匹伐他汀：糖尿病需非常警惕這個併發症----心腦血管

隨著社會的發展，心血管疾病已成為發展中國家和發達國家共同面臨的巨大問題。 在發展中國家，心血管疾病的發病率持續上升，涉及多種因素。 特別值得關注的是，糖尿病患者人數的急劇增加可能是心血管疾病高發的一個非常重要的原因。 據統計，目前全球有18億糖尿病患者，比2000年翻了一番，預計到2025年全球糖尿病患者將增至30億。

大量研究證實了糖尿病和中風之間的關係。 值得注意的是，大多數前瞻性研究都透過長期隨訪評估了糖尿病對卒中結局的影響，這些研究包括已確診的糖尿病患者。 由於長期前瞻性隨訪研究，很大一部分納入的受試者在研究開始時沒有糖尿病，並在隨訪期間發展為糖尿病。 為了更準確地評估糖尿病與中風風險之間的關聯，必須將這種患者變化納入評估。

研究資料顯示，與非糖尿病患者相比，非心臟手術後糖尿病患者發生重大心腦血管事件（MACCE）的風險更高，包括死亡率和急性心肌梗死； 並且，無論有無糖尿病，圍手術期卒中的風險都會增加。

紐約大學醫學院的 Jonathan D。 Newman 及其同事分析了 2004 年至 2013 年在全國住院患者樣本中接受非心臟手術的 2，438，204 名糖尿病患者和 8，143，417 名非糖尿病患者的資料，以確定術中 MACCE 的外周發病率（包括住院 全因死亡、急性心肌梗塞或急性缺血性中風）。

與非糖尿病患者相比，更多的糖尿病患者發生 MACCE（3。3% 對 2。8%；調整後的 OR = 0。94；95% CI：0。93-0。95）。 此外，與非糖尿病患者相比，血糖控制不佳的糖尿病患者的 MACCE 調整 OR 值為 1。41（95%CI：1。38-1。43）。

在研究期間，每 100，000 例手術的圍手術期 MACCE 數量有所減少，並且在非糖尿病患者中比在糖尿病患者中更為明顯（730 對 222；兩個 P 值均<0。001）。 糖尿病患者圍手術期 MACCE 的風險增加（6%），非糖尿病患者降低（8%，P <0。001）。

在研究期間，每 100，000 例手術的死亡人數也有所下降。 與糖尿病患者相比，非糖尿病患者的死亡人數減少幅度更大（787 vs。 383；P值均<0。001）。 在非糖尿病和糖尿病患者中，調整後圍手術期死亡風險分別降低 24% 和 14%，急性心肌梗死風險降低 16% 和 7%，卒中風險增加 73% 和 96%，分別為（互動 P 值均 <0。001）。

研究人員指出，這項分析強調需要採取額外措施來降低糖尿病患者圍手術期心血管併發症的風險，並且需要進一步研究以確認圍手術期卒中風險是否增加。

減少糖尿病患者心血管疾病的7種方法

1。控制血壓，努力達到目標；

2。降低膽固醇；

3、改善血糖，糖化血紅蛋白是關鍵指標；

4、增加運動，尤其是有氧運動；

5。減肥，減少內臟脂肪和脂肪肝；

6、飲食健康，多吃蔬菜，少吃高糖高脂肪等加工食品，補充足夠的膳食纖維，不喝含糖飲料；

7。 戒菸，包括電子煙。

心血管疾病與腎臟病、糖尿病密切相關，三類疾病需要共同防控。 早期干預高血糖、高血壓和高血脂等危險因素可以延緩心臟、腎臟和大腦問題。