通便茶、五行茶、腸潤茶，治便秘可不能隨便喝

最近有2個身邊的上班族朋友、1名頭條的年輕網友聯絡到我，諮詢便秘的問題，問題很相似，都是差不多3天左右排便1次，排便費力、大便稍幹，服用藥物之後就能解，不服用就解不出來。3位朋友長期服用的藥物分別是：1、

某某五行茶

（主要材料：決明子、枸杞子等） 2、

某通便茶

（主要材料：何首烏） 3、

某蘆薈膠囊

（主要材料：蘆薈）。

聽起來，通便茶、五行茶感覺就很養生；蘆薈，清熱解毒。一種天然的好感油然而生！

今天朱醫生引用一段

中華中醫藥學會脾胃病分會2017年《便秘中醫診療專家共識意見》

裡面一段話：“避免大量或長期服用蒽醌類刺激性瀉藥， 部分蒽醌類瀉藥有藥物性肝損傷風險， 需定期監測肝功能

大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、何首烏等蒽醌類瀉藥

是目前公認的引起結腸黑變病的主要因素，部分蒽醌類瀉藥如何首烏有導致肝功能損傷的風險， 服藥過程中需定期檢查肝功能。 ”

結腸黑變病

結腸黑變病：

是以結腸黏膜色素沉著為特徵的代謝性非炎症性病變，是一種少見的非炎症性的、良性可逆性疾病，主要表現為結腸粘膜變黑或呈豹紋樣改變，伴隨便秘、腹脹、排便困難、肛門墜脹等症狀。

蒽醌類瀉藥屬於

刺激性瀉藥

，並不是不能使用，而是要謹慎、間斷地使用，切不可長期服用！這張圖是我之前翻譯的2019年歐洲神經胃腸病與動力學會成人功能性便秘診療指南中的診治流程表，大家可以參照一下，我們在便秘治療前期，除了生活方式、飲食調節，首選的是滲透性瀉藥或容積性瀉藥，而且對於服藥的建議仍然是間斷服用，儘量不選擇長期服用。

2019年歐洲神經胃腸病與動力學會成人功能性便秘診療指南

所幸的是，目前的研究尚沒有表明結腸黑變病與結腸癌有直接聯絡。文獻報道顯示結腸黑變病常常在服用蒽醌類瀉藥 5 個月內發生，在停用瀉藥 6～12 個月後逆轉。現在大量人群，包括大量年輕人長期服用所謂的“安全”、“無副作用”的保健類排便藥物，主要產生的問題就是

結腸自身排便功能下降、排便困難進一步加重，和隨之產生的藥物依賴

。

所以，年輕朋友們，當你選擇一款藥物或保健品的時候，不要被好聽的名字矇蔽了。放下手中的養生茶，運動起來，在青春的年紀選擇養生，在養生的年紀就只能養病了。

參考文獻：中華中醫藥學會脾胃病分會，便秘中醫診療專家共識意見（2017），中醫雜誌，2017，8（58）：1345-1350。

Jordi S，Daniel P，et al。European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults。Neurogastroenterology & Motility。 2019；00：e13762。