常見考察的用藥護理

用藥護理中常見考察的藥物多為首選藥，總結如下。

1、硫酸鎂

子癇的首選藥。

1。護士在用藥前及用藥過程中均應監測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少於16次/分；③尿量每24小時不少於600ml或每小時不少於25ml，尿少提示排洩功能受抑制，鎂離子易蓄積而發生中毒。

2。由於鈣離子可與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續結合，因此應隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現毒性作用時及時予以解毒。

3。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重複1次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，但24小時內不超過8次。

2、阿司匹林

抗風溼首選藥物為非甾體類抗炎藥，常用阿司匹林

阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯後服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。

3、糖皮質激素

是目前治療SLE、特發性血小板減少性紫癜等的首選藥。

1。指導病人遵醫囑用藥，勿隨意減藥、停藥。激素類藥物勿擅自停藥或減量，以免造成疾病治療“反跳”。

2。可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神症狀、血壓增高、電解質紊亂、抑制免疫等。應密切觀察，避免交叉感染及骨折。

4、洋地黃類藥物

1。常見毒性反應包括：

①胃腸道表現：食慾下降、噁心、嘔吐等。

②神經系統表現：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

③心血管系統表現：是較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室早二聯律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃後心律變得規則，心電圖ST段出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒的危險。

2。嚴格遵醫囑給藥，當病人脈搏<60次/分或節律不規則應暫停服藥並通知醫生。靜脈給藥時務必稀釋後緩慢靜注，並同時監測心率、心律及心電圖變化。

3，注意不與奎尼丁、普羅帕酮（心律平）、維拉帕米（異搏定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

4。應嚴密觀察病人用藥後毒性反應，必要時監測血清地高辛濃度。

5。洋地黃類藥物毒性反應的處理：立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿劑；觀察血鉀，積極補充鉀鹽；快速糾正心律失常，如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉；對緩慢心律失常，可使用阿托品0。5～1mg治療或安置臨時起搏器。

【例題】

阿司匹林的最佳服用時間是（ ）。

A。餐時

B。餐前

C。餐後

D。空腹

【答案】C。