你應該補碘嗎？——碘和甲狀腺的二三事

莆田線面含碘嗎

宣告：本人不是醫生，只是將相關諮詢與大家分享，每個個體體質不同，情況也不同，請務必諮詢醫師，以醫囑為準~

碘是什麼呢？碘是甲狀腺產生甲狀腺激素所必需的元素。由於人體本身不產生碘，因此它需要來自飲食來源，當缺少碘或者碘過量的時候就可能會引起或加重甲狀腺問題，也會引起其他嚴重的健康問題。因此如何保持適當的平衡是最重要的。

碘的重要性

碘被攝入後很快會被吸收並進入血液。甲狀腺發現迴圈中的碘後，吸收並使其氧化。透過這樣的過程，碘可以被用來製造甲狀腺激素——三碘甲狀腺素（T3）和甲狀腺素（T4），用於全身調節新陳代謝，確保心臟、大腦和其他器官正常運轉。碘的主要作用部位集中在甲狀腺，而非激素性碘存在於各種身體組織中，包括乳腺、眼睛、胃粘膜、宮頸和唾液腺。

T3和T4水平以及促甲狀腺激素（TSH）水平超出正常範圍會導致甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進等問題，以及相關的併發症。

導致這種情況的原因很多，其中就包括攝入太少或太多的碘。

你需要多少碘

根據美國國家科學院食品和營養委員會（Food and Nutrition Board of the National Academies）的報告，推薦的碘攝入量（RDA）為幼兒每天90微克、青少年和成人150微克。

詳見下表：

表中為每日推薦膳食攝取量，來源於美國國立衛生研究院（NIH）網站。

世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）和國際控制碘缺乏症理事會（ICCIDD）建議孕婦的碘攝入量略高於250mcg/天。

常見食物的含碘量

大多數人在滿足推薦的碘攝入量方面沒有任何困難，因為我們目前推廣加碘鹽，並食用很多含碘的食物，以下為日常食物中列出的每100g 的平均含碘量，資料來源於美國農業部（USDA）網站，如果大家想了解更詳細的資訊，可以去網站下載。具體如下：

新鮮雞蛋：49。2微克

切達乾酪：48。2微克

全脂牛奶：34。3微克

未加碘海鹽：<50微克

橄欖油：0。3微克

蘋果：0。1微克

牛油果：0。6微克

香蕉：0。3微克

橙子：0。2微克

梨：0。1微克

西藍花：0。5微克

捲心菜：0。4微克

蘑菇：0。3微克

番茄：0。3微克

雞腿肉：1。3微克

牛排：4。7微克

豬排：0。4微克

補充劑（如碘化鉀、碘化鈉、海帶）和含碘草藥也是可以考慮的其他來源。

碘缺乏會引發的問題

由於碘是製造甲狀腺激素所必需的，碘水平降低會導致甲狀腺功能減退（甲狀腺功能低下）。碘缺乏也與甲狀腺腫有關。

碘過少的影響更大。患有嚴重碘缺乏症的母親所生的孩子可能會發育遲緩，伴有嚴重和不可逆轉的智力殘疾，以及行動、語言和聽力方面的問題。

儘管許多兒童透過補碘來改善，在懷孕期間輕度缺碘也會導致輕微的智力缺陷。輕度缺碘也會導致流產。

纖維囊性乳腺病是一種良性疾病，其特徵是出現乳房腫塊、疼痛，多見於育齡婦女，也與碘缺乏症有關。

風險因素

世界衛生組織（WHO）估計當前有20億人缺碘，其中包括2。85億在校兒童。其中，受碘缺乏病（IDD）影響的約7。4億人。

然而，自從開始食鹽加碘以來，缺碘症的發病率顯著下降。為了進一步遏制全球甲狀腺疾病的風險，美國甲狀腺協會（ATA）呼籲在2017年普及加碘鹽。

因此我們每個人都應該意識到缺碘的某些危險因素：

﹒懷孕

﹒低鹽或無鹽飲食

﹒如果飲食中缺碘，同時富含致甲狀腺腫的食物，如大豆、木薯和十字花科蔬菜（如捲心菜、花椰菜和花椰菜），這可能會顯著影響你的身體利用碘的能力。

患有甲狀腺疾病時的預防性補充

一些人幾乎是下意識地認為任何有甲狀腺問題的人都需要補碘；也有人可能會推薦含碘的草藥，比如海帶或海藻。這可能是很危險的，一部分原因是碘補充劑可以與某些甲狀腺藥物交叉反應。

如果碘缺乏不是甲狀腺功能減退的原因，那麼補碘就沒有幫助了。

除非你和你的醫生有確鑿的證據證明你缺碘，否則你需要非常小心地增加碘的攝入量。尤其是當你懷孕或計劃懷孕時。

碘過量會引發的問題

由於碘鹽的普及，目前在美國以及其他發達國家缺碘是很少見的。鑑於碘與甲狀腺健康之間的密切聯絡，這讓人很安心。事實上，正如一份國際分子科學雜誌在2014年報道的那樣，碘過量目前在這些地方更為頻繁。

對於一些甲狀腺異常的人來說，過量的碘會引發或加重甲狀腺功能減退。最初可能會讓你有更多的精力，但是高劑量的碘可能會導致“碘過量”，讓你在幾天內感到疲憊和疼痛。

這是因為攝入高劑量的碘會引發並加劇淋巴細胞對甲狀腺的浸潤，淋巴細胞是由於慢性損傷或刺激而積聚的白細胞。

此外，大量的碘會阻礙甲狀腺產生甲狀腺激素的能力。《內分泌學和代謝》（Endocrinology and Metabolism）雜誌2014年的一項研究發現，過量的碘水平是不安全的，可能會導致甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎），尤其是對甲狀腺疾病復發的人。

根據《兒科雜誌》（The Journal of Pediatrics）2012年發表的一項研究，懷孕期間服用過多碘的婦女可能會生下先天性甲狀腺功能減退症的嬰兒，這種甲狀腺缺陷如果不治療，會導致智力、生長和心臟問題

雖然碘中毒很少見，但過量攝入碘和攝入太少一樣有問題。

你攝入碘是過多還是太少呢

尿樣中可以檢測出碘，尿碘直接反映了膳食中碘的攝入量，但人體攝入的碘90%會很快排出體外，因此多次24小時尿碘或多次點尿測量會更準確。醫生也可以透過甲狀腺檢查來確定你的碘攝入量是否合適。

此外，根據甲狀腺腫、甲狀腺功能減退或先天性甲狀腺功能減退（出生時甲狀腺功能低下）的情況，通常懷疑缺碘。

無論你是否有需要調整碘攝入量的情況，確保你對碘攝入量所做的任何調整，都要首先得到醫生的批准。

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