青光眼開刀還是吃藥？哪種藥物靠譜？藥物治療青光眼的黑科技

“深讀君，青光眼該咋治療啊？”

“深讀君，聽說滴眼藥水能治療青光眼？靠譜嗎？”

青光眼該咋治？治療路上都有啥秘籍？

叮叮叮，本次開往眼睛的動車就要出發了，請各位乘客抓緊時間上車，前方到站《青光眼治療篇》。

青光眼的治療原則是

降低眼內壓

，把

視神經

頭上的高壓降下來。

藥物治療

大致有兩種，

滴眼藥水

和

口服藥物

。

用藥思路基本是透過

增加房水流出

、

抑制房水生成

或

減少眼內容積

等方式來控制眼壓。

增加房水流出

毛果芸香鹼

毛果芸香鹼

是治療

閉角型青光眼

的首選藥物。

它能興奮

瞳孔括約肌

，

瞳孔括約肌

收縮，能把癱在房角的

虹膜

拉回來。

這樣一來，

瞳孔

變小了，同時原本關閉的

房角

被打開了，

房水

排出增加了，

前房

內的壓強下降，

眼壓

也就下來了。

急性閉角型青光眼

發作，要在醫生指導下用藥，快速將眼壓降下來，以免對

視神經

造成嚴重損傷。

慢性閉角型青光眼

，通常情況下，每日用藥3~4次，儘量將眼壓控制在合理範圍內，同時注意定期複查。

前列腺素衍生物

前列腺素衍生物

是目前最有效的

區域性降眼壓藥

。

前列腺素衍生物是啥高科技呢？

跟著深讀君沿著房水運動軌跡去看看吧。

這裡是

睫狀體

，也是

房水

進入

前房

的入口。

睫狀體

是個肌肉男，本職工作是靠力量拉扯晶狀體，透過調節

晶狀體

的形狀，讓光線聚焦在

視網膜

上。

睫狀體

還有個神奇的功能，血液透過它能變身為

房水

。

房水

進入前房後，經

虹膜

下方，穿過

瞳孔

，沿

虹膜

上方流動，最後進入

虹膜

和

角膜

的連線處，這個連線處醫學上叫做

房角

。

房水

的出口有兩個。

其中八九成的

房水

會透過

房角

區域的洞洞排出

前房

，經管道迴流至血液。

還有一兩成的

房水

會透過

虹膜

上方的

睫狀體

迴流至血液。

前列腺素衍生物

可以放鬆

睫狀肌

，這樣一來，

睫狀肌

之間的縫隙就變大了，更多的

房水

能透過縫隙離開

前房

迴流至血液了。

前房

內的壓強下降，

眼壓

也就下來了。

抑制房水生成

房水

進入前房的入口是

睫狀體

。

如果

睫狀體

收縮，變得緊張了，那麼

血液

透過

睫狀體

變身為

房水

的機會就少了。

減少

房水

的生成，勢必會降低

房水

總量，也是會

降眼壓

的呦！

β-腎上腺素受體阻滯劑

就是這類藥物。

它能夠阻止

睫狀體

放鬆，促使

睫狀體

收縮，緊張，達到

減少房水生成、降眼壓

的治療目的。

但長期

抑制房水

的生成會影響房水的正常

生理功能

，所以這種藥物不能長期使用喲！

減少眼內容積

減少眼內容積也是降低眼壓的一種方式。

眼球內部

，晶狀體、玻璃體、視網膜

等，你挨著我，我挨著你，擠在眼球這個小小的空間裡。

房水

排出受阻，

房水

堆積，使

前房

的體積增大，擠壓到其他眼內組織，造成

眼壓

升高，搞出了

青光眼

。

如果我們讓眼球內部其他組織的體積變小，

眼球內壁

受到的壓力就會降低了。

玻璃體

大約佔眼球內容積的

80%

左右，主要成分是

水

。

如果在短時間內，使

玻璃體

中的水分進入血液，減小玻璃體的體積，就能迅速降低

眼壓

了。

高滲脫水劑

來也！

常用的高滲脫水劑是

20%

的

甘露醇

，

靜脈滴注

。

“深讀君，聽說治療青光眼還要在眼睛上動刀子？好可怕！”

“深讀君，手術治療能根治青光眼嗎？”

青光眼手術治療那些事，都在下集啦，深讀君查了最多的醫書，熬了最長的夜，終於給你整理出來了。愛深讀君的一定要來呦！

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