虛熱不能清，為什麼還有清虛熱藥？

白蒺藜2022-11-14 07:21:22

虛熱不能清，為什麼還有青蒿，地骨皮，白薇等清虛熱藥？

2022-07-11 15:46:33

你是不是理解錯了…虛熱確實不能清，那你們這些所謂的清虛熱藥，那也不是在清虛熱啊。在溫病學說中，中醫相信在病程後期，溫熱之邪會傳入陰分。所謂的陰分呢，在溫病學派裡，更具體點說，就是營血分。

換句話說，就是所謂的熱在營血。你看看你說這幾味藥，是不是都有一個功能，叫“涼血”？那你憑什麼說這是虛熱呢，這明明就是實熱時間長了，傷了陰了，是熱邪兼陰虛，而不是虛能生熱。治療方案就是拿涼藥清熱兼滋陰，其實沒啥區別。

陰這玩意，在人體內就是些有形的東西。很大程度上是治一些液體成分的東西，這玩意兒沒啥溫度。冷水熱水它不都是水，水少了也是100℃開，水多了也還是這麼回事兒。你給水加熱水就會熱，這不是液體本身的特點，並不是水少了就會更熱。你只能說，水少了會燥。

就拿青蒿說，那是一解暑藥，一般可以配合綠豆、西瓜翠衣和荷葉這些玩意兒。它怎麼就清虛熱了呢？還有瘧疾的寒熱往來，也有熱，它這個熱是虛熱嗎？你又拿不出證據。白薇我不知道，這玩意兒吧，到現在我們都不知道它的植物基原到底是什麼，反正不是書上那個利尿通淋治面板病的東西，可不敢瞎說。

地骨皮治肺熱咳喘，那像瀉白散。還有吐衄血。一般配合白茅根、側柏葉，涼血止血。它是枸杞的根皮，沒理由枸杞能補它不能補。所以它一邊兒補陰，一邊兒清熱，所以說它清虛熱。清虛熱不是說虛熱能清，本質上是沒有虛熱這種東西的，肯定沒法清，道理是這樣的。

2022-07-11 18:15:43

首先要明確何為虛熱與其產生的機理：1。外感發熱，餘熱未盡，爐煙雖熄，灰中有火，竹葉石膏湯證的表現，此時也可以稱為虛熱，治法採取清虛熱，沒有任何異義。2。熱入營血，此時血熱傷陰。3。年老或久病耗傷陰精，陰不濟陽，此時陰虛陽亢。2和3的治法都是解其鬱熱折其亢陽，同時填補陰血分，從陰從陽兩方面都應在其治療考慮範圍內，為了跟實熱與假熱相區別，同在清熱的前提下（八綱定性非寒即熱，尊內經大法熱者寒之，故治法為清熱，清虛熱為其下小治法），所以稱為清虛熱也沒有任何問題。

個人認為不應該從中藥功效來討論，會導致出現部分以偏概全的結果，而是應該從病因病機與其產生的相應治法來討論。

2022-07-13 13:35:08

虛熱不是不能清，而是單單清熱無效，這事我經歷過，水牛角，石膏，生地越用劑量越大，但是熱是一直清一直有。

虛這個東西本身是不足，就像桂枝湯的不足一樣，你清熱就沒有用，非得補上這個漏洞不可，否則身體就是不平衡的，某一部分就是在超負荷運轉，這個超負荷的可能是肝，可能是腸胃，也可能是心，而這些器官組織的虛，又可能是陽虛，可能是陰虛，也可能陰陽兩虛。

治的時候也不能說不可以用清熱的方法，比如竹葉石膏湯，照樣用了竹葉和石膏來清熱，比如白頭翁加甘草阿膠湯，也照樣用了黃連黃柏，這兩個都是虛症，清熱藥的劑量用的可不小，但是更為關鍵的是熱去了，必須得補上缺口，否則就是藥一停就復發。