牙齒髮育與齲病的關係

影響齲病發病的宿主因素主要是指牙齒和唾液，人的口腔中總共有28~32顆牙齒，其形態各異、排列不均。一般來說，如果牙釉質發育完好、且排列整齊，就不易感染齲病，這是因為牙釉質表面含有較多的氟化物，鋅、鉛和鐵等礦物質，它能防止酸腐蝕牙齒，使得牙齒具有強大的抗齲能力。我們知道，嬰兒在胚胎第92天左右乳牙開始發育，至194天時，牙釉質、牙本質已形成。恆牙的發育多在出生後。因此，在嬰兒的出生前後營養障礙，尤其是氟、鈣、磷及維生素D的缺乏都可能會影響牙齒的發育與鈣化。2~3歲的幼兒如發生一次高熱，很可能造成第一恆磨牙的大面積齲壞，這是因為此年齡段恰好是第一恆磨牙的鈣化期，由於高熱影響了恆牙的發育。

牙齒的理化性質、鈣化程度、微量元素含量等因素影響齲病的發生發展。礦化良好的牙齒不易患齲，釉質中氟、鋅含量較高時，患齲的機率亦較低。

釉質表面較表面下層更具有抗齲能力，這是由於表層釉質具有更多無機礦物質，有機物、水含量相對少，同時，一些元素包括氟、氯、鋅、鉛和鐵多聚集在釉質表面，增強了釉質表面抗齲能力。在臨床上經常能發現牙齒表面有青褐色，但找不到齲洞，若用渦輪鑽開啟完整的釉質，就能發現有腐質覆蓋在牙本質的表面。這種情況在光滑面齲更易見到。

牙齒排列不齊或由於齲壞而過早拔除病牙，使萌出的新牙重疊、擁擠，容易使食物殘渣嵌塞，不易清潔，致齲菌滋生繁殖，均有助於齲病的發生。

此外，牙齒的形態與牙齒的抗齲能力也有很重要的關係。狗的牙齒是尖錐形的，缺少窩溝，牙間隙較密，不易形成食物滯留而產生齲。而人類的牙齒在發育過程中形成不少的窩溝、點隙，這些結構較易滯留食物，如果不及時的刷牙，很容易使細菌生長，造成齲洞。