不對的。但是作為子女，接觸的更現代，這點應該要督促一下吧，醫從性要好。切記想起來吃藥，想不起來就算了。父母不能理解的，子女要多開導一下，不要有心裡負擔，健康最重要不是嗎？