小兒血象的特點

作者：由兒科楊醫生發表于農業時間：2022-12-29

兒童血象與成人不同，年齡越小越明顯，不同年齡兒童的血容量和血細胞有所不同。

1。紅細胞數和血紅蛋白量由於胎兒期處於相對缺氧狀態，紅細胞生成素合成增加，故紅細胞數和血紅蛋白量較高，出生時紅細胞數為（5。0～7。0）x1012/l（500萬～700萬/mm3），血紅蛋白量為150～220g/l（15～22g/dl）。生後6～12小時由於不顯性失水及進食少，血濃縮，紅細胞數和血紅蛋白通常會升高。以後逐漸下降，至2～3個月時紅細胞數降至3。0x1012/l（300萬/mm3）左右、血紅蛋白量降至100g/l左右（10g/dl），達最低水平，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。“生理性貧血”呈自限性，3個月以後，紅細胞數和血紅蛋白量又緩慢增加，嬰幼兒紅細胞維持在（4。0～4。5）x1012/l（400萬～450萬/mm3），血紅蛋白量為110g/l左右，約於12歲時達成人水平。網織紅細胞數在出生3日內約為0。04～0。06，於出生後第7日迅速下降至0。02以下，並且維持在較低水平，約為0。03。以後隨生理性貧血恢復而短暫上升，嬰兒期以後與成人相似。

2。白細胞數與分類出生時白細胞總數（15～20）x109/l（1。5萬～2萬/mm3），生後6～12小時達22x109/l（22萬/mm3）左右，然後逐漸下降，7～10日為（10～12）x109l（1萬～1。2萬/mm3），此數值維持在嬰兒期，8歲以後接近成人水平。白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。出生時中性粒細胞約佔0。65，淋巴細胞約佔0。30；隨著白細胞總數的下降，中性粒細胞比例逐漸下降，出生後4～6日時兩者比例約相等；之後淋巴細胞約佔0。60，中性粒細胞約佔0。35；至4～6歲時二者比例又相等；以後白細胞分類與成人相似。此外，新生兒外周血中也可出現少量幼稚中性粒細胞，但在數日內即消失。