真假性近視是不是不可逆的？

專業打井2018-09-18 17:15:27

近視不可逆的原理是什麼？能發表宣告嗎？能詳細說明嗎？別告訴我近視了就戴眼鏡，太不負責任了！我們從小就做眼保健操是幹嘛的？另中醫幾千年的歷史，其中推拿按摩針灸火療都是騙人的嗎？目前市場上的視力恢復產品有效果的，有保持視力不增長的！已然是在進步，為何有人要說近視不可逆！究其原因還是個利字！

JasonZ2018-09-28 14:18:24

謝邀

要回答近視是否可逆，得先了解近視的原理

近視，是眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射後焦點落在視網膜之前。

平行光線（5米以外的光源發出的光線）在經過角膜和晶狀體的折射，焦點落在視網膜上，這就是正視眼，也是視力最清楚的

如果平行光線經過角膜晶體折射後，焦點落在視網膜前方，那就是近視，由於焦點不在視網膜上，所以就會看不清楚，而遠視就是焦點落在視網膜後方。

那我們繼續來重點分析近視這種情況

應該能看出來，近視情況下，焦點不在視網膜上，有兩種可能

1.晶體屈光能力過強，導致焦點前移，視網膜在正常位置

2.晶體屈光能力正常，焦點在正常位置，但視網膜後移了

下面再來分別討論這兩種情況

一.視網膜正常、焦點前移

這種情況主要原因就是由於晶體屈光能力過強。

人類的晶狀體是一塊扁橢圓形的透明晶體，相當於在眼內的一塊眼鏡片，負責將外界進入眼內的光線進行折射，聚焦於視網膜。

但對於不同距離的光線其實角度是不一樣的，所以不同入射角的光線想要都聚焦於同一點，那晶狀體的屈光力就得具有可變性，透過改變晶狀體的厚度來調節屈光力，看遠處屈光力低晶體薄，看近處屈光力高晶體厚。

但晶體本身沒有調節自身厚薄的能力，是依靠晶狀體周圍的睫狀肌來進行調節

我們從很斷面圖可以看到，睫狀肌透過一根根絲線（懸韌帶）把晶狀體吊在中間

看遠的時候，睫狀肌放鬆，向兩側移動，就會拉緊懸韌帶，晶體四周收到拉力之後就會變扁平，屈光力就會下降

看近的時候，睫狀肌收緊，向中間移動，懸韌帶就會放鬆，而晶狀體因為自身的彈性而恢復到比較厚的狀態，屈光力增大。

那如果出現睫狀肌持續的收緊，出現痙攣，那晶狀體就會一直屈光力過大，導致焦點前移，視力就會下降

那現在我們知道這種焦點前移情況下的近視是由於睫狀肌痙攣導致，經常出現在持續性視近的情況下，睫狀肌持續收縮，導致痙攣，出現近視的症狀。而透過避免視近一段時間，睫狀肌就會恢復正常，從而視力也會恢復正常，所以是可逆的。

這種就稱作“假性近視”，為什麼叫假性呢？就是因為可逆，所以叫做假性近視。

通常小朋友出現近視的情況，眼科醫生都會給他們點阿托品滴眼液，來放鬆睫狀肌再進行驗光，就是為了避免假性近視的誤導。如果放鬆睫狀肌之後看遠處視力正常，那可以認為是假性近視。如果放鬆睫狀肌不能使遠視力正常，那就是下一種情況。

二.焦點正常，視網膜後移

我們正常人群眼球的長度（眼軸長度）一般在23-24mm左右，但由於某些現階段還無法確定的原因，部分人群的眼軸會在達到24mm後繼續生長，達到26mm、28mm甚至30mm以上。

此時，眼球的屈光系統只能將外部光線聚焦在24mm，但視網膜位於更後方，所以不能在視網膜上形成清晰的像。

但眼軸只能繼續向後生長，不能縮回原樣，所以這種時候，放鬆睫狀肌也不能提高遠視力，近視不可逆，所以稱為“真性近視”

現在就能回答你，假性近視可逆，而真性近視不可逆。

目前來說，對於近視的發病機制尚不明確，不能確定說假性近視就會導致真性近視，兩者之間的關係尚不明確，而且真性近視與遺傳也有一定關聯。

現在很多屈光手術可以使真性近視患者擁有正常的裸眼視力，但本質上手術是在改變角膜的屈光能力，從而使得焦點聚焦在更靠後方的視網膜上，並沒有改變眼軸過長的本質，這裡就不展開多說了。

希望對你有幫助

北北2018-10-08 14:28:33

我遇到到一個300度近視的成年人，視力就是有1。0

DOC.BEN2018-12-06 11:08:47

先說結果，真性近視不可逆轉，並且對於青少年生長髮育中的孩子，每天不控制基本平均每年在150度的發展，對於不可逆的原因得先從近視發生的根源入手。

一、過度看近，周邊視野區遠視性離焦是近視的根本原因：

近視眼屈光度數增加的主要原因是眼軸長度加長，每變長1mm相應屈光度增加-3D（-300度）。近些年大量動物和醫學實驗研究證實，眼軸加長與視網膜周邊離焦有直接關係，按照屈光學概念，焦點落在視網膜前面者稱為近視性離焦，落在視網膜後面者稱為遠視性離焦。生活中近視眼的視網膜中心區呈近視性離焦狀態，而視網膜周邊區呈遠視性離焦或者正焦狀態，這種視網膜周邊區特別是赤道部視野區的遠視性離焦狀態是促進近視眼度數不斷增加的主要原因。見下圖：

大家都知道過度看近是引起近視的根本原因，但是過度為什麼會導致近視和近視的發展，眼睛內部發生什麼變化呢？眼睛看近時——讀寫或在近環境（所謂近環境指5米以內的環境）內，眼睛注視的目標在視網膜中心區正焦，而餘光所視的目標在視網膜周邊區離焦。由於看近，所以餘光所視的目標成像在視網膜周邊區的外側（即視網膜周邊區發生遠視性離焦），這就刺激了這個區域的鞏膜延伸發展，從而導致了眼軸變長，成為近視眼（見圖1和圖2）。這就是人眼發生近視的原因，也是青少年近視不斷加深的原因。總之，近視是由於眼睛周邊視野區特別是赤道部視野區長期發生遠視性離焦而導致的。

所以近視的外在根源是：過度看近。內在根源是：眼睛周邊視野區遠視性離焦。所以不管是預防近視還是控制近視發展，都要從根源上入手：杜絕過度看近，讓眼睛周邊視野區不發生遠視性離焦，而發生近視性離焦。

二、什麼是過度看近？

什麼是過度看近？超近距離的視覺（比如孩子的讀寫行為在30cm以內20分鐘都是過度看近）和長時間的近環境（比如長時間十幾個小時在室內，5米以內都是過度看近）。

對於長時間看書，長時間看電子產品等等過度看近行為家長比較能理解，但是家長往往忽略了一點：長期呆在室內也是過度看近。因為室內也是一個近環境，特別是有的幼兒，長期呆在室內拼圖、玩玩具等等，也會引發近視。冬天北方寒冷，霧霾天氣，限制了孩子只能呆在室內，所以冬天也是近視發生，發展的時期。

對於學齡期的孩子，假期也是近視發生發展的時期，孩子放假，無人監管，孩子一人在家裡看書，看電子產品等，有的孩子一個假期就會導致近視發展500度。

三、什麼情況下眼睛周邊視野區會遠視性離焦

1、過度看近的時候眼睛周邊視野區是遠視性離焦。

2、對於正常的眼睛，看近的時候眼睛周邊視野區是遠視性離焦，到室外望遠的時候，眼睛周邊視野區是近視性離焦。所以對於正常的眼睛，到室外大自然中望遠可以預防近視。

3、對於近視眼，戴近視眼鏡看近周邊視野區是遠視性離焦，到室外看遠周邊視野區也是遠視性離焦

近視眼鏡整個鏡片的度數是一樣的，近視眼鏡在看遠時矯正的是視網膜中心區的視力，對於中心區矯正是合適的，周邊就過矯了，就成像到視網膜外面去了，因為近視眼是眼軸過度長長，是中心區往後變長了，周邊區並沒變化那麼長，而近視眼鏡的配置是針對中心區眼軸來配的，中心區矯正得正合適，而周邊就矯正到視網膜外面去了。所以戴眼鏡眼鏡看遠，眼睛周邊視野區也是遠視性離焦。

戴近視眼鏡看近，周邊離焦就更嚴重了，但是如果不戴近視眼鏡看近，三聯動關係破壞，調節紊亂，看近不能正常調節了。

4、對於近視眼，如果不戴近視眼鏡，看近時眼睛周邊視野區是遠視性離焦，到室外看遠眼睛周邊視野區也是遠視性離焦。

近視眼不戴近視眼鏡看遠，因為眼軸變長了，看不清楚，就要靠眯眼，擠眼等用力來產生反向調節，眯眼擠眼用力時靠外力壓迫角膜和晶狀體，使得變平一些，減少角膜和晶狀體的凸透鏡度數。就如同戴近視眼鏡抵消角膜和晶狀體的凸透鏡度數來矯正視力一樣的道理。就相當於孩子自己在自己的角膜上戴了近視眼鏡。會導致周邊視野區遠視性離焦。眯眼時，眼皮的影像會在視網膜處對應區產生遠視性離焦（眼皮就相當於近物）。

所以對於近視眼，不管是看近還是看遠，不管戴近視眼鏡，還是不戴近視眼鏡，眼睛周邊視野區都是遠視性離焦，近視都會發展的。但是看遠比看近相對好一點！所以對於近視眼，望遠訓練不能控制近視的發展。更不能盲目提高所謂的裸眼視力，因為這個提高是虛假的視力，是瞬間的視力，是調節的視力，就相當於孩子在自己的角膜上戴了近視眼鏡一樣的道理。會讓近視發展速度加快。過度望遠訓練或者盲目提高視力還會導致調節紊亂，導致斜視、散光等。有害而無益處！

四、如何讓眼睛周邊視野區近視性離焦

近視的外在根源是：過度看近。內在根源是：眼睛周邊視野區遠視性離焦。所以不管是預防近視還是控制近視發展，都要從根源上入手：杜絕過度看近，讓眼睛周邊視野區不發生遠視性離焦，而發生近視性離焦。

過度看近，眼睛周邊視野區遠視性離焦是近視的根本原因，這是近視發生發展的後天因素，近視發生發展還有先天因素和自身的特殊情況：比如：1、父母近視遺傳因素的影響。2、先天性眼裂小，即眼瞼遮擋瞳孔。3、角膜炎症導致角膜疤痕和角膜透光不好。4、白內障、虹膜粘連導致近視發展。

所以預防和控制近視發展一定要解決引起近視發生發展的上述原因。目前，絕大多數近視的孩子近視發生早、發展快的後天因素就是過度看近、眼睛周邊視野區遠視性離焦導致的，雖然看書、看電視、玩電腦、坐姿不良等的不良行為形式各異，但歸根結底根本還是過度看近、眼睛周邊視野區遠視性離焦導致的。

孩子眼睛近視了，眼軸則同時長長了，眼軸長長屬於生長髮育，生長髮育不可逆轉，所以近視不可逆轉！！！！

謝瑞老師說健康2021-12-01 14:27:51

不少孩子在感覺自己眼睛看不清楚時，都會非常害怕或沮喪，不敢告訴家長。日復一日，近視度數越來越高，終於連黑板都完全看不清楚，才不得已開口。更可惜的是，不少孩子在這種猶猶豫豫的階段，往往還處於假性近視，及時干預是有望恢復的。但孩子出於各種壓力隱瞞著家長，錯過了短暫而寶貴的干預期，發展成了真性近視，就要長期和眼鏡作伴了。所以，當孩子不願意吐露時，家長如何發現孩子近視的苗頭？哪些細節會透露近視的資訊？一起來看看吧。

1、經常眯起眼睛看東西

小孩看東西時經常眯眼，這是因為眯眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射，從而可以暫時提高和改善視力。因此，當您的孩子經常眯眼看物體時，應考慮到其可能患了早期近視。

2、頻繁眨眼

頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視，增強視力。因此，當您的孩子出現頻繁眨眼的症狀時，應考慮是否帶他去驗光。

3、經常揉眼睛

一些孩子因為近視而看不清物體時，經常用手揉眼睛，為的是更好地看清物體。因此，當發現您的孩子經常揉眼睛時，應及時帶其去醫院檢查視力。

4、經常歪著頭看物體

早期近視的兒童常常會歪著頭看物體。這是因為歪著頭看物體可以減少散射光線對其視力的影響。因此，當發現你的孩子經常歪著頭看物體時，一定要帶其去醫院檢查視力，並要糾正其看物體的錯誤姿勢，以免使其養成歪頭的習慣。

5、經常皺眉

一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經常皺眉會使眼外肌壓迫眼球，這反而會加快近視的發展速度。

6、經常拉扯眼角

少數孩子患了近視以後，常會用手向外側拉扯自己的眼角。因為這樣做可以出現同歪頭、眯眼一樣的效果。因此，當發現您的孩子有拉扯自己眼角的習慣時，有可能他已經近視了卻沒有告訴你。

7、特別近距離看書寫字

當您的孩子看物體時總要跟物體貼得很近，讀書寫字時常常抱怨屋子裡的光線太暗時，要考慮到您的孩子可能患有近視。

眼科專家楊積文教授強調，近視防控需注意以下幾點：

1、青少年近視發生、發展主要與遺傳因素、用眼習慣及環境相關。青少年應減少近距離用眼時間，增加戶外活動，養成良好的用眼習慣。

2、真性近視形成後需採取科學的措施干預，延緩近視度數的增加，避免其發展成為高度近視。一般來說，不戴鏡的近視眼看遠處於模糊狀態，習慣性眯眼視物，易導致近視過快增長。

3、兒童及青少年應每3-6個月去正規的眼科醫院進行眼部體檢，及早發現視力變化。

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