吸菸帶來的這些疾病，你瞭解多少？

每年的5月31日是世界無煙日，第二天就是六一兒童節了，這個日期包含著我們美好的期許：希望下一代免受菸草危害。

但根據《中國吸菸危害健康報告2020》，我國仍有超過3億菸民，每年有超過100萬人因菸草失去生命，吸菸與二手菸問題仍舊是人類健康的一大隱患。

吸菸與二手菸帶來的健康隱患，你遇到過多少？又是如何治療的？

一、吸菸可能導致多種呼吸系統疾病

有報告指出，吸菸可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病，吸菸量越大，吸菸年限越長，疾病的發病風險越高；而二手菸暴露，則可以導致兒童哮喘、肺癌等疾病。那麼，對於這些吸菸與二手菸可導致的呼吸系統疾病，你有多少了解呢？

以肺結核病為例，具有結核中毒症狀（低熱、乏力、盜汗、食慾減退、體重減輕等），或伴呼吸道症狀者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血、痰中帶血），或透過健康體檢發現的肺部陰影疑似肺結核者，應考慮為肺結核可疑者，需進一步完善相關檢查明確是否為肺結核。

肺結核的治療包括化學治療、對症治療以及手術治療等，其中化學治療是核心。需要注意的是，細菌及微生物耐藥性問題突出，抗結核西藥普遍存在毒副作用，肺結核的治療需要參照指南，規範化治療，臨床指南app中收錄的《肺結核基層診療指南（2018年）》和《肺結核基層合理用藥指南》，對肺結核的診斷、治療、用藥等進行了詳細的介紹。

二、菸草中包含的致癌物可能導致多種惡性腫瘤

菸草煙霧中含有至少69種致癌物，當人體暴露於這些致癌物中，便可能導致惡性腫瘤的發生。全球每年菸草導致的癌症死亡病例多達240萬，有充分證據說明吸菸可導致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等，且可以增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌的發病風險。

以上這些癌種都與菸草掛鉤，但目前卻仍然無法讓許多菸民停止吸菸。作為醫生，我們需要掌握腫瘤治療的最新方法，手段，用藥知識。臨床指南app收錄了大量腫瘤相關指南供醫生們查閱學習，近期還上架了NCCN最新指南，值得一看哦~

三、吸菸可能引發多種心腦血管疾病

吸菸會損傷血管內皮功能，並且會和影響心腦血管疾病的其他危險因素產生協同作用。有證據說明，吸菸可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病，並且可以增加高血壓發病風險。

以動脈粥樣硬化為例，吸菸會明顯增加動脈粥樣硬化的發病率，且與每日吸菸數量成正比。動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因，全球每年約190萬人因吸菸或二手菸暴露引發的冠心病失去生命，約佔全球冠心病死亡的1/5。

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