發熱體溫過高對胎兒的影響

一、發熱/體溫過高對胚胎的影響

1、早孕期：若母親在早期妊娠因發熱性疾病或其他因素（如，洗熱水浴和蒸桑拿）而發生核心體溫升高，其自然流產或胎兒先天性異常（特別是神經管缺陷NTD）的風險可能升高。所以建議妊娠後避免蒸桑拿，洗澡水過熱。

2、母親發熱與胎兒神經管缺陷、先天性心臟病、唇顎裂的發生率增高有關。

3、目前從動物研究的結果來看，體溫過高的後果取決於體溫升高的程度、持續時間和胎仔所處的發育階段。

4、另外，由於發熱常常由感染導致，因此需要區分不良影響是來自發熱，還是來自潛在感染和/或治療。

　二、早孕期發熱怎麼辦？

1、採用對乙醯氨基酚來退熱可能會降低發生一些出生缺陷的風險，但還需要進一步研究。

2、由於妊娠女性廣泛使用對乙醯氨基酚，加之已證實的不良反應較少，所以使其成為妊娠期首選的短期用止痛藥和退熱藥。不過應提醒患者不要過度使用對乙醯氨基酚。成人的治療劑量為一次325-1000mg，通常推薦的口服速釋製劑每日最高劑量約為3g。

3、在產婦過量/過度使用的情況下，胎兒結局良好，但產婦的併發症發生率可能較高。

三、對乙醯氨基酚安全嗎？

1、對乙醯氨基酚是一種廣泛用於治療疼痛和發熱的藥物，沒有高質量的證據顯示它在人類中應用時會增加妊娠丟失、先天性畸形或神經發育遲緩的風險。

2、有些流行病學研究發現，宮內對乙醯氨基酚暴露與7和11歲時的類似注意缺陷/多動障礙（ADHD）行為風險之間存在關聯。然而，該絕對風險較低，

3、另一項挪威的研究表明，在校正了妊娠前使用對乙醯氨基酚，ADHD的家族風險，以及對乙醯氨基酚的應用適應證後，研究發現使用該藥超過29日會增加ADHD的風險，而使用該藥不足8日則與ADHD呈負相關。這些資料可能會讓那些只需要少量對乙醯氨基酚來治療妊娠期發熱或疼痛的女性感到安心。

4、流行病學研究還表明，母親使用溫和的鎮痛藥（尤其是中期妊娠使用或長期暴露）與子代隱睪之間存在較弱的關聯，但該關聯有統計學意義。所以妊娠期間避免長期使用對乙醯氨基酚是合理的。