人類有哪些細思恐極的事？

關於扁平足的具體糾正，你可以檢視下這篇文章，可以很好地幫到你：

扁平足的預防和有效康復方式

走路是我們每個人都要進行的活動，並且每天步數非常多，正常人每天要走7000—8000步，運動的人每天能達到17000步左右。如果你的步態是不正確的，你能想象到每走一步每走一步對人體的傷害嗎？

每走一步踝關節、膝關節、髖關節、骶髂關節都在承受剪下力，關節負荷大大增加，磨損成倍增加，想想都覺得疼呢？

步態的錯誤和不平衡的肌肉有關係，和腳踝內外翻有關係，和腳踝內外旋有關係，和扁平足有關係，和O型腿X型腿有關係等等，今天我們來對扁平足打破砂鍋問到底，看一看有多細思極恐。

一個人最經常用的就是走路，步態是一個很大的學問，每走一步，從頭到腳兩百零六塊骨骼，六百多塊肌肉，整個神經系統，內臟系統，都在跟著在運動，那麼如果我們每天用這麼多步態，任何一點點小的步態的紊亂都有可能導致我們身上的損傷與疼痛。

今天就跟大家詳細分析一下這個細思極恐的事情。

我們第一個主題先講一講我們人體步態的特徵

，每個人都會走路，但我們很少來去想，我們走路有什麼特點，我們走路跟貓啊，狗啊，羊啊，馬啊，這些動物來講，真的不一樣，首先大部分的哺乳動物都是四肢行走，而我們是兩肢行走。

除此之外，我們還有一個非常的區別，就是動物在行走時，它們往往是順拐，也就是說它們是左手左腳右手右腳，嘻嘻，應該說是左前肢，左後肢，右前肢，右後肢。而我們的人體來講，跟這個完全不一樣的，我們的卻是對角行走的，右手左腳，左手右腳共同來進行前行，形成一個對角扭轉，一個上下對角扭轉的造型，其實這一個對角扭轉是我們在動物中非常有特點的一個走路方式，這種走路方式，它要比那麼順拐的難度要更大了，它的平衡要求更加高。

我常常去問同學，我說我們從四肢變成兩肢，我們的平衡要求難度已經變大了，那麼我 從順拐到對角這個難度就更大。

從進化的角度來講的話，我們為什麼選擇一個這麼難的一個走路方式。

其實很簡單，雖然順拐比對角行走的平衡要好，但是，對角行走要比順拐走的話速度要快，所以從進化的角度來講的話，如果後面有老虎在追我們，我們必須用最快的速度前進，所以採取了這種看似與不太合理的步態。

我們的步態是我們人類生活中一個必備的一項活動，我們可以不打乒乓球，可以不打羽毛球，可以不跑步，但是我們每天必須要行走。

對於一個正常人來講的話，我們每天行走的步數大概是五千多，如果你是一個值班的醫生或者是一個巡場教練，你每天要走的步數可能超過一萬步，一萬兩千步等等，那麼這一個這麼大的數字，那麼每天重複的話，如果我們的步態有一丁點的紊亂，那就非常有可能造成損傷。

接下來我們講一些我們平時生活中最最常見的步態紊亂的模式，

那麼要想講到這個步態的紊亂，第一個要了解我們腳的結構是什麼，因為叫我們千里之行始於足下 ，

我們腳的任何一點點的紊亂，就可能造成我們身體的這個地基的紊亂，地基紊亂了，那麼你上面的力量再強，靈活性再好，你的運動能力再強哪都會打折，都會造成整個建築的一個歪斜。

我們的腳，有五十二塊骨骼，佔了人體的四分之一的骨骼，在這麼一點點的地方那可見他的複雜。當我們的雙腳發生紊亂的時候，我們的步態整個就發生了紊亂，我們最常見的腳的紊亂，平時我們經常提到的扁平足或者足弓塌陷另外就是足弓過高。

今天我們來講一講扁平足，它對我們的整個步態到底造成了什麼影響？

足弓下陷，下陷到極致就成了扁平足，當我們的足下陷的時候，就代表著足底筋膜過度被拉長，這此時，會導致我們上側的身體一系列紊亂，接下來我給大家講一講它的紊亂模式，到底是什麼樣的。

我們腳上的足弓有三個，一個內側足弓，一個外側足弓，一個足橫弓。

我們常說的足弓塌陷，是指內側的足弓的過度被拉長，造成我們的足軸骨往下陷，而導致的一個足底扁平，就像上面那張圖，如果踩一個水印在地面，足弓塌陷的腳的水印要比正常的腳大得多。

當我們的足弓塌陷之後，會造成我們整個腳向內的旋轉，又稱之為足外翻。我們的小腿遠端的關節與腳踝上方的巨骨，他的結構比較特殊，就像一個榫卯結構，他只能在屈伸，不能內外翻轉或者旋轉，所以我們的足弓塌陷的時候，腳向內旋轉就會把這個旋轉的力傳給我們的小腿，帶著我們的小腿向內旋轉。

大家知道我們的膝關節在伸直的時候，他是沒有旋轉的功能的。所以當我們小腿向內旋轉的時候，會藉助膝關節這個鎖定結構，我們的大腿也會向內旋轉，又因為大腿是連線在髖臼裡面，髖臼也是一個比較結實的一個關節，周圍有很多臀部的肌肉相連線，所以當我們的股骨或者大腿向內旋轉的時就會連線臀部的肌肉，然後把這個力傳給我們的髂骨，髂骨再把力傳給骶骨，然後再傳給我們的整個脊柱，形成一個向內旋轉的一個力。

我們把這樣的一個形式稱之為旋前紊亂綜合徵，有些人聽說過這個綜合症，有些人是沒有聽說的，其實這個綜合症，是由一個叫做楊達的外國的專家提出的。

他提出了三個理論第一個是上交叉紊亂，第二個是下交叉紊亂，第三個就是旋前紊亂，大家很可能聽過前兩個，沒有聽過最後一個，今天我們就根據這個旋前紊亂給大家做一個比較詳細的講解。

當我們的腳發生旋前時，會藉助我們踝關節，這個特殊的結構也會把小腿往內旋旋轉。由於腳是領先於小腿產生的旋轉，於是，在我們的踝關節會產生一個剪下的力，很有可能造成我們腳踝內側的疼痛。

接著往上再走，小腿又領先於我們的大腿產生的一個向內的旋轉，就會造成我們膝關節產生一個旋轉剪下力，就非常有可能造成我們膝關節交叉韌帶或者是半月板的一個損傷。

這個往內旋或者前旋的力繼續往上傳導，會經過我們的大腿，先經過我們的大腿傳導到髂骨。

我們的大腿內旋的時候，我們的臀大肌，臀中肌是連線到我們的髂骨的，會拉動我們的髂骨也讓它產生向內翻和向前旋的力。這個力傳到到我們髂骨的時候，我們的骶骨還保持著相對穩定，這時就會讓我們的骶骨、髂骨之間產生一個剪下力，於是，很有可能產生骶髂關節紊亂的現象。

這個力繼續往上傳導經過骶骨傳到腰椎，讓腰椎也產生一個相對側旋轉的一個力。

那當我們的腰椎在我們每一次走路的時候，都會產生一個過大的旋轉和承受過多負荷的時候，可想而知，腰椎上下這些連結我們腰椎的腰間盤可能由於長期的每天五千到八千次的這種扭轉，而產生一個過早的退化，損傷。

就會造成我們椎間盤突出的趨勢或潛在的危險，另外，腰椎的小面關節或者關節凸關節周圍的韌帶、關節囊也會受到一定的擠壓，或者牽拉！我們腰椎周圍的多裂肌‘、迴旋肌以及我們旁邊的豎脊肌，腰方肌，也會因為遭受過大的扭轉，而產生一個損傷，長此以往就會產生慢性腰痛或者腰椎間盤突出或者神經卡壓等。

講到現在，這個事情還遠遠沒有結束！

我們的股骨，在我們的小腿和腳的帶動下向內產生旋轉的時候，會拉動我們同側的髂骨，產生一個向內的翻和向前的旋轉，當這一側的髂骨產生一個內翻和前旋的時候，這邊的骨盆會相應的變高，在這樣的步態下會造成一個步子大一個步子小。

步子大的那個腿的髂骨正好相反向後和向外旋轉，而邁步子小的那個腿，會產生一個向內向前的旋轉，這樣就造成一個腿變高一個腿變低，便成為了我們的長短腿。

當我們的長短腿發生變化之後，我們的整個地基就歪了。

比如說我的右腿變長，左腿變短，那麼我的整個腰椎就有可能向右側彎曲。這時，如果是一個比較小的彎曲，就會成為一個C型。如果是一個大的彎曲的話，就會形成一個S型的彎曲，

那麼講道現在，大家是不是感覺到一個我們走路的過程中，僅僅是一個足弓的塌陷就會引發一個非常重大的一個綜合問題的發生，就會會引起我們的腳踝痛，膝關節痛，會引起我們大腿外側髂筋束痛，會引起大轉子周圍的筋膜的疼痛，會引發我們臀大肌的疼痛，會引發我們腰椎的損傷與慢行疼痛，甚至會引發我們頸部的疼痛以及內臟很多問題的發生，是不是已經感覺到細思極恐了呢！？

OK，終於恐嚇完畢，話都講到這兒了，明威老師也不能坐視不管，來講一講如何來矯正我們剛剛出現的問題——足弓塌陷。

我們腳的足弓的維持是靠我們整個腳的這個骨骼的形狀，這是第一因素，第二因素是靠我們的腳底的這些韌帶維持。第三因素就是靠我們的足跡筋膜的彈性，第四因素就是靠我們腳底周圍的肌肉。

第一因素是骨，

如果我們的骨骼真的發生了發生紊亂，或者骨骼的形狀而導致我們足弓的下陷的話，那麼這往往是一個結構性的扁平足或者低足弓。那如果是結構性的話，單靠訓練非常難幫助恢復。因為無法透過你的肌力的改善來改變骨骼的形狀。

來看一下我們如何判斷是結構性扁平足還是功能性扁平足；

可以讓患者站在地面上觀察是不是低足弓或者偏平足。如果是，再讓他坐下來，看他在非負重狀態下足弓是否塌陷。

如果他非負重狀態下足弓是升高的，說明他不是結構性，有可能是功能性的。相反，如果站在地面上是低足弓，坐下來，非負狀態下來看還是低足弓那麼這個足弓就是結構性的。

對於結構性的扁平足我們可以矯正的效果不大，但非常幸運的是大部分的人都屬於功能性的扁平足。

發生了功能性的扁平足，很有可能他是由於韌帶或者筋膜或者肌肉的狀態所引起的，韌帶我們是無法透過訓練直接來改善他的。

第三個就是用我們的筋膜。第四個是我們的肌肉這兩個方面是更加有可能透過訓練來改善我們來獲得足弓的升高的。

低足弓，我們腳底的筋膜和肌肉往往是被拉長的，肌肉的可塑性又是比較大的，筋膜的可塑性比較慢。

所以呢，我們的目標是先改變我們的肌肉讓我們的足弓來變高。肌肉變短之後我們的足底筋膜處在一個較為短的狀態下，時間一長，他會跟著韌帶一起，變成一個比較短的狀態，那麼這個時候就靠它來更多的維持我們的足弓。

維持我們足弓高度的肌肉主要有以下幾條，第一個是我們的脛骨前肌，他從前邊往上拉把我們的足弓拉起來。第二個是我我們的脛骨後肌，還有我們的趾長屈肌和拇長屈肌。第三個就是比這些肌肉效果更好一點的就是我們的足底短屈肌。

脛骨前肌長在我們的小腿前側，當我們勾腳的時候，在我們小腿前鼓出來一坨的那個肌肉就是脛骨前肌。

第一個強化我們的脛骨前肌.

我們知道脛骨前肌是一個讓我們足背屈的的肌肉，所以我們可以做一個抗阻足背屈來強化我們的脛骨前肌，但是這個時候，我們足背屈的肌肉除了脛骨前肌還有趾長伸肌，拇長伸肌，那麼趾長伸肌和拇長伸肌，她的功能是：產生足背屈並且勾腳尖，那麼，當我們知道了這個功能之後，我們來檢查，抗阻足背屈的時候它的腳尖有沒有勾起來，如果他有勾腳尖，我們就強制不讓它勾腳尖，只讓他做足背屈，那麼這事一種聯絡，另外一種練習就是，強化脛骨前肌的時候，我們需要先讓他做一點點的足內翻就是說讓他時腳心朝裡，然後在做足背屈，並且康復師用力把患者的腳往外掰。

我們做康復訓練時的時候，強度一般是這樣子的，讓患者用最大的力進行抗阻的足內翻背屈，然後保持十秒鐘，做五到八組，那麼這個時候讓脛骨前肌做完了之後讓她踩到地面上，他就會發現，我的足弓在往上升了。

第二個動作是強化脛骨後肌群。

這裡包括脛骨後肌，趾長屈肌和拇長屈肌。

我們要知道，趾長屈肌、拇長屈肌、脛骨後肌的功能是把我們的腳先產生一個蹠屈就是繃腳尖，然後再產生一個足內翻也就是腳心朝內的動作。所以我們強化的時候就不是讓他把腳背勾起來了，而是先讓他把腳背蹦起來，然後再產一個腳心朝裡的一個動作，

在這個動作下進行抗組，維持十秒一組，然後進行五到八組的強化，同樣的，強化完了之後，讓它在下地走路，也會發現足弓往上升了。

剛剛說了，我們除了脛骨前肌，筋骨後肌群之外，還有一群肌肉是我們足底的這些小肌肉們，他們對於維持我們的足弓也是非常重要的。

往往有人說要去鍛鍊他，去用一些抓毛巾的動作，其實這個是有一些誤區的，因為當我們抓毛巾的時候，我們發現，我們的腳趾是要往裡扣的，其實我們知道當我們的腳在鞋裡的時候，我們的腳趾是放平的，是不能夠扣起來的，如果我們把腳放在鞋裡的時候，我們的腳趾都是扣起來的，那就形成了一個錘狀趾或爪狀趾，那這是一個不太好的一個腳趾的形狀。

而我們要做的事，是讓我們的足弓要上升，並且保持著我們的腳趾還是平的，

這個練習動作叫短足運動，英文中叫shoot fit 。

短足運動顧名思義就是我要把我的腳變短，也就是想象我是一個41的腳，我要穿進一個40，甚至是39瑪的鞋子裡，這個時候你就要想象了。我要穿進鞋子裡面的時候，腳還不能夠勾起來，我必須這個時候腳用力的貼緊地面，我只能夠把足弓往上升，才能是讓腳變小。

從上面的圖中，我們的整個足弓往上升，整個腳在變小，整個腳在變窄，我們在這個可以維持的角度上，並且是把我們的大腳趾（大腳球）用力的踩緊地面。。

OK,從一個小小的走路，細思極恐，你被嚇到了嗎？說中你了嗎？趕快來糾正一下吧！

好的，你學會了嗎？如果你學會了歡迎點贊和分享，據說學習+分享是最好的知識傳播的途徑呢！

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