清晨高血壓更需要注意

不少高血壓患者表示，經常在早晨起床後感到頭暈，但時間很短，稍微休息一下就好了

其實，這可能是清晨高血壓的症狀，需要引起重視。稍不留神就會引發腦溢血等嚴重後果。

（圖片來源：攝圖網）

1、什麼是清晨高血壓

家庭清晨血壓 ≥135/85 mmHg；

診室血壓 ≥140 mmHg，即為清晨高血壓。

2、為什麼會出現清晨高血壓

人在睡眠時，大腦皮質處於抑制狀態，各項生理功能維持著“低速運轉”狀態。此時，人體代謝功能降低，心跳減慢，血壓下降，部分 血液 瘀積於四肢。

早晨一醒來，呼吸、心跳、血壓、肌張力等，在大腦由抑制轉為興奮的剎那間，要迅速恢復，“正常運轉”，會導致交感神經與腎上腺興奮，從而引起心跳加快、血管收縮、血壓升高，增加了心臟負擔，最容易誘發高血壓病及心腦血管疾病等發作。

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3、清晨高血壓的危害

清晨血壓升高會

對心臟、大腦、腎臟和血管等產生嚴重損害。

清晨高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，尤其是對於亞洲人群來說。流行病學調查顯示，約有

40% 心肌梗死和 29% 心臟性猝死發生在清晨時段。

清晨高血壓也是卒中最大的獨立危險因素，

該時段腦卒中的發生率是其他時段的

3～4 倍

。所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平穩控制清晨血壓。

而且，清晨高血壓患者

頸動脈粥樣硬化的相對風險增加

5 倍，還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。

在我國，約 60% 在診室接受血壓控制的患者，清晨血壓未被很好地控制，因此，認識並管理好清晨高血壓刻不容緩。

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4、清晨高血壓如何管理

管理好清晨血壓，我們可以從多方面做好工作：

1、正確測量血壓

科學的測量方式應該是，起床後 1 小時內，通常在 6：00～10：00 之間；儘可能在服藥前、早飯前測量血壓。

2、日常血壓管理

與高血壓一般治療一樣，處理清晨高血壓時也要強調三個「限制」、四個「堅持」：

限制運動強度、限制食鹽（每天小於 6 克）、脂肪攝入、限制吸菸、飲酒；

堅持規律服藥、堅持測量血壓、堅持定期隨診、堅持良好心態和充足睡眠。

3、藥物服用

合理規範化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關鍵，最佳控制血壓方案應該是保證降壓療效覆蓋整個 24 小時。比如每日 1 次的長效降壓藥。

服藥時間也可以根據清晨和夜間的血壓情況，在醫師的指導下進行調整，以便更好地控制清晨血壓。

必要時需要聯合用藥或使用複方製劑。

4、晨起鍛鍊

與健康人群或一般高血壓患者相比，清晨高血壓患者在清晨運動後較其他時段發生心血管事件的風險增加。因此， 建議把鍛鍊時間安排在下午或晚上，會更安全一些。

老年人應特別注意，早晨清醒後不宜立刻起床，起床後活動不宜過於強烈，應從小量逐漸過渡到日常的工作生活。

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總之， 對於中老年高血壓患者，要養成正確的清晨血壓監測習慣，堅持服用足夠劑量的長效降壓藥物，還要重視生活方式、飲食結構、運動習慣等的調整。