什麼是肺腺癌cT1cN2M1a，IV期？

SFHZ 尚方慧診2022-11-14 15:21:59

我的一位朋友得了肺腺癌 在他的出院證明上如此寫到。 想問問這些字母的含義究竟是什麼（尤其是c的含義）

2017-02-28 10:06:58

樓上的回答專業。

2020-08-24 17:21:13

肺癌分期是醫生對癌症進展和擴散的程度進行評估。然後醫生根據癌症的進展程度來制定進一步檢查和治療方案。所以，分期對治療方案的制定非常重要，每個人的病情不一樣，沒有一個單一的分期適合所有人。

肺癌分期常常分2次進行：

第一次分期

在治療前完成，稱為

臨床分期

。醫生通常採用CT/PET-CT影像學檢查、臨床檢查、血液檢測，細胞穿刺活檢等手段確定腫瘤的分期。

第二次分期

稱為

病理分期

，醫生透過給病人手術治療，腫瘤的性質透過病理學證實，侵犯範圍透過手術探查確定。

一般來講病理分期較臨床分期更為準確，但很多時候病理分期不可獲得，正如打擊恐怖分子，一旦打入恐怖分子內部，將會面臨重重困難，付出的代價也是非常高昂的。

總結臨床中用於非小細胞肺癌分期的是TNM分期系統:

T代表原發腫瘤

，可以理解為恐怖分子的發源地；

N代表區域性淋巴結轉移

，即恐怖分子區域性擴散；

M代表遠處轉移

，即恐怖分子已經擴散到國家或世界範圍了。

在TNM三個字母的右方附加一些數字，來進一步量化腫瘤擴散的範圍和程度。如T1、T4、N0、N3等等。然後根據不同的TNM組合，最後確定出病人總的分期，用羅馬字母I、II、III和IV期表示。

另外，在TNM之前加上的字母c（臨床英文clinical的首字母）代表的是臨床分期；加上p（病理英文pathology的首字母）代表的是病理分期。

口頭常說的早期通常指I期，中期通常指的是II/III期，晚期通常指的是IV期。

現在我們以病人的診斷肺腺癌cT1cN2M1a，IVa期為例，來詳細講解一下TNM分期的具體含義：

首先，表明的是病人的肺癌型別為

腺癌

。

c

代表的是臨床分期；

T1c

：表示肺癌腫塊最大尺寸大於2cm但不超過3cm；

N2

：表示癌細胞轉移到了胸腔內同側縱隔和/或隆突下的淋巴結。

M1a

：表示肺癌已有遠處轉移：但是目前侷限於胸腔內，包括胸膜播散 （惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節） 以及對側肺葉出現癌結節 （許多肺癌胸腔積液是由腫瘤引起的， 少數患者胸液多次細胞學檢查陰性，既不是血性也不是滲液 ， 如果各種因素和臨床判斷認為滲液和腫瘤無關，那麼不應該把胸腔積液納入分期因素）。

IVa

期表明病人總體的分期到了第四期，也就是最後一期的a部分。

而小細胞肺癌由於它進展快，擴散轉移早的特點，臨床上更多采用的是二分期系統，即將

小細胞肺癌分為侷限期和廣泛期

。

2017-03-10 09:45:42

只要M後面不是0的話都是肺癌晚期了