記錄中醫和針灸案例(不斷更新5-肩周炎）

舒氏針灸靠譜嗎

今天帶來的是一個相對比較嚴重的肩周炎患者（中醫名：五十肩），治療手段也不僅限於針灸，是先針灸再湯藥的方案，這個病人是典型的“五十肩”，左手臂無法上舉，前舉不過肩，後伸雙手沒法握緊，手腕也沒法扭動；春節前受寒引起，晚上經常疼醒，只能睡很短的時間，病人七十出頭，就這樣熬到今年六月份身體已經非常虛弱，上下樓都吃力（住二樓），面色無光，無食慾，嘗不出飯菜味道，檢視最為疼痛處是肩髃穴周圍，肌肉已經有明顯萎縮，然後手陽明 大腸經在曲池往上到肩髃，往下到手三里上廉穴下廉穴溫溜，偏歷整個一條都疼，這是主要症狀；次要症狀有口腔經常性糜爛，經詢問病人嘴唇之前一直在吃清熱瀉火，涼血止血的藥方，吃了會好，但是不吃就馬上爛，所以沒有間斷一直在吃；婚後一直便秘，幾十年了；那麼病因就很清楚了，手臂不能前舉屬陽明經，再結合肩髃穴和陽明經一條經都疼進一步得以確認，另外口腔是足陽明胃經（下嘴唇）和手陽明大腸（上嘴唇）巡經處，所以病人口腔糜爛的病根在陽明經虛弱，胃和大腸動力不足的虛性糜爛，而病人一直服用寒涼的清熱瀉火藥短期見效，長期就出大問題了，導致病人脾胃衰敗，越來越差，以致到了極其虛弱甚至快要偏癱的地步（病人自我感覺整個左邊從脖子到手腳都開始不太靈敏，非常擔心偏癱）；這種情況必須要針灸和湯藥同時上，要不然病人脾胃虛弱，氣嚴重不足，單靠針灸很難完全奏效，好了也會反覆！ 開始下針：近取同側肩髃，肩髎，肩井，遠取對側 合谷，曲池，再加後溪，申脈升提太陽陽氣，條口透承山 ，留針二十分鐘後病人肩膀壓重感明顯減輕，手臂能舉過肩，但是還是不能過頭，下針過程中穴位都很難得氣，需要黏轉拔提多次引氣才有效（病人脾胃已經極度虛弱，氣虛至極），針後當天晚上睡了一個好覺（沒有再疼醒；第二天覆診，手臂疼痛已經大幅緩解，偏歷，溫溜，手三里這下面部分已經不疼，曲池到肩髃還是疼，肩髃附近疼痛緩解大半，繼續下針同昨天（同樣難得氣），疼痛進一步緩解；配合藥方：祛風寒溼+溫中健脾胃；白朮30g 羌活20g 防己10g 防風10g 桑枝20g 麻黃10g 桂枝10g 炮附子20g 黃芪30g 黨參 20g 乾薑10g 知母10g芍藥10g 桃仁10g 紅花10g 全蠍6g 柴胡10g 炙甘草10g 大棗10枚 生薑5大片 （自備）； 經過一週針灸和大概一個月持續的湯藥（中間有稍許變方），目前病人手臂已經基本恢復正常，除了還是沒有以前舉的高，過度拉扯會有微疼（病情太久，肌肉萎縮導致，需要半年~一年時間持續調養）；囑讓其繼續服用中成藥：補中益氣丸+桂附地黃丸繼續調養；肩周炎是現代很長髮的一種疼痛性疾病，西醫基本無法根除，一般都是給予止疼藥止疼（止疼藥傷肝，很多成份肝無法代謝），但是中醫的針灸有立竿見影的效果，不過很多患者經過針灸治療後往往容易復發，因為只治其標，未改其本，所以如果病人的病情涉及到內臟後，一定要配合湯藥進行治療，效果才會更好，標本兼治，不過可惜的是現在既會針灸又會中藥的醫生少了一些，希望廣大中醫師多學手段，多為病人減輕痛苦！