神經內、外科常做的這些檢查，你瞭解嗎？
許多患者或家屬經常在醫生說要做xx檢查時疑問：這檢查是幹嘛的？
這個檢查有必要嗎？
其實，很多疾病在診治的過程中，特別是我們神經內、外科的疾病，需要檢查資料來確定
病變的部位、大小及性質
等等，檢查資料能為醫生診斷做出有力的支援。有些患者之所以需要做多種檢查，是因為不同的檢查有不同的側重和適合病種，多檢查的結合使疾病判斷的準確性更強。
關於神經內、外科常做的這些檢查，它們分別有什麼作用呢？讓我們來了解一下！
CT：電子計算機斷層掃描
Computed Tomography
CT是利用精準的X線束、γ射線、超聲波等與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位，作出一個接一個的斷面掃描，可以多角度的檢視器官與病變的關係。CT檢查是顱內腫瘤、顱腦外傷、腦梗死與腦出血等疾病的重要檢查方法。
CT臨床常用的有
平掃CT、增強CT：
平掃CT
是指不需要注射造影劑的CT掃描。因CT平掃
影象清晰、檢查方便迅速
，有利於醫生快速做出診斷，對於急診患者有著重要意義。
增強CT
是指經靜脈給予碘造影劑後再進行的CT掃描。
增強CT是平掃CT的進一步檢查
，在平掃CT發現身體組織記憶體在異常以及不能確診時，就需要透過增強CT來做進一步的觀察。
MRI：磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging
MRI是利用磁共振現象從人體中獲得電磁訊號，重建出人體資訊，可以呈現出人體內部結構的成像，MRI檢查具有
多角度、多方位
掃描成像優勢，能夠全面、且基於訊號強弱程度與邊緣清晰度對腫瘤進行定性，以及腫瘤定位，大大提高了醫生的診斷效率。
MRI對
顱內腫瘤、腦梗死、神經系統結節病、腦先天性異常
等疾病的診斷比CT更為敏感，可發現早期病變，定位也更加準確。
MRI分為
平掃
和
增強掃描
：當病變的邊緣、內部結構、血供情況、與鄰近組織的關係等病變MRI平掃檢查顯示不清，或不能確定病變的種類及具體疾病時，就需要MRI增強掃描來進一步確定和鑑別診斷，MRI增強掃描是MRI平掃的重要補充檢查。已明確診斷的腫瘤治療後複查，可直接做MRI增強掃描。
MRA：磁共振血管造影
Magnetic Resonance Angiography
MRA可以反映血流方式和速度等血管功能方面的資訊，使醫生能夠清楚的看到患者的血管情況。
可診斷神經系統的疾病包括
腦梗死、顱內腫瘤、先天畸形、腦外傷
等。
如果患者透過MRI檢查考慮為腦血管疾病但難以明確，特別是需要進一步治療時，需做DSA來確定診斷結果。MRA其優點是無需注射造影劑，對患者無創傷、無痛苦，
與DSA相比MRA具有無創性和安全性
，常作為臨床篩選動脈瘤的首選檢查。
DSA：數字減影血管造影
Digital Subtraction Angiography
DSA是將造影劑注入需要檢查的血管中，透過系統數字化處理，使血管的顯示更加清晰，為血管病變、血管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體影象，也是行介入治療的必備條件。
DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支迴圈建立情況等，對於
腦出血、蛛網膜下腔出血
，可進一步查明導致出血的病因，如
動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘻
等，
是診斷腦血管疾病的“金標準”
。
但DSA檢查需要經動脈或靜脈置入導管注射造影劑，具有一定的創傷性，且操作複雜、費用高，所以不作為常規檢查。
PET-CT：正電子發射計算機斷層顯像
Positron Emission Tomography-Computed Tomography
PET-CT是將PET（正電子發射斷層）與CT融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子資訊，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，臨床主要應用於腫瘤、腦和心臟等重大疾病的早期發現和診斷。
可早期發現
腫瘤
，確定腫瘤性質，能夠準確對腫瘤進行分期，評價治療效果，以及判斷腫瘤治療後的復發情況等。
除腫瘤外，PET-CT還能對
癲癇灶
進行準確定位，同時也是診斷
抑鬱症、帕金森病
和
老年性痴呆
等疾病的獨特檢查方法。
CTA：CT血管造影成像
CT angiography
CTA是指經靜脈注射造影劑，在血管中造影劑濃度達到最高峰值的時間內進行掃描，經計算機處理後，重建出血管的二維或三維，甚至四維的立體影像。
CTA檢查可從任意角度動態觀察顱內的血管及其病變，既可顯示大範圍血管又可顯示小血管小分支的精細影象，也可顯示病變與周圍骨性結構之間的關係。
透過CTA檢查可以快速的診斷
動脈瘤、動靜脈畸形
以及相應的
血管狹窄、閉塞
等
腦血管疾病
。
X線：X射線
X-ray
X線檢查是利用X射線的穿透作用，照射X線時，機器會發出道X線束，光束透過身體時由於骨骼、肌肉組織、空氣等對X線吸收不同，形成了從黑到白不同灰度的平面影像。
X線檢查是應用於
胸部、腸胃及骨骼
等部位常見的醫學影像檢查。在神經外科，
顱骨骨折
或
懷疑脊柱等部位出現急性外傷
時，醫生會優先選擇X線檢查，以幫助醫生快速做出初步的診斷。
但需注意的是，女性懷孕期間應避免X檢查，以免引起胚胎髮育不良，造成胎兒出生後先天異常、畸形等。
EEG：腦電圖
Electroencephalogram
EEG即腦電圖檢查，是透過儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，腦電圖檢查是一種對大腦功能變化進行檢查的有效方法。
主要適用於中樞系統疾病，特別是在
癲癇
發作時，腦電圖可以準確地記錄出散在性慢波、棘波或不規則棘波，腦電圖檢查對於診斷癲癇、癲癇手術的術前定位，以及抗癲癇藥的停藥都具有指導作用。
TCD：經顱多普勒
Transcranial Doppler
TCD 是利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學及各血流生理引數的一項無創傷性血管疾病檢查方法。
可直接對顱內血管的流動狀態進行觀察，它主要透過血流速度的測定來間接判斷血管的狹窄程度，來判斷有無腦血管疾病，例如
腦血管狹窄、腦血管瘤、腦梗死、腦供血不足
等，TCD是目前腦血管疾病診斷的重要輔助檢查。
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