做試管嬰兒，不同級別的胚胎，對妊娠結局有什麼影響？

在助孕過程中，醫生們一般都會優先選擇評分高的胚胎移植和冷凍，而對於廣大患者朋友來說，需要擺正心態，謹慎看待胚胎評分，不要太糾結分數的高低。影響懷孕的因素很多，胚胎質量只是其中一方面，評分高不代表一定懷孕，評分低也不代表不懷孕。

一方面，是為了增加試管嬰兒的妊娠率，醫生在為患者進行促排卵後，理想狀態下獲取8～10枚卵子，但是並不是所有的卵子都能長成好的胚胎。另一方面，是為了降低移植失敗或者流產的風險，為減輕患者的心理負擔和減少患者流產後帶來的生理上的痛苦，選擇優質的胚胎移植就顯得極為重要。這樣的優勝劣汰，為準父母們節約了時間和金錢成本，由此可見，胚胎時期就已是競爭激烈，適者生存了！

胚胎的發育是個動態的過程，一般在胚胎髮育的每一天都需要對胚胎進行質量和發育潛能評估，而實際提供給患者的資料則是胚胎髮育至卵裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（5~6天胚胎）的評分結果。不同發育階段的胚胎存在不同的評分標準。

目前按照細胞數目，細胞均勻度、細胞胞漿形態和碎片程度進行胚胎形態學評分，主要從以下三個方面進行評估：細胞數目、胚胎分級和碎片型別。例如，胚胎評分為 8C/2。1，代表了細胞數目為 8 個，胚胎分級為Ⅱ級，碎片型別為Ⅰ級。

目前的第3天胚胎評分還停留在“以貌取胚”的階段，這些評價標準是刻板的，存在一定的侷限性。評分稍低的胚胎，其發育潛能未必不如評分高的胚胎。跟對人的評價一樣，胚胎的外貌固然重要，但內在美，即它的發育潛能才是關鍵。即使被評為同級胚胎，也還是有好壞之分的。舉個例子，有三個第三天同樣被評為Ⅲ級的胚胎：第一個是碎片較多的8細胞胚胎；第二個是細胞數少但沒有碎片，是6細胞的Ⅲ級胚胎；第三個是碎片多的6細胞胚胎。

一般來說，優先移植第一個，其次是第二個，而第三個是最差的，但胚胎髮育是一個動態過程，醫生觀察到的只是一個時間點，或許過了沒多久第二個6細胞胚胎又長到8細胞了呢。最後，祝所有患者們都能好孕。