有三種肺結節不需要擔心是惡性的，醫生會拒絕開刀，也不威脅生命 - 知乎

胡洋.css-1cd9gw4{margin-left:.3em;}2022-10-25 11:37:36

肺部小結節各個人發現的契機都不一樣，有的人是體檢發現的，有的人是感冒總不好檢查CT發現的，有的人是做其他的臟器疾病檢查常規檢查胸部CT發現的，但相同的一點就是發現了以後大家都很緊張焦慮。之前做過無數次科普，關於如何平復結節帶來的焦慮我講過好多次了，今天再跟大家一起擼一下到底怎麼樣判斷自己的結節的性質，什麼樣的結節，要擔心，什麼樣的結節，不用擔心。

微小結節不用擔心

從我們醫生的角度來說，有一些結節基本上不用擔心的，不管是實性結節還是毛玻璃結節，比如說小於5毫米的微小結節。這個也是我們非常經典的影像科的一個概念，就是從直徑大小來看，小於5毫米的結節稱為微小結節，微小結節的話基本上不會威脅生命的，哪怕它是惡性的，在隨訪的過程中有增大，把它手術切掉基本上都能根治，一般不需要特別擔心。腫瘤大部分都有一個生長的倍增時間，這個倍增時間就是指腫瘤的大小長到兩倍所需要的時間。5毫米的結節長大的速度一般都是比較慢的，即使是在隨訪的過程中做手術，增大了增大了，做手術大部分也是來得及的。所以發現5毫米的結節一般不用擔心，百分之七八十都是良性的，很少是惡性，即使是惡性該活多大活多大，一輩子最差的結果，可能就是捱上一刀，一般不會威脅生命。

鈣化結節一般不需要擔心

另外有一類結節基本上不需要擔心，那就是鈣化結節，所謂的鈣化就相當於肺裡邊長的結石，我們膽結石腎結石一般不阻塞通道的話，大部分不會產生嚴重的症狀和後果，肺部的結節也是一樣，如果是已經發生了鈣化，就是裡邊產生了大量的鈣質，已經不會再變化了，沒有了活性的細胞成分，一般變成惡性的機率是比較小的，當然這裡邊也要分型別，有一些含有偏心鈣化點的結節也是要當心的，但是如果鈣化成分超過了結節的50%以上，惡性的機率就非常小了，基本上不需要擔心，這樣的結節基本上也不會有增大的可能性。

結節從實性結節變成磨玻璃結節不用擔心

還有一類結節大家可能不能理解的一種，基本上也問題不大，就是這個實性結節查出來的時候是實性的，後邊隨訪的過程中變成磨玻璃結節，有的人迷信磨玻璃結節一定是惡性，當自己的實性結節變成磨玻璃結節的時候非常的害怕。其實如果能確認不是新長出來的磨玻璃結節，而是原來的結節變成磨玻璃結節的話，那基本上就排除了惡性的可能性了，因為從細胞成分上來講，實性結節的細胞數量比磨玻璃結節數量多，如果實性結節變成磨玻璃結節，說明裡邊的細胞成分減少了，一般惡性腫瘤是不可能發生這種情況的，這是結節好轉的一種表現。

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總體來說大部分結節是良性的，少部分是惡性的，在這少部分惡性的結節當中大部分是可以根治的，少部分會復發，所以大部分人查出結節不需要特別擔心，最差的結果是捱上一刀，極少數患者，可能會威脅生命。