幽門螺桿菌四聯治療，如何選擇抗生素？

我們知道三聯療法和四聯療法裡面都包括了抗生素，抗生素的種類也是很多的，患者如何正確的去選擇這些抗生素？

幽門螺桿菌的治療方法過去有三聯，現在我們目前使用的都是採用的是四聯療法，是兩種抗生素，還有一種叫質子泵抑制劑，是抑制我們胃酸的藥物，另外一種就是鉍製劑，所謂的鉍製劑就是含有鉍原子這個元素的藥物，包括枸櫞酸鉍，果膠鉍等等這些製劑，這四種製劑組合起來使用，殺滅我們的幽門螺桿菌是更加有效的。

在治療幽門螺桿菌中的抗生素，我們通常使用六大類：一類就是耐藥率相對低的，就是抗菌活性作用相對強的，就是阿莫西林、四環素、呋喃唑酮，另三類就是克拉黴素、喹諾酮類和甲硝唑類，這一類它相對來說耐藥率比較高。

對於耐藥率比較高的這種抗菌藥物，如果患者使用了以後，產生了耐藥的話，就需要換其他的藥物進行一下根除，比如說克拉黴素和左氧氟沙星這類藥物，醫生要根據患者的具體情況來選擇這些藥物，比如說患者青黴素過敏的，他就不能選用阿莫西林，它是一個青黴素類的藥物，另外一個一旦選用阿莫西林的時候，還需要做皮試，是陰性才能服用。

另外一個就是要詢問病人的用藥史，對什麼藥物過敏，對什麼藥物服用以後不良反應非常大，要根據這種情況來給他選擇合適的抗菌藥物。