為什麼會把食物嚼嚼吐了，並且成癮，停不下來?

「其實肚子並不餓，就只是想吃東西。」

「雞排多來一片，奶茶再來一杯，蔥油餅也來一塊，我要吃個夠。」

「我明明知道珍珠奶茶不好，但又好難抗拒誘惑喔。」

這些對話常常出現在生活當中，但它們就是「食物成癮」嗎？

「食物成癮」還不是一種被學界所共同認定的疾病，甚至連定義也都還不明確。但隨著肥胖問題及飲食障礙患者的日漸增加，它卻逐漸地成為各界關注的焦點，甚至成為一種流行的名詞。

「食物成癮」的樣貌不明

Randolph在1956年首先定義「食物成癮」的概念。當時，他提出人們會對某些食物產生與其他物質成癮類似的症狀。就如同對毒品或酒精成癮一樣，我們也可能會對食物成癮，「食物成癮者」的進食行為跟一般人在逢年過節時的大放縱不同，他們在平日就會出現「強迫性」的進食，甚至因此帶來情緒及生活上的困擾。

新進的研究者則認為，「進食成癮 （ Eating Addiction ） 」比「食物成癮」更能凸顯出這些成癮者在行為上的強迫性。

而在最新的DSM-5中，「食物成癮」和「性成癮」、「購物成癮」以及「網路遊戲成癮」這些行為成癮問題一樣，因為爭議較多，再加上相關研究的證據不足而未被列入診斷。

也有學者指出，將飲食這種人類生存所需的行為歸類為成癮，可能有將正常行為過度病理化的疑慮。

但有越來越多的證據發現，「糖、鹽及脂肪」三種成分、「碳水化合物（糖類）」與「鮮」這種味道有可能在重複累積的攝取之下，造成腦部酬賞迴路（reward pathway）的過度激化，進而出現近乎強迫性的成癮行為。

或許「食物成癮」所存在的爭議仍多，不過隨著相關研究的進展，我們仍可以從中窺探到它的大致樣貌。

「食物成癮」可能出現下列情形

「成癮」一直很難被明確地定義，有時甚至會帶來誤解，在DSM-5裡也建議避免使用這個詞，以免造成汙名化或標籤化。但為了讓大家比較容易理解部分食物所可能帶來的嚴重後果，我們還是使用「食物成癮」當作說明的主要名詞。

海洛因、安非他命或酒精所帶來的成癮還比較容易被理解，所要做的也就是把”毒品戒掉”。但「食物」是每天都要吃的，不吃就活不下去，難不成要我們把食物給戒掉才行？！

其實，並不是每種食物都會讓人上癮。在歐美國家的研究中發現，「極度可口的食物 （ highly palatable food ）」會誘發腦部酬賞迴路激發，而使人不斷地渴望獲得它們，進而產生成癮現象。

「極度可口的食物」大多是透過「糖、鹽、脂肪、碳水化合物（糖類）以及鮮味」等要素組合而成。在食品工業的蓬勃發展與資金挹注之下，科學家們透過各種排列組合和人工香料製造出許多「科學怪人食物」，讓人們深陷於進食的渴望當中，甚至讓飲食行為失控，進而影響正常生活。

耶魯食物成癮量表 （ The Yale Food Addiction Scale ） 是第一份用來評估「食物成癮」的工具，許多研究就以這份量表為基礎。它依據DSM-IV的物質依賴診斷準則來設計，內容主要聚焦在”進食行為”而不是”特定食物”上，所以與其稱為食物成癮，或許叫做「進食成癮（ Eating Addiction ）」更能反應出它的內涵。

在這份量表裡，所列出的食物就是甜食、澱粉食物、含鹽零食、含糖飲料以及脂肪食物這些俗稱的「垃圾食物」；題目則囊括了過度進食、重複的禁食失敗、花過多的時間/精力、影響重要的生活能力、陷入困境仍吃、耐受性、戒斷症狀與生活受影響或出現痛苦共八個向度。

部分題目內容如下：

✽我發現，當我開始吃某些食物時，最後會比我預計要吃的多許多。

✽我要減少或停止食用某些食物。

✽在吃太多後，我會長時間感到不想動或疲累。

✽有段時間，我會避免有某些食物出現的專業或社交場合，因為我怕吃過量。

✽就算我已經出現情緒及/或身體問題，我依然攝取同樣型別及數量的食物

✽我發現我需要越吃越多來獲得所想要的感覺，例如減少負向情緒或增加愉悅

✽當我減少或停止攝取某些食物時，會出現戒斷症狀，​​例如躁動、焦慮或身體症狀。

✽我重視食物或進食的行為，造成明顯的困擾。

我也在取得原作者的同意之下，將量表翻譯成繁體中文版。

為了避免自行診斷或誤解，將不在此提供詳細的結果分析方式，對相關內容如有任何疑慮，請尋求專業人員 （ 醫師、心理師、營養師 ） 的協助。