老年人排便不暢，可能不是便秘，是腸梗阻。

分享一個春節期間我們科室的病例。

現年86歲的徐阿婆因為“排便困難3天”於除夕夜在家屬的陪同下前往醫院內科急診就診。接診醫生開具通便藥物後，徐阿婆依然沒有排便。後因為相同的症狀多次前往醫院就診，到2月18日，已有

18天未排便

。

焦急萬分的家屬慕名來到我院肛腸外科急診就診。當日急診值班醫生丁醫生在瞭解患者的情況後敏銳地意識到徐阿婆不是單純的便秘，而是存在腸梗阻。

果然，急診CT上發現直腸上段

一個直徑10cm的團塊影伴近段腸腔擴張積氣積液，已經出現了嚴重的腸梗阻

，如果不及時手術治療，可能隨時出現腸穿孔，危及患者生命。

急診CT影像

丁醫生即刻為徐阿婆安排了快速核酸檢測與急診腸鏡檢查，腸鏡檢查證實距

肛門10cm的直腸處腫瘤阻塞腸腔導致腸梗阻

。

距患者初診5小時後，丁醫生和傅醫生兩位醫生聯手為徐阿婆急診實施了

直腸癌根治手術

。術中腸腔內減壓出糞汁約2000ml，並切除了受腫瘤侵犯的一側輸卵管與部分子宮壁。手術耗時2小時。

術後第五天徐阿婆在家屬的協助下可以下床活動，術後第十天康復出院。

其實很多腸癌在早期，乃至中晚期，都是沒有臨床症狀的。

而

左半結腸腫瘤，通常以腸梗阻為首發症狀

。

部分腸梗阻患者因腸道管腔出現梗阻有一個

漸進的過程

，從而症狀不典型，僅表現為排便困難，容易與便秘相混淆。

而老年患者機體機能下降反應遲鈍，交流困難，症狀不典型，當出現腸梗阻時，也容易被忽視或漏診誤診。

如不能得到及時有效的治療，可能繼發腸穿孔，導致瀰漫性腹腔感染、感染性休克，死亡率很高。

所以在陪伴和照料老人時，如果長輩出現

長時間不排便、排氣，伴有腹脹、腹痛，甚至出現嘔吐

現象時，要警惕腸梗阻發生的可能，及時就醫。