綜上所述,對冠心病患者採取瑞舒伐他汀進行治療,不但治療效果可靠,同時不良反應較少,具有臨床推廣價值
其中,阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是透過這個酶來代謝,所以,同時吃柚子和這三個他汀中的一個,就使他汀的代謝減慢,相對的,血液中他汀的含量就高了,那麼,他汀的一些副作用可能就明顯了,這就是為什麼吃他汀類藥物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因
而中國人的血脂水平普遍低於國外,近80%的患者在應用瑞舒伐他汀5mg即可達標,並且以後增加劑量,可以以5mg為單位,十分方便患者使用
由於人種差異,國外20mg的他汀對國人副作用較大,為了探索適合中國人體質的他汀,魯南製藥開始嘗試在不影響治療效果的情況下,將藥物的劑量降低到5mg
這兩種藥物都屬於長效的他汀藥物,作用效果都很優異,而哪個更好則取決於是否對症,比如有肝損傷的最好吃瑞舒伐他汀,有腎臟損傷的最好吃阿託伐他汀
第三代他汀典型的代表藥物就是瑞舒伐他汀,阿託伐他汀和匹伐他汀,今天我將從他們的降脂效果,對肝腎功能的損害,對肌肉的損害,以及對血糖的影響等不同的角度來對比一下這三種他汀哪一個是最好的
3.警惕藥物相互作用心血管疾病患者經常要吃好幾種藥物,研究發現,他汀類藥物與許多藥物合用會增加肌病風險,比如阿託伐他汀與胺碘酮合用,瑞舒伐他汀與貝特類藥物,匹伐他汀與環孢素,氟伐他汀與秋水仙鹼等等,因此服用他汀期間,一定要謹慎使用其他藥物,
一、三組患者的血脂指標變化情況治療2周後三組患者的TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)水平較入院時均顯著的好轉,瑞舒伐他汀患者的TG、TC、LDL-C水平顯著低於辛伐他汀組及
研究顯示,應用洛伐他汀、阿託伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀治療的患者,轉氨酶變化均不明顯,而使用辛伐他汀的患者轉氨酶可能在短期內快速升高
肝和腎都是人體最為重要的器官,這兩個腎臟的正常運轉才能夠讓人能夠正常生活,如果長期服用瑞舒伐他汀,會使得這些器官逐漸出現病變,導致器官罷工,最終不能正常工作,有部分人在長期服用瑞舒伐他汀藥物之後,經常會出現肝臟或者是腎臟疼痛的情況,其實也是
四、給藥時間肝臟合成膽固醇主要發生在凌晨2點-3點,多數他汀類藥物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期較短,約為2-4h,這些藥物只有在晚上服用才能使有效血藥濃度覆蓋夜間膽固醇合成的高峰
雖然有文獻報道長期大劑量服用他汀類藥物引起血糖升高,但他汀類帶來的血管獲益遠大於對血糖的影響,故對於糖尿病患者伴有血脂異常者,應使用他汀類藥物治療,無冠心病患者,LDL-C一般控制目標<2
由於人種差異,國外20mg的他汀對國人副作用較大,為了探索適合中國人體質的他汀,藥企開始嘗試在不影響治療效果的情況下,將藥物的劑量降低到5mg
2、引起肌肉損傷:他汀常見的副作用,也是比較麻煩的副作用就是肌肉損傷,所以只能密切觀察是否有肌肉疼痛或肌無力,一定要定期複查肌酶,早發現遭停藥,減少損害
三、相互作用比較他汀類藥物使用廣泛,而且存在肌毒性,應關注他汀與其它藥物的相互作用
總的來說,他汀類藥物親脂性順序依次為:辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿託伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀
多數他汀類藥物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀半衰期較短,約為2~4h,只有晚上服用有效血藥濃度才能覆蓋夜間膽固醇合成的高峰
結果顯示,國產瑞舒伐他汀5mg較國產阿託伐他汀10mg有更好的降低 TC、LDL—C、apoB、apoB/apoAI水平的效果(P<0
腎功能:一般來說服用阿託伐他汀對腎功能沒有不良影響,但長期服用瑞舒伐他汀,可能會引起腎功能異常,需要監測
與10mg瑞舒伐他汀相比,5mg瑞舒伐他汀與血脂康聯合用藥的降脂效果更好,安全性更高