狗癲癇：不建議狗服用的人用抗癲癇藥(AED)

狗狗可以使用的AED

目前市場上的合規抗驚厥藥物（AED）除了

苯巴比妥

（澳產癲安舒，國產拜卡，國產朗必妥），和

伊匹妥英

（德產派西昂）是專門的獸用抗癲癇藥以外，其他臨床上使用的抗癲癇藥絕大多都是人用藥。目前，臨床上已用於小動物的人用癲癇藥，絕大多數已經通過了足夠動物實驗，並且有可靠的實驗資料。

被證明是安全有效的

長效抗癲癇藥物

（日常使用，非急救用）。包括：

主藥

：可單獨使用或聯合附加藥物控制全身性癲癇大發作，一般選用一線藥物使用。如：

苯巴比妥

，

溴化物

（包括

溴化鉀

和

溴化鈉

），撲米酮（只在美國被批准使用，其體內代謝物為苯巴比妥）或者，

附加藥物

（add-on），作為二、三線藥物，

與主藥聯合使用，用於控制全身性癲癇大發作，局灶發作，難治型癲癇等，如：

左乙拉西坦，左尼沙胺，伊匹妥英，普瑞巴林，加巴噴丁，非氨酯

；

單獨使用用於控制局灶性發作，如：

左乙拉西坦，伊匹妥英

；或

作為十八線藥物（有效果，但是在狗體內藥代動力學決定了很難發揮其全部效果或很難滿足給藥條件）與主藥聯合使用控制難治型癲癇：如

託比酯，丙戊酸。

這種型別的藥物應作為最後手段考慮使用。

根據狗狗品種，個體代謝，基礎病和其它身體條件等差異，主藥和附加藥物可任意組合成日常用藥方案，以達到其最好的控制療效。

不建議

單獨使用附加藥品作為單藥控制全身性大發作，控制效果差，且會延誤治療的最佳時機。

延伸閱讀：

https：//

zhuanlan。zhihu。com/p/48

0045293

除此之外，還有

急救藥物

：當狗狗發生嚴重的叢集發作，或進入持續發作狀態，為了挽救生命需要送到醫院急診或者在家庭狀態下進行急救所使用的抗驚厥藥物（AED），包括：

醫院條件下：苯二氮卓類藥物（

地西泮針劑，咪達唑侖針劑，勞拉西泮針劑

）；

左乙拉西坦針劑，苯巴比妥針劑，苯妥英鈉針劑

家庭條件下：

地西泮針劑/栓劑

（直腸使用），

咪達唑侖針劑

（鼻飼），

二鉀氯氮

使用詳情可參考文章：

https：//

zhuanlan。zhihu。com/p/45

7694041

完全不建議狗狗使用的AED

很多人用抗癲癇藥，在人身上取得了非常好的控制療效，但是由於人和狗的代謝存在巨大差異，經重複動物實驗（一般為犬、貓、馬）證明，很多人用抗癲癇藥並不適合獸用，這可能出於代謝途徑/時間，臟器、血液、腦毒性等各種原因。

在醫療手段日益發展的今天，越來越多安全有效的人用抗驚厥藥（AED）被投入市場。更多新藥的犬貓試驗正在進行當中。已經成熟的藥品，並不是每一種都會被在臨床中錯誤地用於狗狗，以下列出不適合給狗狗使用卻在臨床中被某些獸醫建議或者家長私自使用的人用抗癲癇藥。

苯妥英鈉

苯妥英（二苯基乙妥英）不再推薦用於狗，貓或馬駒的維持使用，因為不良的藥代動力學特性。它在狗體內的新陳代謝過快，會降低它的有效性；在貓體內的代謝過慢，會增加中毒的風險（流涎、嘔吐、體重減輕）。在馬駒中，苯妥英的血漿濃度不穩定。儘管不推薦作為長效要日常使用，但是

它可能仍被用於犬癲癇持續狀態時的急救（靜脈注射）。

卡馬西平/奧卡西平

卡馬西平是一種不常用的抗驚厥藥物。它可以幫助減少發作的頻率和嚴重程度。這種藥物沒有被食品和藥物管理局（ FDA ）批准在動物中使用，但它是由獸醫作為附加標籤藥物合法處方的。

卡馬西平可能與許多不同的藥物相互作用。這些藥物包括MAO抑制劑（如Anipryl®）、地高辛、左旋甲狀腺素、米氮平、吡喹酮、曲馬多、託吡酯、異環糊精、氯米帕明、西咪替丁和某些抗生素。

卡馬西平和奧卡西平不推薦在犬體內使用，因為它能快速誘導肝酶（誘導自身代謝），使藥物迅速消除。並且在副作用以及藥物的相互作用方面，在動物上的研究尚缺乏。擅自使用可能導致嚴重後果。

拉莫三嗪

在狗體內代謝，會產生具有心臟毒性的代謝產物。

不推薦狗狗使用的AED（特殊情況下仍可使用）

託吡酯

託吡酯作為新一代的抗驚厥藥在人類中耐受性好，也越來越多地用於神經性疼痛。在動物實驗中，耐受性也較好。但因為在狗體內的消除半衰期很短（ 2 - 4 小時），所以很可能無法達到其有效的抗驚厥效果，或者對主人來說，很難完成滿足藥代動力學的給藥時間表。

丙戊酸

丙戊酸（10-60 mg/kg/8h）可以被用作難治性癲癇犬的苯巴比妥和撲米酮的輔助劑。由於在狗體內代謝過快，使狗對丙戊酸的使用受到限制。

丙戊酸鈉一項研究在 57 只狗中評估了丙戊酸鈉作為單一療法或作為苯巴比妥、撲米酮或苯巴比妥和苯妥英聯合用藥在不同組中的療效。 該研究表明總體偏倚風險很高。 在這項研究中，大多數狗沒有透過口服丙戊酸鈉成功治療的可能性增加。 儘管這項研究表明丙戊酸鈉可能是一種有用的輔助 AED，但總體上沒有足夠的證據推薦其使用。

它也被用於治療攻擊性行為問題。 常見的不良反應包括短暫的胃腸道不適、脫髮、鎮靜和嘔吐。 可能導致肝損傷，但肝功能衰竭很少見。

氯硝西泮

https：//

zhuanlan。zhihu。com/p/43

4746254

勞拉西泮（片劑）

https：//

zhuanlan。zhihu。com/p/43

4780544