孩子睡覺愛“磨牙”?真相不一定是缺鈣,這幾個原因不要忽視!
晚上看著熟睡中孩子可愛的模樣,大概是父母忙碌的一天中最幸福的時刻。可是,突然聽到熟睡中孩子發出的“
吱吱吱吱
”的磨牙聲,不免又擔憂起來。
孩子磨牙是因為缺鈣嗎?
是肚子裡有蛔蟲,該打蟲了嗎?
磨牙對孩子影響大嗎?
這不,媽媽群裡就有媽媽在問
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今天就請我們的老朋友林靜瓔醫生來聊一聊——
磨牙症
。
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01
孩子磨牙是肚裡有蛔蟲嗎?
以前確實有觀點認為:腸道有寄生蟲活動及其分泌的毒素進入人體內,會刺激人大腦的相應部位,引起咀嚼肌痙攣或持續收縮,導致夜間磨牙。
但是到目前為止,
沒有充分證據證明腸道寄生蟲和磨牙有關係
,提出這種理論,可能和我國之前兒童寄生蟲感染率較高有關係,目前我們的公共衛生條件明顯改善,消化道寄生蟲基本上很少出現了。
但如果孩子有磨牙,同時還有
偏瘦、噁心、嘔吐、腹痛、肛門
發癢等表現,還是建議給孩子
查下腸道寄生蟲
。
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對於單純磨牙的兒童,一般不認為是寄生蟲引起,也不建議盲目驅蟲治療。
平時讓寶寶養成,“飯前便後要洗手”的良好習慣,反而是更為重要的。
02孩子磨牙是因為缺鈣嗎?
有些人覺得缺鈣,會引起咀嚼肌肉痙攣導致磨牙,但這同樣是沒有證據證實兩者的關聯。
很多現象都和“缺鈣”無關,卻總是讓鈣來背鍋。
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其實嬰幼兒需要的鈣是最少的,但他們的飲食結構常常包含奶製品,攝入的鈣通常都不少。
據統計約30%的孩子在成長過程中會出現磨牙,這其中就包括那些完全健康的孩子,所以我們不能單純根據磨牙就判斷孩子肚子裡有寄生蟲或者缺鈣,所以不需要因為孩子有磨牙就去“打蟲”或額外補鈣。
03 孩子磨牙的危害
孩子偶爾的夜磨牙很正常,也不會有不好的後果。但如果是比較嚴重的夜磨牙,有可能導致以下這些問題:
1. 影響牙體組織
●夜晚磨牙時沒有食物緩衝,易造成牙釉質過分磨耗,從而使牙本質暴露出來;
●若進食冷、熱、酸、甜等刺激食物,可能會引起牙齒痠痛;
●重者可
導致牙齦退縮、牙髓炎、牙齒鬆動甚至脫落。
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2.影響顳下頜關節及面部肌肉
●長期磨牙,也會直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,導致開閉口運動異常、下頜關節處疼痛等症狀;
●重度的夜磨牙還會導致咀嚼肌在夜間得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛;
●嚴重時甚至引發頭痛、頸背部陣痛等。
3.影響睡眠質量及生長髮育
夜磨牙產生各種牙齒碰撞的聲音會影響孩子以及家人的睡眠質量,也有可能導致孩子深睡眠時間減少、睡眠效率差、影響深睡眠時生長激素分泌,從而造成孩子白天疲乏,甚至生長髮育受損;
4.影響精神心理
長期磨牙會導致孩子休息不充分,精神緊張、壓力大,影響正常工作、生活。
04孩子磨牙是什麼原因?
根據目前的研究,對於磨牙的病因並沒有確定的定論,一般認為是多因素共同導致。
可能的原因包括:
1.口腔問題。
比如
顳下頜關節疾病、牙齒對位不齊
等。有調查顯示有牙齒咬合問題的人群中,夜磨牙的發病率明顯升高;
同時,美國兒科學會認為,各種原因導致的牙齒不適或疼痛,是導致兒童夜磨牙的主要原因,例如出牙、上呼吸道感染、中耳炎等導致的牙痛。
2.胃腸道原因。
比如
消化不良,睡前吃得過多
,入睡後可能刺激大腦的相應部位,透過神經引起咀嚼肌持續收縮。
3.心理因素。
比如
緊張、憤怒、睡前過度興奮
等。有報道稱,兒童傾向於透過睡眠期間的慢性磨牙症,來釋放白天積累的緊張情緒。
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4.神經系統因素。
夜磨牙會導致覺醒,是睡眠障礙的一種表現。也有研究認為,兒童磨牙症可能是兒童的咀嚼神經肌肉系統,還沒發育成熟造成的。
5.某些疾病或藥物。
比如睡眠呼吸障礙、抗抑鬱藥物等。有研究表明,兒童睡眠呼吸障礙與磨牙症呈正相關,我們應該排查是否存在呼吸相關的疾病影響孩子睡眠,如:鼻炎、鼻竇炎、腺樣體過度肥大等;
6.遺傳因素。
約20%~50%的磨牙症患者有家族史。
7.其他因素。
比如二手菸、睡眠姿勢、維生素D缺乏、房間噪音等。
05如何預防孩子磨牙?
透過以下方式,可能對孩子夜磨牙有幫助:
1.
保證孩子飲食規律,葷素搭配,營養均衡,晚餐不要過量;
2.
壓力導致的夜磨牙可以透過和孩子交談、舒緩壓力預防;
3.
良好和諧的家庭氛圍,不急躁不打罵、不要在家裡抽菸;
4.
孩子睡眠前不要劇烈的活動、不要接受太多的聲音、畫面的刺激。可以給孩子洗個熱水澡、聽一段舒緩的音樂、讀一段童話故事有助於緩解夜磨牙;
5.
白天不要讓寶寶玩得過於疲勞;如果孩子已經上幼兒園,多瞭解孩子在學校的情況,注意紓解孩子的情緒;
6.
若發現孩子俯臥或者側臥磨牙明顯,可幫助孩子調整睡姿;
7.
定期帶孩子看牙醫,確保牙齒和口腔健康。
儘管以上措施對減輕磨牙是否有效並不是很明確,但這些良好的習慣,對孩子總歸是有好處的。
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06磨牙如何治療或緩解?
美國兒科學會認為,睡眠磨牙在幼兒和學齡前兒童中很常見,通常具有自限性,所以如果剛出現磨牙,家長可以觀察,暫時不干預。
如果孩子長期磨牙,已經出現了牙齒嚴重磨損、鬆動,肌肉關節疼痛,影響睡眠和生長髮育,還是建議需要專科醫生的干預。
干預的措施包括:
1.
若夜磨牙導致孩子牙齒磨損嚴重的,建議可以在牙科醫生的指導下選用和佩戴咬合墊,這是針對磨牙症最常見的治療方法。
2.
心理輔導:瞭解孩子的心理問題,並進行相應的安撫紓解,改變不良習慣、減少壓力;
3.
物理治療:使用針、紅外輻射、電流或鐳射,改變血液迴圈的動態,促進肌肉放鬆,從而緩解肌肉痙攣、炎症和疼痛;
4.
藥物治療:包括苯二氮卓類藥物、抗驚厥藥等,不過也有相關meta分析認為藥物效果的證據不足;
5.
相關疾病治療:若是兒童睡眠呼吸障礙引起的夜磨牙,建議到耳鼻喉科排查是否存在呼吸相關的疾病(如鼻炎、腺樣體肥大等)影響孩子睡眠,並及時對症治療。
參考資料:
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2。塔尼婭·奧爾特曼, 等。 美國兒科學會育兒百科[M]。 7版。 北京: 北京科學技術出版社, 2020。
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4。William G。 Ondo, MD, Jerald H。 Simmons, MD, Muhammad H。 Shahid, MD, Vera Hashem, PhD, Christine Hunter, RN, and Joseph Jankovic, MD。 Onabotulinum toxin-A injections for sleep bruxism: A double-blind, placebo-controlled study。 Neurology。 2018 Feb 13;90(7):e559-e564。
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6。
https://www。
ncbi。nlm。nih。gov/pmc/ar
ticles/PMC4436553/
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