腰間盤具體位置在哪裡，一篇文章告訴你腰間盤為什麼會突出

作者：由知骨以來發表于收藏時間：2021-10-15

導讀：腰間盤具體位置在哪裡，一篇文章告訴你腰間盤為什麼會突出

腰椎間盤位於兩個椎體之間，是一個具有流體力學特性的結構，由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成，其中髓核為中央部分，纖維環為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤突出須改變不合理的生活方式，不能穿高跟鞋，可以穿平底鞋或選擇負跟鞋康復鍛鍊。

髓核為一粘性透明膠狀物質，約佔椎間盤橫斷面的50%~60%。在兒童時期髓核與纖維環分界明顯，但進入老年時期髓核水分減少，膠原增粗，纖維環與髓核分界不明顯，被包繞在纖維環中透過形變將椎體傳來的壓力放射狀散開。在腰椎運動時起類似軸承的作用。正常人的高度一日之內有變化，這與髓核的水分的改變有關。晚間較晨起時矮1。5cm~2。4cm，在老年人變化較少。

此外，髓核在椎體與軟骨終板之間起液體交換作用，其內含物中的液體可借滲透壓擴散至椎體，髓核的營養依靠軟骨終板滲透，後者與海綿質骨密切相連，椎體的海綿質骨有豐富的血供與軟骨終板之間無間質骨相隔，壓力的改變可使椎體內的液體進行交換。

纖維環分為外、中、內三層，外層由膠原纖維帶組成，內層由纖維軟骨帶組成，纖維環的前側部分和兩側部分最厚，幾乎等於後側部分的兩倍，後側部分最薄，但一般也有1-2層纖維，纖維環斜行緊密分層排列，包圍髓核，構成椎間盤的外圍部分，像一盤旋的彈簧，使上下椎體相互連線，並保持髓核的液體成分，維持髓核的位置和形狀。

維環可能因為長期姿勢不當或外部衝擊造成鬆動，一旦纖維環鬆動，髓核就發生移位刺激神經，這就成為通常所說的腰椎間盤突出症。軟骨板為透明的無血管的軟骨組織，在椎體上下各有一個，其平均厚度為1mm，在中心區更薄呈半透明狀，位於骨後環之內。軟骨終板內無神經組織，因此當軟骨終板損傷後，既不產生疼痛症狀，也不能自行修復。椎體上下無血管的軟骨板如同膝、髖關節軟骨一樣，可以承受壓力，起保護椎骨，緩衝壓力，連線椎體和椎間盤之間的營養交換的作用。在幼兒時是椎體骨質的生長區域。

20歲以前腰椎間盤有血管分佈，其後逐漸消失其水分含量也逐年降低，胎兒時纖維環和髓核的水分含量分別為80%和90%。30歲時分別降至60%和75%。

1、腹壓增高如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

2、腰姿不當當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

3、突然負重在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外傷急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而腰椎間盤突出症促使已退變的髓核突出。

5、職業因素如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發腰椎間盤突出。

症狀

一、腰疼的情況：幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰疼情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛，平臥位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床休息，會嚴重影響生活和工作。

二、腿部麻木、畏寒、走路出現跛行的情況：下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。

三、腿部會出現放射性痛的情況：幾乎五分之四的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態；重者需臥床休息，屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。

四、馬尾神經症狀：主要見於中央型髓核脫出症，臨床上比較少見。可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性還可出現尿失禁，男性可出現陽痿。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。