《洄溪醫案•暑》④徐靈胎【當個好大夫太難了，治死了我甘願償命】

毛履和之子介堂，暑病熱極，大汗不止，脈微肢冷，面赤氣短，醫者仍作熱證治。餘曰：此即刻亡陽矣，急進參附以回其陽。其祖有難色。餘曰：辱在相好，故不忍坐視，亦豈有不自信而嘗試之理，死則願甘償命。乃勉飲之。一劑而汗止，身溫得寐，更易以方，不十日而起。同時東山許心一之孫倫五，病形無異，餘亦以參附進，舉室皆疑駭，其外舅席際飛篤信餘，力主用之，亦一劑而復。但此證乃熱病所變，因熱甚汗出而陽亡，苟非脈微足冷，汗出舌潤，則仍是熱證，誤用即死，死者甚多，傷心慘目。此等方非有實見，不可試也。

毛履和之子介堂，

暑病熱極，大汗不止，脈微肢冷，面赤氣短①

，大夫仍

當作熱證來治

。（妄語：這是亡陽之汗了）

①《亡陰亡陽論》（徐靈胎）【在出汗這一件事情上，眾多醫家就爭論紛紛了，毫無定見，誤治甚多也】

我說：這是馬上就要亡陽的症狀了，應該趕緊

用參附以回其陽

。

他的祖父臉有難色。

我說：我與你們家關係這麼好，所以不忍心坐視不管。

亦豈有不自信而嘗試之理，治死了我甘願償命。★（妄語：神醫啊，這責任感前無古人後無來者。我前面說老先生是個老滑頭是小人之心度君子之腹了，慚愧）

這才勉強服用。

一劑而汗止，身溫得寐，更易以方

，不十日而起。

同時東山許心一之孫倫五，得了一樣的病，我也是進以參附，

滿屋子的人都疑駭，他的外舅席際飛只信任我，力主用之，也是一劑而復。（妄語：有這樣氣魄的人很少）

但是這個

病乃是熱病所變

，是因為熱的太厲害而汗出太多導致

陽亡

，如果不是

脈微足冷，汗出舌潤，則仍是熱證，誤用熱藥馬上死，死者甚多，傷心慘目

。★（妄語：當個好大夫太難了）

這樣的方子如果不是見到確實的症狀，是不能嘗試的。（妄語：有這樣膽量的很少。）