選擇肝素表面改性非球面人工晶體的優勢？
隨著科學技術的發展，白內障摘除術後，植入人工晶體已被人們所接受，並在臨床上取得了巨大的成功。但人工晶體植入眼內後，眼內組織為適應人工晶體的異物性刺激，眼內可產生不同的異物反應，即使採用小切口白內障摘除手術，也會引起眼內的血-房水屏障的損害，使炎性介質漏入前房。手術後會發生於全體病人，只是程度不同而已。術後併發症與人工晶體的生物相容性有密切的關係，特別是植入人工晶體後的組織反應及細胞沉著，不僅影響人工晶體植入後的近期效果，而且也影響遠期效果。典型的急性炎症反應會於手術後1 ～ 2 周消失，爾後經常持續存在的是慢性輕度的炎症反應。人工晶體設計的不斷改進和手術技術的不斷豐富，使白內障患者術後能獲得較為滿意的效果。但臨床研究及對眼球摘除術後的人眼進行組織學檢查發現，幾乎所有植入人工晶體的人眼均存在不同程度的異物反應性炎症。
為減少這一反應，人們進行了長期的研究和臨床觀察，採用多種物質對人工晶體的表面進行處理，以提高人工晶體的生物相容性從而減輕眼內的炎症反應，用肝素對人工晶體的表面進行處理就是其中一種方法，臨床試驗研究發現經過肝素處理後的人工晶體眼內炎症的發生率明顯降低，特別是在存在高度血-房水屏障破壞風險的患者如糖尿病患者、外傷及青光眼的患者，更能體現出其優點。很多學者研究肝素表面處理的人工晶體的適應證，認為對於那些血-房水屏障有破壞，尤其是有色素膜炎病史、青光眼、對側眼已發生炎症反應的病例和有糖尿病病史、兒童病例尤為適合。
肝素是一種抗凝血藥，藥用肝素是從豬、牛肺臟提出，屬非均一體，含有長短不一的直鏈陰離子粘多糖，主要是由硫酸葡萄糖胺和硫酸艾杜糖醛酸及葡萄糖醛酸連線而成的聚合物，平均分子量為2 0 0 0 ，帶有大量負電荷。用一種嫁接技術對人工晶體進行表面處理，使肝素特異性地與聚合物表面結合，更具親水性。由於肝素帶有大量負電荷，與人工晶體表面結合使其呈現很強的極性，即親水性很強，可使房水充滿人工晶體周圍，細胞不易在人工晶體表面沉積，同時可減少異物反應和靜電對眼組織的損傷。離體實驗表明肝素表面處理的人工晶體能降低人粒細胞的活性，降低血小板的粘著力和人成纖維細胞的增生。這種人工晶體沒有改變其機械及光學特性，只增加了人工晶體表面的親水性，親水性存在於完全水化的肝素表面，因此，植入人工晶體前的水化是很重要的，其親水性發生在用生理鹽水沖洗人工晶體的瞬間。
肝素表面處理人工晶狀體，表面附有一層肝素，植入肝素表面處理人工晶狀體，炎症發生率較低且炎症反應較輕，可提高術後視力，這是因為：（1）肝素作為一種抗凝抗炎複合物，具有抑制成纖維細胞生長、降低粒細胞活性、溶解纖維蛋白的作用；（2）人工晶狀體肝素表面處理技術是使用特殊純度和分子量的高品質肝素對其進行處理，使其具有表面運動負電荷及親水性的特點，膠原異分子聚合物材料人工晶狀體的表面經低濃度肝素纖維連線蛋白酶處理，使其具有良好生物相容性及表面親水性，可減少術後組織反應及細胞沉著；（3）肝素表面處理人工晶狀體包被有纖維連線蛋白酶的疏水性丙稀酸晶體具有免疫隔離作用，在術後抗炎症反應、減少纖維素性反應引起瞳孔粘連等併發症方面有良好作用；（4）吸附在人工晶狀體表面的肝素分子有穩定巨噬細胞的功能，降低其活化水平，從而減弱人工晶狀體表面細胞反應。總之，肝素表面處理人工晶狀體運用於特殊型別白內障手術，療效與普通人工晶狀體比較，具有明顯減輕術後眼內炎症反應及減少細胞在人工晶狀體表面沉著的優點 ，可抑制後囊混濁的形成，有助於提高手術成功率，為一種簡便、安全有效的有助於提高手術成功率的方法。
白內障手術選擇合適的人工晶狀體有利於提高手術成功率。例如Toric肝素非球面散光矯正型人工晶體，該款晶體表面經過肝素處理後可減少細胞及色素在晶狀體表面沉積，減少術後炎症反應，增加晶狀體與眼睛後囊組織的生物相容性，進而降低白內障複發率；同時該款晶體採用疏水性丙烯酸酯材質，雙凸結合專利的後凸明顯及後部支撐設計，能與後囊膜快速緊密貼附，形成機械屏障，進而阻止晶狀體上皮細胞移行，降低白內障的複發率，同時能增加晶體的旋轉穩定性和軸向穩定性。該款人工晶體在保留第三代非球面-高次非球面各種優勢的同時，可精準矯正散光，術後無需戴老花鏡且視力卓越；可濾過有害藍光，保護眼底；特有的自適應翻邊設計，使晶體光學部外緣各個角度位置處厚度一致，增強人工晶狀體在人眼內的穩定性；專有的前表面柱狀標記點，更加便於識別，提高精準度，進而精準矯正散光。
肝素表面改性的散光矯正型人工晶狀體，肝素表面處理技術不影響人工晶狀體表面的非球面設計結構，從而不影響人工晶狀體在眼內的視覺質量。在術後可使患者獲得更好更接近於自然人眼晶狀體的視力。因此針對葡萄膜炎伴發白內障及糖尿病性白內障等潛在性術後炎症反應較重患者，選擇肝素表面處理非球面人工晶狀體可能具有降低術後炎症反應及維持一定視覺質量的臨床意義。此晶體雖效果好，但價格相對較高，且要求患者必須是規則散光，患者可根據自身條件選擇。
