【愛嗣試管科普】做試管嬰兒為什麼需要刮宮手術?刮宮診療是檢查什麼？

【愛嗣試管科普】做試管嬰兒為什麼需要刮宮手術？刮宮診療是檢查什麼？

囊胚能夠著床對子宮內環境有著極高的要求，過薄、過厚或其他子宮內膜疾病都會影響到囊胚著床和妊娠。所以有很多醫生為了提高著床率，針對子宮異常的女性會建議採取刮宮術來使內膜恢復。對此，人們可能會產生很大的疑問：刮宮真的有助於囊胚著床嗎?

01 什麼是“刮宮”？

刮宮，是透過刮匙刮取子宮內膜或宮腔內容物的小手術，分為診斷性刮宮（簡稱診刮）及治療性刮宮，這個刮宮其實並不是真正的刮宮，而是輕輕的刮一點，這個刮宮叫診刮，一般內膜厚度可以在B級以上的不用刮，刮宮可以提高著床率，相當於播種前翻翻土，而且刮出的內膜可以送檢，判斷內膜情況

1、診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮只刮取內膜，將特製的刮匙伸入宮腔，沿宮腔四壁和兩側宮角有次序地將內膜刮除並送病理檢查，目的是瞭解子宮內膜變化或有無病變。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送檢，可協助判斷病變/腫瘤範圍。主要的工具是刮匙，有大大小小的各種尺寸：

2、治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物，而後再行刮宮，比如人流。

02 哪些情況需要“刮宮”？

1、異常子宮出血或陰道排液，需證實或排除子宮內膜病變甚至子宮內膜癌、宮頸管癌，或其他病變如流產、子宮內膜炎等。

2、 月經失調，需瞭解子宮內膜變化及其對性激素反應者。

3、 超聲或影像學提示子宮內膜增厚或不均，需證實或排除子宮內膜息肉、子宮內膜癌或內膜增生性病變者。

4、不孕症，需瞭解有無排卵或內膜是否符合排卵週期變化者。

5、子宮內膜增生性病變、子宮內膜樣癌或癌前病變保育患者，藥物治療後完全緩解，需定期瞭解內膜性質的。

6、因遺傳因素需定期篩查子宮內膜者，如Lynch綜合徵、攜帶高危基因突變等。

03 刮宮真的有助於囊胚著床嗎?

輕度刮宮對試管嬰兒囊胚著床愛嗣海外試管（微信諮詢：aisiwl02）有些益處，根據臨床實踐證明，輕度刮宮後新長出的子宮內膜會大量分泌蛋白質，例如生長因子及細胞激素等，而這些生長因子及細胞激素一方面會作用在子宮內膜本身使其囊胚著床能力提升，另方面也會作用於植入的囊胚，提高其黏著子宮內膜的能力。

但與此同時，運用該技術若是處理不當也會存在一些弊端，反而會適得其反，所以需要嚴格把控和細緻操作。