頭痛一定是頭的問題嗎？枕大神經卡壓綜合徵，一種不容忽視的頭痛
頭頸神經痛該怎麼辦
專家簡介：盧振和，主任醫師、碩士生導師，廣醫二院疼痛科前主任，廣醫三院疼痛科主任，廣州市荔灣中心醫院疼痛科主任，北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓中心執行主任，獲評全國德技雙馨“人民好醫師”稱號。擅長慢性疼痛對因診療，主攻微創治療神經痛。包括：頭痛、帶狀皰疹神經痛、頸或腰椎間盤出症、神經卡壓痛、三叉神經痛、糖尿病神經痛、癌痛、下肢潰瘍，以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關節痛等。
一提到“頭痛”，大家普遍會認為是“腦袋裡面”出了什麼問題。可是查了頭顱CT、頭顱磁共振，都說腦袋沒問題，到底怎麼回事呢？
醫學上將無明確病因的頭痛命名為“原發性頭痛”，其中90%是緊張性頭痛。盧振和醫師在大量的臨床醫療實踐中證明了，頭痛絕大部分與頸椎有關係。頭痛與“腦殼外面”的神經、肌肉、筋膜等病變密不可分。比如枕大神經卡壓性頭痛（枕大神經卡壓綜合徵）就是一種典型的緊張性頭痛，疼痛科能夠給予大家治癒及幫助預防復發。
什麼是枕大神經卡壓性頭痛？
頭痛發作時是後枕部麻木、跳痛、針刺樣痛，有時牽及頭頂痛，甚至涉及前額及眼眶，頭有緊箍感、壓迫感。常有一側乳突、耳後、太陽穴位置疼痛，連續較長時間。尤其天氣變冷或頸後部吹冷風、低頭時間長、情緒緊張、感冒等因素會使頭痛加重。多數人在頭痛發作時喜歡用手按頸後部的痛可有所減輕。
有以下的頭痛時，警惕有枕大神經卡壓綜合徵了。當頭枕頸區疼痛，轉頭、搖頭和咳嗽時厲害，時有麻木，還有頸肌肉勞損3個月以上，手按枕頸部痛放散至頂部、額部、眶部，頸椎X線片多見項韌帶鈣化，頸椎生理曲度消失、變直者。該病症在伏案工作者或長期使用手機電腦的人群中發病率較高，年齡多在20-60歲，女性多見。
枕大神經痛有危險嗎？
疼痛會血管收縮，長時間的頭痛易工作效益下降、注意力和記憶力減弱，還有睡眠差、情緒低落、煩躁、易怒，易疲勞等，使生活和工作質量明顯降低。
為什麼得枕大神經痛？
枕大神經從第2頸神經分出來，從上頸部的脊神經細胞發出，穿過頸椎骨、頭枕骨後面的肌肉群之間。當肌肉筋膜長時間緊張、受冷時會水腫或收縮或長疤變硬，肌筋膜內血管收縮、缺血缺氧，酸性物質刺激筋膜上的微神經出現頸痛或旁邊路過的枕大神經產生頭痛。長期體位不正、寒冷刺激等因素，致使後枕肌肉間筋膜充血、滲出、粘連進而卡壓區域性枕大神經，引起後頭頂、後頭部不適、頭痛、頭暈等症狀。
枕大神經易受卡壓的位置有：
1）上頸段外側的乳突、頸椎橫突骨的後方，
2）頸椎正中及外方的斜方肌、半棘肌位置；
3）枕骨後下方的枕下肌群、肌腱。
目前，疼痛科對枕大神經卡壓綜合徵的治療主要針對神經卡壓點的病變原因，包括：
1）口服消炎鎮痛藥物治療：
簡單有效，但療效短暫、易復發。
2）肌筋膜衝擊波治療：
無創便捷，每週一次需治療1-2個月。
3）病灶區消炎注射：
頭痛發作頻繁影響生活時，在靶點注射消炎鎮痛藥，可診斷與快速鎮痛，還可注射自身血小板修復肌肉與神經。復發後可再次進行治療。
4）病變區筋膜鬆解：
長於3個月以上的頑固性頭痛，打針後通電鬆解能去除神經卡壓的原因，療效快並有根治作用。但要求在超聲引導加脈衝射頻較為安全。
5）頸2背根神經節脈衝射頻：
用於肌肉鬆解後仍有頭痛者，需在X線引導下定位穿刺，廣州市荔灣中心醫院在MRI引導下穿刺，10分鐘完成而病人不需接受放射線。
6）頸椎間盤射頻：
對上頸椎間盤突出者有效，需X線或MRI引導下穿刺。
枕大神經痛能不復發嗎？
醫師幫助治療枕大神經的卡壓原因解除了頭痛，但不注意肌肉還會壞還會得病的。頭痛者需調整好心理狀態，認識到疾病的康復有過程，勿急勿躁。首先需防止肌肉的再損傷再卡壓神經，就要注意糾正不良工作或生活姿勢或習慣，不要長時間的低頭看手機或電腦，注意坐、站與睡的姿勢。要保持坐如鐘、站如松，睡的時候保持頭頸胸一條線。
肌肉靠鍛鍊才能變健康變強壯，肌肉正常了神經就不易卡壓，脊柱正常椎間盤也不容易突出了。
大家可上抖音號學習盧主任的靜力對抗式的頸肌鍛鍊操，非常簡單安全有效《抖音號：盧醫生治疼痛》。
選購盧振和主任帶領中國疼痛女醫師出版的《疼痛防治靠自己》百問叢書，22個分冊中就有頸椎病、三叉神經痛、腰椎間盤突出症等。
http：//
bjbeiqirf。mikecrm。com/X
q5wCGa
（二維碼自動識別）
專家介紹
盧振和教授：主任醫師、碩士生導師，廣醫二院疼痛科前主任，廣醫三院疼痛科主任，廣州市荔灣中心醫院疼痛科主任，北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓中心執行主任，獲評全國德技雙馨“人民好醫師”稱號。擔任廣東省疼痛醫療質控中心主任、廣東省疼痛康復分會主委、中國醫師協會疼痛分會常委、中國女醫師協會疼痛分會名譽主委。
從事疼痛診療20多年，擅長三叉神經痛、頭痛、帶狀皰疹神經痛、關節痛、癌痛以及疑難痛的微創治療。在全國首創並推廣“射頻鎮痛保護神經”、“不動中央髓核治療椎間盤突出症”、“疼痛責任組織是感覺神經”、“紅外熱像疼痛診斷規律”、“癌症須不痛”、“MRI導航無放射穿刺”、“疼痛管理”等理論與技術系列。
發表論文100多篇，專利5項。主編：射頻鎮痛治療學、神經病理痛學等4本著作。組織中國疼痛女醫師編著出版了《疼痛防治靠自己》百問叢書25冊 。
