崔玉濤答疑：關於寶寶上廁所的25個問題，一次說清！

四歲孩子頻繁上廁所怎麼辦

崔玉濤的育學園

常見的疾病問題這裡都有答案，點上方藍字關注。

3月17日，

崔大夫

和

育學園診所孫旭大夫

進行了一場以“

嬰幼兒行為發育，從如廁訓練說起

”為主題的直播。直播過程中，很多網友都遺憾自己的提問沒有被翻牌，那麼今天，小園子就把大家關於“

如廁訓練

”的疑惑梳理一下，並統一作答吧！

1.

為什麼不建議給孩子把便，有

什麼壞處嗎？

答：

一般來說，小孩子的消化系統和膀胱沒有發育成熟，他們是無法自己控制排便和排尿的功能，把便屬於人為地迫使孩子進行排尿或排便，不利於孩子膀胱和肛門肌肉的發育，且把便對孩子之後學習自主如廁也沒有任何幫助。而在把便的過程中，家長要一直舉著孩子的雙腿，這個動作也非常不利於孩子的髖關節發育。

2.孩子什麼時候可以開始如廁訓練？

答：

如廁訓練是一個順其自然的過程，一般來說，18-24個月期間的孩子，隨著消化系統以及膀胱、肛門的肌肉的功能開始發育完善，開始能夠有自己控制排尿排便的能力了。不過，不同孩子的能力發育可能會表現出較大的差異，有的孩子可能要到30個月，才具備自己控制排尿排便的能力。在孩子正常發育的情況下，可以說孩子越大，進行如廁訓練的成功率就越高。

3.孩子有哪些表現之後，可以開始考慮引導孩子自主如廁呢？

答：

如果18-24個月的孩子，想排尿的時候滿屋子亂跑或者在快排尿的時候，喜歡躲在門後面或者沙發後面；或者有時雖然沒穿上紙尿褲，但會想要自己穿上紙尿褲後再排尿；以及有的孩子開始出現排斥紙尿褲的一些“反常”舉動，這些都是孩子比較明顯的想要自己排尿和排便的一些訊號。當孩子出現上述這些行為時，家長就可以考慮開始引導孩子自主如廁了。

4.如何引導孩子正確地如廁？

答：

實際上，三歲以下的孩子很難理解抽象的語言描述，在進行如廁訓練時，建議家長使用

行為教育

和

正向鼓勵

的方式。行為教育，是指家長要儘量藉助於動作或行為教育孩子。比如，可以由同性家長帶著孩子一起上廁所，讓孩子透過觀察模仿家長上廁所，來學會自己上廁所。正向鼓勵，是指家長要積極地鼓勵孩子做得正確的事情，提升孩子做正確行為的積極性。比如，孩子能自己坐小馬桶排尿了，家長就可以跟孩子說，“媽媽/爸爸很高興，你會自己坐小馬桶尿尿了。”那孩子下次想尿尿時，就更願意主動坐小馬桶尿尿了。

5.開始如廁訓練後，異性家長需要回避嗎？

答：

一般來說，孩子2~3歲時，就會開始產生性別意識，並建立性別概念了。當這個年齡段的孩子進行如廁訓練時，最好由同性家長示範如何上廁所，而異性家長最好迴避。同時也要提醒家長，這個年齡段的孩子，在洗澡時最好也由同性家長陪同，要開始避免和異性家長一起洗了哦！

6.男寶寶一定要買掛在牆上的小便器嗎，坐著排便會不會不利於他的性別意識發展？

答：

是否需要購買掛在牆上的小便器，可以根據自己家庭的情況來定，看爸爸在家裡採用何種的如廁方式，與爸爸採用一樣的方式即可。為了幫助男寶寶更好地建立性別意識，男寶寶的如廁訓練中，爸爸一定要充分地參與進來，給孩子耐心細緻地引導。只要爸爸能夠給寶寶正確的引導，兩種排便方式都不會對寶寶的性別意識發展產生不利的影響。

7.給

寶寶應該選擇什麼樣的坐便器？

答：

給孩子用的坐便器，最好選擇帶有扶手，讓孩子可以扶得住，可以固定，並且顏色和功能不要過於花哨、複雜的，以免分散孩子排便時的注意力。同時，坐便器表面注意不要過於光滑和口徑過大，孩子坐的時候可能會來回滑動。或者在大人用的馬桶上，墊上一個馬桶圈，旁邊可以配個小腳凳，讓孩子雙腳能夠踩實。

8.寶寶的小馬桶怎麼清潔？需要用消毒劑擦嗎？

答：

小馬桶使用後應立即清潔，使用清水沖洗乾淨並充分晾乾即可。如果實在覺得很難清洗，可以適當使用清潔劑，但一定要充分沖洗乾淨並晾乾，避免殘留的清潔劑對寶寶產生不利的影響。如果小馬桶因長期使用而產生了破損，或是有難以清潔的衛生死角，建議及時為寶寶更換新的小馬桶。

9.孩子多大之後，大便完就不需要每次都用清水清洗了？

答：

其實在如廁後，不管是用水清洗還是用廁紙擦拭，只要能夠達到清潔的目的，都是可以的，可以根據家庭的具體條件和排便的情況而定。如果單純擦拭無法清理乾淨，那麼還是需要清洗；如果用廁紙擦拭可以清理乾淨，那麼也可以選擇擦拭。另外，在幫女寶寶清理私處時，一定要從前往後擦拭或沖洗，避免私處被肛周的病菌感染。

10.一歲兩個月的孩子，早晨起來紙尿褲基本都是乾的，可以摘紙尿褲了嗎？

答：

這是孩子膀胱發育成熟的一個訊號。一般來說，當孩子兩個小時內紙尿褲都沒有尿液，或者在孩子小睡的短暫時間內，孩子也沒有排尿跡象，都是一個很好的、可以開始如廁訓練的訊號。

11.一歲半的寶寶，便便拉到紙尿褲裡也不說，擔心他不舒服，怎麼引導他感知不舒服？

答：

首先，如果孩子在紙尿褲中排大便後，沒有明顯表現出不適感，說明他的感知還沒有發育成熟，也還沒有完全準備好進行如廁訓練。但這也不意味著不能引導孩子感知排便後的不適。

家長可以嘗試在孩子排便後，不要過於積極地去幫助孩子清理大便和紙尿褲，而是先把孩子帶到衛生間中事先準備好的小馬桶處，讓孩子先坐在小馬桶上，“先等媽媽/爸爸一會兒，媽媽/爸爸再幫你擦屁股”。那麼，在等待的過程中，孩子就可能會感覺到不舒服，而且那種黏膩不適的感覺可能會越來越明顯。為了避免這種不適感，他可能就會願意接受脫掉紙尿褲，坐在小馬桶上上廁所了。

12.一歲10個月的寶寶，可以坐在坐便器上，但是不排便，怎麼引導他坐著排便呢？

答：

對於1歲10個月的寶寶來說，如果家長只是單純地告訴寶寶要坐在小馬桶上便便，恐怕很難讓寶寶將“坐在小馬桶上”和“排便”這兩件事情建立起聯絡。家長需要透過更具體和細緻的方式來引導寶寶瞭解這其中的關係，比如可以藉助相關的繪本，幫助寶寶“預習”在小馬桶上排便的過程，也可以在同性別的家長排便時帶寶寶一起去“參觀”，一邊做一邊告訴寶寶自己在幹什麼。逐漸幫寶寶將小馬桶與排便的行為聯絡在一起。

13.兩歲的寶寶，可以跟大人用一樣的馬桶嗎？還是用自己的小馬桶更好？

答：

可以在大人的馬桶上套一個小馬桶圈，也可以給孩子準備單獨的小馬桶。關鍵是看孩子更接受哪一種方式，可以透過跟孩子交流或者觀察他的日常行為，看孩子更喜歡哪一種，再幫他準備。

14.寶寶兩歲四個月，大便時不能接受坐便也不穿尿不溼，拉得到處都是，怎麼辦？

答：

首先，家長要考慮是不是曾經頻繁地對孩子說“不要做”這樣的行為。如果家長常常對孩子說“不”，或者表現出否定的態度，可能會引起孩子出現強烈的逆反心理，他會覺得“你越不讓我做，我越這麼做”，孩子就更傾向於隨地大便了。針對這種情況，建議家長忽略孩子這種行為，不要再批評或表現出負面態度，同時為孩子不斷製造示範如廁的機會，孩子這樣的行為可能就會逐漸減少了。

15.兩歲半的寶寶，睡前喝很多奶或水，夜裡尿尿也不醒，怎麼訓練他起夜上廁所呢？

答：

實際上，比起半夜喊孩子去上廁所，更建議家長可以在孩子睡前一小時，或者更早的時間內，讓孩子完成喝奶、喝水的步驟，從而避免影響孩子的睡眠質量。同時，也可以在睡前，引導孩子跟大人一同去上一次廁所，建立孩子睡前排便的習慣，總之，要讓孩子儘量在睡前把尿排空，減少夜間被尿憋醒或者尿床的情況，讓孩子能夠睡整夜覺。

16.親戚來家裡，當著孩子的面說兩歲還穿紙尿褲“真羞羞”，寶寶明顯不高興，兩歲還不會自己上廁所有問題嗎？

答：

學習如廁需要一個過程，並不是所有的孩子一到兩歲，就立刻會自主上廁所了。而兩歲的孩子仍在穿紙尿褲，是很正常的現象，不能用“羞羞”來直接形容他。因為這可能會使孩子心生反感，更加排斥如廁訓練這件事。如果家中出現這種情形，建議家長直接向親戚說明情況，請親戚理解孩子正處於學習如廁的過程中，大家可以一起鼓勵孩子，而不是跟孩子說“羞羞”。另外，對於孩子目前的情況，家長也不必過於著急，可以從帶領孩子接觸小馬桶、熟悉小馬桶、以及熟悉排便過程等方面，逐漸引導孩子進行接受自主排便。

17.兩歲的孩子，大便時都是穿著紙尿褲站著拉，不肯坐下，怎麼辦？

答：

實際上，孩子的這種表現，說明他能夠感受到穿紙尿褲排便的不適，是提示他可以進行排便訓練的訊號哦！這種情況下，家長可以趁機把孩子放在準備好的小馬桶上，讓孩子在上面坐5~10分鐘，逐漸適應坐在小馬桶上的感覺。期間，家長可以藉助如廁訓練相關的繪本，邊看繪本，邊跟孩子解釋小馬桶的功能，讓孩子瞭解小朋友要坐在小馬桶上排尿、排便這件事，幫助孩子克服對坐馬桶排尿、排便的恐懼。同時，還可以利用同伴的榜樣作用，正向鼓勵他學習如廁。比如可以拿他的小夥伴舉例子，對他說，隔壁的小朋友也會坐在小馬桶上排小便了，讓孩子瞭解坐在小馬桶上排便是正常的過程。同時鼓勵孩子也勇敢地坐在小馬桶上排便，孩子就可能會更加主動地學習如廁了。

18.夏天比冬天更適合進行如廁訓練嗎？

答：

季節並不是決定何時進行如廁訓練的因素，而是家庭的室內溫度。因為在如廁訓練時，可能需要為寶寶更頻繁地穿脫和換洗衣服，如果是在室內溫暖、溫度相對恆定的條件下，寶寶在家不需要穿太厚的衣服也不會著涼，如廁訓練會相對更輕鬆些。因此，如果冬天家裡也非常暖和、溫度恆定，那麼也同樣是可以進行如廁訓練的。

19.自主如廁，訓練多久才算成功？

答：

雖然家長都希望寶寶能夠在短短數週時間學會如廁，但實際上，寶寶完成自主如廁訓練，大約需要半年左右的時間。而且家長一定要有心理準備，這個過程肯定會有曲折和反覆，要有足夠的耐心和信心。還有，自主如廁訓練成功之後，寶寶也可能因為種種原因而出現能力倒退的問題，這時候家長需要對孩子更多一些理解和耐心。

20.自主如廁訓練本來已經成功了，為什麼會出現能力倒退的情況呢？

答：

有很多原因會導致完成如廁訓練的寶寶出現如廁問題。常見的原因有環境改變，比如孩子進了幼兒園，新環境可能會給孩子帶來一些壓力；此外搬家、旅行等情況也會導致孩子如廁習慣受到干擾。另外家裡人如果常發生爭吵，也會讓孩子感到壓力，影響如廁。還有些家庭，有了二胎以後，對老大的關注不夠，老大很可能會出現一些行為倒退的表現，以獲得更多關注。如果家長找不到孩子能力倒退的明確原因，也可以尋求醫生的幫助，查明原因。

21.三歲的孩子只會自己小便，不會自己大便，是發育有問題還是需要再引導？

答：

家長其實不用太擔心，孩子學習自主如廁也需要一個過程。孩子學會了小便，有了去洗手間和使用馬桶的意識，是自主如廁訓練有效果的表現，自主大便只需要家長再引導一下，同性家長應主動創造機會給孩子示範如廁的過程，相信不難成功。

22.四歲半的孩子每次在學校尿褲子，情緒就會很低落，這個年齡的孩子尿褲子正常嗎？應該怎麼引導他？

答：

首先，四歲半的孩子偶爾尿褲子是正常的事情。家長要做的事情主要有兩件，一個是控制自己的情緒並疏導孩子的情緒，不要把這事看得太嚴重，不要帶給孩子額外的壓力。另一個是找到孩子尿褲子的原因，並告訴他一些可以避免尿褲子的方法，比如有尿意及時跟老師打招呼，趁每個課間休息都去上個廁所等，幫孩子避免或減少在學校尿褲子的行為。

23.孩子的哪些表現，表示他的發育可能有問題，而不是訓練過程中正常的反應呢？

答：

首先是年齡。雖然孩子在2-3歲左右，經過如廁訓練後能夠自主如廁了，但中間肯定會經過一段時間的反覆，如偶爾出現尿床或如廁能力倒退等行為，這都是很正常的情況。但是如果孩子過了6歲以後，仍然有頻繁尿床，比如一週1-3次或以上，家長就需要考慮是否有其他的原因了。此外，如果孩子的泌尿系統發生感染，排尿時表現為疼痛、抗拒、哭鬧，最好帶孩子去醫院尋求醫生的幫助。

24.發育期的寶寶，好像進入到了說”不“的階段，怎麼辦？

答：

很多家長會發現，兩三歲的小朋友常會把“不”掛在嘴邊，但有時寶寶雖然嘴上說著“不”，行為卻並沒有表現出逆反，其實這些現象與孩子當前的語言發育特點有關。寶寶頻繁說“不”，可能只是將“不”當成了口頭禪，並不一定是真正理解了“不”的意思，更可能只是對於成人語言的模仿。因此，家長平時也要注意自己的言行，減少對孩子說“不”的次數，採用更加溫和、正面的方式與寶寶溝通。

25.孩子在外面”打人“，家長應該怎麼處理？

答：

大多數情況下，孩子所謂的“打人”並不是真正的暴力行為。年齡較小的孩子，精細運動能力比較差，在他想和其他孩子交流時，很可能會因為沒有控制好肢體動作，下手太重，而造成了“打人”的假象。另外，如果大人之間有互相“拍”、“打”的動作等，也可能被孩子誤會為是人與人之間正常的交流方式，而試著去模仿。這時家長一定不要急著給孩子貼上“打人”的標籤，而是要耐心地引導孩子更適宜的行為方式，比如透過說“你好”、握握手來表達對小朋友的問候，透過輕輕摸頭來表達對別人的喜歡。如果孩子是因為真的生氣做出“打”的行為，這時家長也不要急著指責孩子，首先要表示理解孩子的感受，其次要和孩子好好溝通，引導孩子透過更為適宜的方式發洩情緒。 以上，就是小園子關於3月17日【

嬰幼兒行為發育，從如廁訓練說起

】這場直播中，對大家普遍關心的問題做的詳細解答啦。 如果有任何關於【

家庭消毒】

的問題，歡迎留言，也許下一個被翻牌的就是你哦~

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