咳嗽咳了一年多還沒好怎麼辦？

鼻舒樂鼻腔護理2020-08-27 14:33:44

還是老問題

，咳嗽並不是只有肺部感染才會引起，上呼吸道感染如急性的感冒、流感，慢性的鼻炎、鼻竇炎都會引起咳嗽

。

當肺部檢查發現無異常但仍長期咳嗽，最大的可能是鼻腔炎症引起咳嗽。鑑於長期咳嗽，最大的可能是慢性鼻炎、鼻竇炎，中間加重則多伴隨感冒等急性炎症。

鼻炎、鼻竇炎引起咳嗽，主要因鼻腔內炎症部位黏膜的分泌物經纖毛運往咽喉並刺激咽喉黏膜導致。通常在咳嗽時可感覺到咽喉有清痰或異物感，不一定能吐出來，但多少有點。這樣的咳嗽在受涼、吹冷風、吃熱辣食物、感冒時加重。

在鼻腔內若炎症輕微，不一定能觀察到鼻塞，但多少有些鼻屎、吹冷風或吃熱辣食物流鼻涕；鼻腔炎症嚴重時，可觀察到鼻腔內多餘分泌物或粘膿分泌物、鼻塞、咽喉粘稠痰等。

這樣的咳嗽，就是我們常說的鼻炎引起的咽喉炎。由於近期回答無法發圖片，不便於瞭解。詳細病理，歡迎移步另一篇回答：

嗓子裡有痰就是吐不出來，求咳痰妙招？

哮喘支氣管炎治本2020-08-28 19:04:25

很可能是慢性支氣管炎。

穀子粒2020-08-29 10:53:37

告訴我幾個症狀。

找點樂子2021-12-12 23:32:13

下面系統全面的分析一下小孩和大人咳嗽的問題，主要是寒涼咳嗽，寒涼咳嗽通常會伴有嚴重的夜咳，嚴重的時候白天也會咳嗽不止，嚴重影響大人小孩的工作學習和生活，這讓很多朋友和家長朋友非常的痛苦，下面會進行科學具體分析，分析之餘會有一些非常有針對性的建議！

本文不會告訴您要去查過敏源也不會推薦某一款特效藥，中世紀人和牲口（馬、羊等）住在一起，房間裡還有稻草，和大量清理不掉的動物糞便微生物，那衛生條件什麼“過敏源”沒有，這根本不是重要的，查敏源只是有的hospital的套路，各別doctor的“無計之策”，而且本答案也絕對不會誤導大家只吃一種就完全可以好的藥或食物，治療這個病是需要非常綜合的手段，需要很多方面進行注意和應對改善才行。

【本文沒有什麼“非特異性”、“迷走神經”、“去查查哮喘”之類的莫名其妙的好像專業但是對解決問題沒有任何幫助的詞語。全文完全就是治療解決問題的乾貨。】

現在超多人有這毛病，從一個過來人角度給大家分享一下治療方法。對大人和孩子都適用，希望多幫助到一些人。

首先說一下病因，應該是以前（或最近）受過涼或者本身有過敏性鼻炎或者受到空氣汙染導致的身體過敏。第二種情況 既在過敏咳嗽情況下，有時還會伴隨有胃食管反流的發生（主要症狀是乾嘔，後邊會講症狀和解決方法）。

具體表現就是天氣一冷或者嗓子用多了就咳嗽不止，嗓子癢癢，久治不愈。這就是慢性咽炎+體質過敏的症狀。有些人還會伴有胃食管反流的症狀，就是沒有食慾，食慾低下，胃口不好，吃東西不香，聞到廚房油煙和二手菸就想吐，容易乾嘔，有的會強烈乾嘔，也是非常容易咳嗽，敏感一些的甚至能感覺到整個從喉嚨到胃的食道和消化道前端不太舒服。胃食管反流【可能是因為中長期有咽炎，體寒，體弱沒有治好】，【可能有長期吸聞進油煙（抽菸、二手菸或廚房油煙）】，【主要是吃得多不運動】，這樣胃食管和呼吸道產生了區域性的炎症等病變，這在當代人的不健康生活中較為常見，因為這兩種病最後都從喉嚨而出，所以容易互相加深，如果有了這兩種症狀，最好先治好胃食管反流。【如果是因油煙引起的咽炎或胃食管反流卻不及時治療，長期可能會引發上呼吸道嚴重疾病，如咽喉癌、肺癌等，還會引起心腦血管病和冠心病等，原因是廚房油煙裡的有害物質比香菸多幾百倍而且危害性也多很多很多，所以吸菸會引發的病，廚房油煙也都會引發，種類會比吸菸多很多，因為油煙的有害物質比香菸裡的多了超級多的其他有害物質，而且量大、更狠毒（目前，

從廚房油煙中檢測出200多種有害物質，

包括醛類、苯系物、醇類等各種汙染物。

其中不乏一些致癌物

，如苯並芘、多環芳經等物質都是肺癌的已知危險因素。廚房油煙對人的傷害雖然不像洪水猛獸一般讓你措手不及，但正是這種溫水煮青蛙的方式，才可能讓你在不知不覺中離疾病甚至癌症越來越近。），油煙除了引發病症的種類多；而且和香菸比，在引發相同病症的情況下，油煙導致的病情會數倍甚至數十倍的的加重。】【小孩聞油煙多了特別明顯的影響還有就是食慾會嚴重受到影響，在家吃飯不香，到外邊或幼兒園能吃很多，這是很多家長都不知道原因的一個事情。】

具體治療方法，

1、胃食管反流：加強運動，多出去跑跑步溜溜彎，飯要少吃尤其晚飯，儘量不聞油煙，不抽菸不聞二手菸，廚房做到油煙封閉，儘量先不做飯或帶上工業口罩或廚師口罩做飯，做飯後抽油煙機多開十分鐘再關，關好廚房空間的門。胃食管反流急性發作階段主要還是要多運動少吃，控好油煙。

2、過敏咳嗽不止，嗓子上火，嗓子疼痛：忌口+中藥泡水+西替利秦。

一天泡三四個麥冬（把一根掰開兩半效果好）、一小把金銀花、一兩個苔菊、一天最多一個胖大海（胖大海微涼性，慢性咽炎加過敏是怕寒涼的，胖大海根據自己情況使用，感覺有用就加，感覺沒用就停用胖大海），泡熱水喝。也可以加個羅漢果。

西替利秦和孟魯司特被發現對當代因各種過敏原引起的過敏有很好效果。但是國內的這兩個藥貴，每次開的量還少。網上有賣那個綠瓶的西替利秦，美國Health的，一百塊錢能吃一兩年（365片），咳嗽的時候就吃，一天一片，一般吃三四天就完全好了，不咳嗽了就不要吃了，不咳嗽還吃會影響免疫好像。老吃藥對肝和腎也不好。

從生活習慣方面有三大點需要注意，一是飲食，二是保暖，三是運動。

飲食方面，注意要少吃寒涼易敏的食物，比如海鮮、冷飲，碳酸飲料（雪碧可樂都會加重過敏咳嗽和慢性咽炎），也不能吃太油膩的，比如各種炸食，尤其是油條，肯德基麥當勞的漢堡薯條，都是非常上火煎炸類的，而且M和KFC漢堡王等油炸快餐裡乾燥、防腐劑很猛（記得看過一個實驗，漢堡放在室溫下幾個月不會變質），都會加重病情。嗓子上火嚴重的時候也不能吃發物，比如雞鴨尤其是鵝，還有韭菜、魚、海鮮。

涼的絕對不能吃，冰激凌絕對不能吃，涼水涼飲料絕對不能喝。尤其是不能喝涼啤酒。如果長期咳嗽，有慢性咽炎和胃食管反流等症狀，也絕對不能喝白酒。

藥也不能亂吃，這種情況下糖漿不能喝太多，梨不能吃太多，因為這些吃多了寒氣較大，過敏咳嗽體質下降都是怕寒的。去火的和涼性藥都最好不吃，不然都可能會加重。

生活環境方面，如果是經常宅著，一定注意常坐的位置是不是在窗戶邊上或者是否漏風什麼的，一定找一個不漏風不冷的地方宅著，如果冬天家裡冷，一定要修暖氣，實在修不好或者如果是南方沒有暖氣，一定自己買電暖器，暖水袋，保持室內溫度。睡覺的時候注意頭頂位置是否漏風，一個是床頭儘量不要在窗邊，一個是房子是否漏風，漏風正好能吹到頭又短期難以解決的話就放一個兒童遊戲用的地墊開啟立著放在床邊當屏風，儘量多的擋住腦袋和身體的位置，主要是腦袋，因為身體會有被子保護。平時工作生活中處處要如此注意，不要在長期習慣性受風著涼的處境下工作生活，要像我上邊說的那樣，一定要自己想辦法解決掉類似問題。

有人說太乾燥也會導致咳嗽，但據我研究那種咳嗽根本和咱們這種咳嗽不停不是一個種類，我的結論是：寧可因為開暖氣太乾燥的咳嗽也不要凍的咳嗽，原因是乾燥咳嗽不是過敏性的，是偶爾的咳，是嗓子乾燥，和其他器官無關；凍的咳嗽是過敏性的，而且是肺臟氣管等呼吸系統被凍壞了的反應，這一點非常重要，所以一定要解決屋內保暖問題。

此外，還要注意室外活動的溫度保持，襪子一定要買最厚的，我今年買的是優衣庫的39元一雙的heatech棉襪，超級厚，我給家人每人買了兩三雙的，腳保暖很重要，全身保暖也要跟得上，晚上睡覺如果腳涼就去熱水泡腳。過敏咳嗽不是吃點什麼藥就能馬上改變的，這些細節都很重要。

運動方面，其實和上邊一項有點結合，就是如果出門感覺冷，可以慢跑一小段，身體就熱了，平時一定多鍛鍊，治療過敏咳嗽類的有效藥物（孟魯、西替類等等）大部分都是傷腎傷害心臟的，而且降低免疫力的，也容易導致疲憊乏力的，這都是很要命的，徹底改善病情早日不吃藥很重要，而加強運動是重要的一方面，我選擇的方式是打籃球和跑步，只要不是咳嗽的很厲害就可以做這些運動，只要生活習慣注意了，飲食注意了，運動加強了，幾天後病情就會有所緩解的。

二更：

我現在基本上就是金銀花這一種中藥泡水，保持溫度，堅持運動，好了非常多了，身體狀態感覺都不一樣了，抗敏和治療咳嗽的藥基本上都好久不吃了。

希望我的答案能對大家有所幫助，有任何問題可以隨時私信。

三更：

本次更新有兩個重要內容，一個是增加一箇中醫按摩的方法，一個是大人或小孩夜咳厲害可能的主要原因和解決方法。

壹：

在自己或小孩病情很嚴重的時候，可以試試中醫按摩療法緩解急性症狀，愛犯這個毛病的朋友平時也可以多做這些按摩。咳嗽是呼吸道問題，從喉嚨到肺的器官，在中醫中這部位有問題主要是按摩肺經，對此部位會有所幫助。

一個是手部的一個是身體的。都集中在一張圖上

順序是從中府到少商，就用手指不斷的按就行，一個穴位按兩到五分鐘，左邊一串按完再按右邊。我自己試過急性有些效果，長期對呼吸道很有幫助。

貳：

不論大人或小孩，因寒涼或過敏導致的夜咳現在也非常多發而且有時非常困擾人，有的是因為涼風吹頭，室溫過低等，前邊講過應對方法，今天再補充一條，就是注意後脖子的保溫，其實是後脖子和後背上半邊的區域，這片區域如果保溫不好，非常容易引發夜咳，白天也應注意這個部位，個人感覺，這個部位只要做好保溫，咳嗽就能好三四成了（印證了民間所說的後背後脖子受涼，風寒很容易進入體內）。如果小孩夜裡咳嗽，大人就用胸口貼在小孩的後脖子和後背處，有時候效果會非常好，因為一般都是趴著睡側著睡的姿勢下這個部位才容易露出來了容易讓風寒進去的，躺著睡的時候這部位是和床面接觸的，一般會好很多（躺著睡有時候會被口水嗆咳，和後脖子受涼咳嗽是完全不一樣的，兩者相比保證不受涼咳嗽還是最重要的），所以當小孩趴側睡咳嗽時大人可以用胸貼背法給小孩後背保溫試一下。如果是大人夜裡咳嗽喜歡趴著睡就把這個位置蓋厚一點多蓋一點。

但是躺姿咳嗽不止通常是嗓子或呼吸道炎症較大，可以試試按摩的方法或喝些熱水或調整姿勢讓嗓子儘量處在一個更舒服的位置。

夜咳還可以考慮弄一個加溼器，這個東西對緩解夜咳也有很好的幫助。【加溼器溼度不要太大，調到40-60%即可】，空調也不要太熱，室溫保持在20-22度比較理想。

本更最後再提醒一點，就是儘量不吹空調，夏天也最好不用，個人感覺除了廣東海南外其他地區最好不用空調，或者少用，一年就最熱的時候用幾天，晚上最好不用，儘量讓自己練習耐熱，寒氣也不會進體內，還是那句話，上火的咳嗽不可怕，可怕的是受寒的咳嗽和長期淤積的寒氣。當然，如果未來病治好了，體育活動非常多了，身體狀況完全不同了，可以適當吹一點空調吃點寒涼喝點啤酒。

本人目前的狀態是可以喝點啤酒，白酒不喝，辣的不能多吃，冰棒幾乎不吃，空調從來不開，本人非常耐熱喜熱，好久不吃藥了，偶爾運動，工作很忙，胃口很好，精神狀態還不錯。

四更：

有些地方宣傳可以給孩子搓後背，我結合經絡理解這不是經絡按摩，也就是不是在做肺經按摩，經絡的角度起不到宣肺祛咳的效果，但是搓後背的原理同我說那個後脖子後背上半部保暖，效果不見得有直接保暖並按摩肺經好，建議還是直接採用我說的按摩肺經並做好後脖子後背保暖的方法更科學直接有效。

但是在後脖子保暖環節還有一個非常重要的方法和提示，就是有時候體虛體寒涼易夜咳的大人或小孩，很容易出現夜間出汗的情況（有的地方也叫盜汗），這種情況下後脖子後背後腦勺都是非常容易出汗的部位，會發生一個情況就是，這些部位出汗把衣服後背和脖領位置浸溼，這樣衣服和汗液的寒涼很容易激發並加重咳嗽，解決方法是大人及時換上乾燥的內衣上衣，知道自己有這毛病就在床頭常備一塊毛巾和一些內衣上衣，半夜出汗後及時用毛巾把後背後脖子後腦勺擦乾然後更換乾衣服。小孩的話不容易把孩子叫醒換衣服，就用紙巾給孩子擦乾汗液並儘量擠擦乾衣服上的汗液，最後給孩子後脖子後衣服之間塞進去棉柔紙巾或棉柔小塊毛巾，隔離溼冷衣物保持後脖子溫度和幹度。（其實很多家長知道這個方法。）

希望各種家長或朋友看過後如有幫助可以儘量點贊而不止是收藏，這樣我才能更有動力多給大家寫一些對大家有幫助的好東西，感謝您的支援和鼓勵！

五更：嗓子特別疼，嗓子上火發炎嚴重的時候，可以用金銀花胖大海麥冬，嗓子不疼但是因為癢癢（過敏）而咳嗽的時候就別用了，那是體寒的症狀，因為以上幾個藥都是寒性的，嗓子癢癢咳嗽就不要泡上邊的了，要用溫性的補體寒，增溫熱 從而驅寒，抗過敏。比如可以吃牛羊肉，中藥泡水可以用【陳皮（肺脾經，去溼化痰）】、當歸、黃芪（脾肺經，補氣昇陽）、人參、鹿茸。上述比較好買，價效比高的就是陳皮黃芪了。

最重要的 還是需要多運動，在家在原地可以做的運動有蹲起，仰臥起坐，俯臥撐，縱跳等，需結合自身年齡身體情況適度運動，循序漸進。體寒體弱的朋友，運動儘量做到隨時就動，隨地就動，每天必動，每時必動，只要不發燒就可以動，感冒都可以小動，只要沒有感冒完全可以大動。

學傷寒論2022-03-05 09:35:31

治鼻炎的思路與方法，以及日常保健

1、首先說慢性鼻炎

慢性的鼻炎（即老鼻炎、長時間的鼻炎），多寒證

吹冷風、受寒、溫度降低，情況就發作或者加重 ，是不是這樣？

早上（夜裡）嚴重中午松，冬天嚴重夏天松，夏天進入空調冷氣房就加重，是不是這樣？

如果是鼻涕的話，鼻涕就白色的，或者清淡白的

如果是上面的情況，就是典型的寒證

上面先確定鼻子的寒熱

接下來，確定整個身體是不是有寒證

人怕冷，手腳涼或者手腳冰涼，熱天吹冷氣空調就不舒服，冬天明顯的感覺冷，比常人要穿更多的衣服，或者說手腳冰涼，這個就是身體有寒涼，就是身體有陽虛，陽虛就是熱氣虛，熱氣不足，陽氣就是熱氣

然後這個陽氣是總體，下面分為腸胃陽氣和腎陽、心陽等

比如說，夜裡起來小便，但是小便無明顯的黃，小便不澀痛，尿道無灼熱感，這個是膀胱寒（如果有小便澀痛尿道熱感就是熱證，但是也可能是身體總體寒涼情況下單純這個部分的熱證），簡單講膀胱陽氣不足，擴充不起來，裡面有點小便就想出去，膀胱和腎為表裡，所以膀胱陽虛就可以說是腎陽虛。腎陽虛的另一個表現是氣短，呼吸不深。晨勃差，房事功能差，青少年夢遺，這是直接的腎陽虛

比如說，吃寒涼食物，胃部就不舒服，或者就出現拉稀，或者說大便裡面看得到食物殘渣，或者直接完谷不化，這個就是腸胃陽虛，腸胃陽虛的意思就是腸胃熱力不足，1，膨脹不起來，所以裝不了更多的食物，所以一般見吃不了多少，吃些食物就飽，吃多了不舒服，2，陽氣不足，則力量不足，所以磨碎不了食物，所以可能大便裡面看得到食物，3，胃寒，常見的一個現象有嘔吐或者乾嘔，比如說早上刷牙的時候嘔吐或者乾嘔，4，胃寒，則唇色無華，光澤少點，顏色黑或者烏一點，5，面色光澤差點

心陽虛就是心臟跳動無力

為什麼要考慮整個身體的寒熱呢？因為整個身體是總體，是大環境，而鼻子是小環境，如果有鼻子寒證加整個身體的寒證，光去鼻子的寒，就算鼻子好了也可能是暫時的，需要讓整個身體都熱起來，大環境改變後小環境才能得到根本上的改變

身體寒涼的後面，要看有無熬夜，青年男子有無手淫習慣等。熬夜是耗損陽氣，就是說陽氣在支撐這個熬夜，相當於夜裡充電白天用電，只耗不充是不可以的，所以有熬夜，最好戒掉。手淫是傷陰又傷陽，傷害可能比熬夜的還大。所以

有手淫或者熬夜的，最好是戒掉

寒涼的形成原因，還有吃冷飲、熱天吹冷氣空調，冬天愛美衣服穿的少等，長期這樣做，體質長期在寒涼環境中，體質也就慢慢變的寒涼啦。

所以，吃冷飲、熱天吹冷氣空調，冬天愛美衣服穿的少等各種受寒涼的情況最好不要有

睡眠不佳，就多有氣虛。簡單講就是夜裡不睡覺，白天就沒精神，想補覺，長此以往就形成氣虛，氣虛就是瞌睡多，精神力氣差，容易累困，人蔫蔫的，精神差

寒證，在女子的話，多有痛經血塊經期不適。寒證，多腳冷，腳冷則腳上血流速度慢，就可能有經期血塊那個趨勢，女子月經的時候，這個血塊擋住了月經下行的路線，上面的血下不來，就有個擠壓，這個壓力就是痛的來源。身體的其他地方的痛，如果是溫度降低或者受寒涼就產生痛，就都可以考慮這個原因

單純鼻子寒證問題（只有鼻子寒證，無身體寒涼，無睡眠不佳，無氣虛，無痛經與其他痛），用中藥粉塗鼻孔，去鼻子的寒涼就可以

如果整個身體都寒涼，或者有睡眠不佳、氣虛、痛經與其他痛，我的建議是中藥泡腳，簡單講就是這個泡腳的中藥，用最熱的中藥來驅寒，用活血化瘀的中藥來讓血跑動加快、活血化瘀，止痛，再加入補氣的中藥讓身體氣足，體寒以及體虛就能得到根本上的好轉

如果整個身體都有寒涼+寒證鼻炎，我的方法是泡腳藥+鼻炎藥粉一起用，其實主力還是泡腳藥。因為泡腳藥是熱性藥，可以說是中藥裡面最熱的了，所以都附送一個止癢藥，因為純熱藥泡腳後，少數人可能會出現腳癢，出現腳癢就用止癢藥

簡單講，泡腳藥是最簡單粗暴與全面的方法。開方需要很精緻需要熬藥，泡腳藥就簡單得多，適合當代快節奏的生活

上面的情況，上面的所有文字，是針對長期鼻子有問題的，也就是說針對慢性鼻炎

2、如果是急症的寒證鼻炎，

平時鼻子啥情況也沒有，吹冷風受寒溫度降低就發作，這個可以開方內服。當然在鼻子發作初起就用鼻炎藥粉也是可以的，簡單講就是切斷病情，防止病情深入，鼻子不治好，保養也沒做好，接下來就可能是喉嚨不適與痰咳，參考這個案例：網診開方：小兒痰咳喘，“齁”，成都三歲小盆友，這個問題的原理：咳嗽變異型哮喘嚴重嗎？

3、平時容易風寒外感，

就是受風寒或者溫度降低就愛出情況包括出現鼻子問題，都可以用泡腳藥，固表陽，說直白點就是讓體表陽氣足，讓風寒不能攻入人體，相關案例：案例：年輕人泡腳後，反饋說最近沒生過病，國慶時候開始泡腳

泡腳藥案例：別人大面積感冒，他不會感冒