益生菌的“赫氏消亡反應”你害怕了嗎？

很多腸道菌群已經失調或者說有一些疾病的人，在服用益生菌的過程中，特別在剛開始補充益生菌的前1-4周，會出現“好像病症加重”的現象（如腹痛、多氣、拉稀加重，面板出痘痘比之前更厲害等），這是為什麼呢？ 這種現象叫做赫氏消亡反應（Jarisch-Herxheimer die-off reaction）。

赫氏消亡反應， 治癒疾病過程中黎明前的黑暗在一個多世紀之前，兩位歐洲面板病學家阿道夫？雅裡希 （Adolf Jarisch） 和卡爾？赫克斯海默 （Karl Herxheimer） 各自獨自觀察到一種奇怪的現象：面板病患者在接受治療後，他們的症狀在最初往往會有所加重，甚至出現發熱和噁心等不良反應。然而這些不良反應持續幾天到一週後，病情開始慢慢好轉直至康復。

他們將其適用範圍進一步擴大，以解釋病人在接受治療或者服用補充劑後出現不適症狀。例如補充益生菌可能出現消化道不適，如腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形等症狀。有些人還會出現腹瀉、發熱、寒戰、頭痛、面板出痘痘等多種症狀。

其實這個時候，在人體的消化系統中，益生菌大軍和有害菌正在展開劇烈的鬥爭。這場慘烈的戰爭，細菌們或者轉移陣地或者備戰死。有害菌為了存活會釋放比平時量更多毒素，或者改變代謝途徑生成新型毒素來對抗益生菌。而這些毒素在對抗益生菌的同時，也對人體產生了“好像病症加重”的症狀。

赫氏消亡反應多久才能改善？

首先， 80%以上的健康人服用益生菌時不會出現赫氏消亡反應。赫氏消亡反應多發生於腸道菌群已經失調的患者。服用益生菌產生的赫氏消亡反應通常時間不長，大多數人幾天至2周（極個別嚴重者會最長持續到4周）就會消失，從而轉向身體康復階段。

對於腸道菌群已經被破壞得很厲害的人群，赫氏消亡反應就可能就會很厲害。如果赫氏反應太厲害（如念珠球酵母菌和艱難梭菌感染者），身體可能難以承受，可以採取的方法是先將益生菌的攝入量減半服用1周後，再逐漸增加益生菌的攝入量。國外專家已經用這種方法透過益生菌治療好了一部分念珠球酵母菌或艱難梭菌的感染者。

生活習慣和飲食結構等因素會直接干擾腸道本身菌群平衡，補充益生菌調節到正常後，如果不改變本身的不良生活習慣而不定期補充益生菌，剛剛恢復的腸道菌群的平衡便會再次被打破，逐步回到原先的不良狀態，定期堅持服用特效的益生菌，是維護腸道生態系統健康、預防和對抗各類慢性病和癌症，最行之有效的簡便方法。

益生菌調理腸胃的四個階段

第一階段：競爭期1-4周

在開始服用益生菌的1-4周內，益生菌會和腸道內有害菌及中性菌展開競爭，包括競爭營養、競爭生存空間、競爭能在腸道壁上附著的位置。這也是細菌們在腸道里戰爭的慘烈階段，赫氏消亡反應也會發生在這一階段。有害菌死亡或頑抗時會釋放大量毒素和其它代謝產物來抑制益生菌，或對人體造成不適。益生菌也會釋放大量細菌素（bacteriocin）和各種有機酸來消滅有害菌。雙方的死亡量都較大。

第二階段：優勢期4-8周

堅持服用益生菌，不斷補充援軍，益生菌會逐漸佔領上風，腸內有害菌數量已經低於益生菌，有害菌釋放毒素和其它代謝產物的量也被大大減低，體內原有的有益菌恢復活性，和外援益生菌協同作用，維護腸道健康。人體會開始感受到病症的改善。

第三階段：鞏固期8-12周

繼續堅持服用益生菌，益生菌和體內原有有益菌一起協同作用，在腸道內的比例越來越高，有害菌的比例越來越低。人體對病症的改善的感覺也可能越來越明顯，但這時決不能掉以輕心，因為有害菌的生存力也是極其頑強的。研究顯示，大部分腸道有害菌都有較強的耐酸鹼性，耐膽汁和酶解的特性。

有些有害菌還會產生孢子（休眠的細菌細胞，但有極厚的特殊細胞壁保護，抗各種惡略環境能力極強）或生物膜（細菌團體分泌的胞外多糖聚合物保護膜，對細菌有極強的保護作用），在處於生長劣勢時這些有害菌會以孢子及被生物膜保護的休眠狀態下繼續存活。這樣的有害菌即使連抗生素也無能為力，研究顯示，只有益生菌這樣的生物武器才是目前對付這種有害菌的唯一辦法。所以服用益生菌一定要堅持到12周，使益生菌和體內其它有益菌的優勢最大化。

第四階段：穩定期12周以上

當益生菌和有益菌在體內佔有足夠優勢後，各種益生菌帶來的正面效果才會逐漸體現出來。為了鞏固這一效果，防止體內的有害菌（有害菌很難被完全殺死，多數處於休眠狀態）捲土重來。在服用一到二週鞏固一下就可以了，這一最最佳化的效果可以維持一段時間，大約半年到一年。但是現在的空氣、水、食物都不是很安全，或多或少有化肥農藥抗生素殘留。以及不良的飲食生活習慣都會導致腸道菌群重新失調。

世界醫學臨床研究表明：活性越強、含量越高的益生菌，發生“赫氏消亡反應”的機率越小。這是因為活性強、含量高的益生菌戰鬥力特別強，能快速消滅或抑制有害菌，減少其釋放的毒素量。