透析腎友必看：腹透知識大彙總，一文帶您全面瞭解腹透！（腎病知識）
腹膜透析，即腹透，與血液透析一樣，是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識（見文：《透析乾貨：血透基礎知識大盤點，您想了解的內容都在這裡！》），一直有腎友催著出一期腹透版的，別急，咱這就來安排上。什麼是腹膜透析？腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為“天然過濾膜”，透過置管術在腹腔插入一根腹透管，反覆灌入無菌透析液在腹部迴圈清洗，然後透過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入，稱為“換液”。何時進行腹透最佳？通常當內生肌酐清除率（Ccr）或腎小球濾過率（GFR）降至15ml/min以下時，可行腹膜透析治療（約相當於血肌酐500μmol/L左右）。60歲以上或糖尿病患者透析指徵可適當放寬。腹透有哪幾種類型？一般有兩種腹透模式：持續性不臥床腹膜透析（CAPD）和自動腹膜透析（APD）。前者是目前最常用的腹透治療方式，需患者手工操作，一週7天，每天手工換液3～5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作，一週7天，夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作，但費用較高，因此還是CAPD應用更廣泛。腹透有什麼優點？l 保護殘餘腎功能方面要優於血透l 操作簡單，應用範圍廣泛，居家治療對工作生活的影響較小l 不需要全身應用抗凝血藥，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者l 無體外迴圈，無血流動力學改變，尤其對心血管疾病伴迴圈不穩定的患者，安全性較大l 進水和飲食限制較小，生活質量較高如何判斷腹透是否充分？l 毒素充分清除——有食慾、有睡意l 水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加l 血壓控制良好l 走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望l 酸鹼平衡正常l 礦物質代謝正常l 每週尿素清除指數（Kt/V）≥ 1。7，每週肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1。73 m2腹透過程中可能會遇到哪些問題？腹膜炎；營養不良；導管隧道及面板出口感染；身體區域性疼痛；體重增加；疝氣；食管反流、腸道出血等消化系統併發症；透析管引流不暢；透析液滲漏等。如何判斷腹膜炎的發生？腹膜炎是腹膜透析最常見的併發症之一，透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變，要及時取樣檢查；當出現腹痛，可先重複腹透換液，使用1-3袋1。5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗，這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應儘早至腹透門診就診。居家腹透要注意些什麼？l 每次換液後準確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量，並計算超濾量（引流量-灌入量）l 每天定時稱量體重、血壓l 每天記錄液體攝入量l 如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常，及時記錄並向醫生諮詢腹透飲食方面要注意什麼？l 間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml；連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500mll 蛋白質攝入量應控制在1。2～1。4g/（kg·d），其中50%以上需為優質蛋白質l CKD4～5期患者，若年齡≤60歲，能量攝入需維持在35kcal/（kg·d）；若年齡﹥60歲，能量攝入需維持在30～35kcal/（kg·d）l 對於少尿或者無尿的患者，鹽的攝入量需控制在2～3g/dl 補充維生素腹透患者的常用藥物有哪些？降壓藥；促紅細胞生成素；鐵劑；鈣劑；維生素D；磷結合劑；抗生素；通便藥物；胰島素。上述就是腹透的相關內容，希望能幫助大家更好地瞭解腹透這類腎臟替代治療方式。文章來源於腎泰網 編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）編輯切換為居中新增圖片註釋，不超過 140 字（可選）
腹膜透析，即腹透，與血液透析一樣，是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識（見文：《透析乾貨：血透基礎知識大盤點，您想了解的內容都在這裡！》），一直有腎友催著出一期腹透版的，別急，咱這就來安排上。
什麼是腹膜透析？
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為“天然過濾膜”，透過置管術在腹腔插入一根腹透管，反覆灌入無菌透析液在腹部迴圈清洗，然後透過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入，稱為“換液”。
何時進行腹透最佳？
通常當內生肌酐清除率（Ccr）或腎小球濾過率（GFR）降至15ml/min以下時，可行腹膜透析治療（約相當於血肌酐500μmol/L左右）。60歲以上或糖尿病患者透析指徵可適當放寬。
腹透有哪幾種類型？
一般有兩種腹透模式：持續性不臥床腹膜透析（CAPD）和自動腹膜透析（APD）。前者是目前最常用的腹透治療方式，需患者手工操作，一週7天，每天手工換液3～5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作，一週7天，夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作，但費用較高，因此還是CAPD應用更廣泛。
腹透有什麼優點？
l 保護殘餘腎功能方面要優於血透
l 操作簡單，應用範圍廣泛，居家治療對工作生活的影響較小
l 不需要全身應用抗凝血藥，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者
l 無體外迴圈，無血流動力學改變，尤其對心血管疾病伴迴圈不穩定的患者，安全性較大
l 進水和飲食限制較小，生活質量較高
如何判斷腹透是否充分？
l 毒素充分清除——有食慾、有睡意
l 水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加
l 血壓控制良好
l 走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望
l 酸鹼平衡正常
l 礦物質代謝正常
l 每週尿素清除指數（Kt/V）≥ 1。7，每週肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1。73 m2
腹透過程中可能會遇到哪些問題？
腹膜炎；營養不良；導管隧道及面板出口感染；身體區域性疼痛；體重增加；疝氣；食管反流、腸道出血等消化系統併發症；透析管引流不暢；透析液滲漏等。
如何判斷腹膜炎的發生？
腹膜炎是腹膜透析最常見的併發症之一，透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變，要及時取樣檢查；當出現腹痛，可先重複腹透換液，使用1-3袋1。5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗，這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應儘早至腹透門診就診。
居家腹透要注意些什麼？
l 每次換液後準確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量，並計算超濾量（引流量-灌入量）
l 每天定時稱量體重、血壓
l 每天記錄液體攝入量
l 如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常，及時記錄並向醫生諮詢
腹透飲食方面要注意什麼？
l 間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml；連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500ml
l 蛋白質攝入量應控制在1。2～1。4g/（kg·d），其中50%以上需為優質蛋白質
l CKD4～5期患者，若年齡≤60歲，能量攝入需維持在35kcal/（kg·d）；若年齡﹥60歲，能量攝入需維持在30～35kcal/（kg·d）
l 對於少尿或者無尿的患者，鹽的攝入量需控制在2～3g/d
l 補充維生素
腹透患者的常用藥物有哪些？
降壓藥；促紅細胞生成素；鐵劑；鈣劑；維生素D；磷結合劑；抗生素；通便藥物；胰島素。
上述就是腹透的相關內容，希望能幫助大家更好地瞭解腹透這類腎臟替代治療方式。
文章來源於腎泰網
