改善閱讀環境照明能防控近視嗎?

很多家長詢問要使用什麼檯燈給孩子做作業用？什麼亮度合適？下面來說說閱讀環境、照明與近視的問題。

一、照明不當會造成視疲勞或造成近視

早有研究發現不合適的照明會導致視疲勞和其他視覺健康問題。相對於高頻光（100kHz），在低頻（50Hz）熒光燈下工作將導致人眼的知覺臨界視覺閃爍頻率大幅度下降，並需要更長的反應時間。生活中低頻閃爍光更容易導致視疲勞，更容易導致工作失誤（所以燈具需要高頻燈，甚至不閃爍的燈才好）。同時，照明也影響屈光發育，打破正常的晝夜照明規律將影響屈光發育過程。

二、高照度是戶外活動保護近視的可能原因

最近幾年的研究發現，戶外活動是近視的獨立保護因素，這個結論得到了不同科學家重複性研究的證實。

推測可能的原因是：

1。太陽光的照度比室內光照強度高數十倍到數百倍之間。高強度光照可使瞳孔縮小、景深加深、模糊減少，而抑制近視。

2。自然光暴露下眼球會產生更多的多巴胺，光照越強，多巴胺的釋放量越多。多巴胺是視網膜中重要的神經遞質，調節多種功能，包括視網膜發育、視覺訊號和屈光發育。研究發現，多巴胺的 D1 受體和 D2 受體平衡眼球的屈光發育，D1 受體啟用導致遠視化而 D2 受體啟用導致近視化發育。在高亮度光照條件下，視網膜細胞的上D1受體啟用，抑制近視。

3。此外，戶外活動也減少了近距閱讀，所以光源越靠近太陽光的燈（全光譜，高亮度），越好。

三、閱讀的照明環境很重要

臨床研究發現持續、近距離、低照度是最高效的近視推手！

除了我們平時強調的兒童閱讀習慣要保持“一拳一尺一寸”和“20-20-20’法則外，閱讀時的照明同樣重要！（上中學時，躲在廁所、甚至是打電筒在被窩裡看武俠小說的同學都是高度近視眼！）

日常生活對於光線的亮度要求低，可接受的亮度範圍大，>100lx的照度就足夠日常生活（lx，勒克斯，照度單位），對光線的穩定性要求也不高。

但是學習、閱讀等長時間的近距離用眼對光線的要較高。國際照明規範中，對辦公環境、學校環境、圖書館閱讀環境的照度要求是500lx，而我國的相應標準偏低，只要求300lx。

一般教室的照度>300lx，而室外即使是陰天都有>20000lx的照度，而晴天是>80 000lx甚至>100 000lx的照度瞳孔會根據環境光照自動調節瞳孔直徑控制進入到眼內的光量，在明亮環境瞳孔縮小，而在昏暗環境瞳孔擴大，所以我們是不容易感覺到室內外光照度的巨大差異的，更難主觀察覺到教室裡不同位置的照度變化。

我們曾對某小學教室照明狀況做過測試調查。教室靠牆一側桌面的照度最低僅200lx，而靠窗一側（有自然光）可達到2000lx以上。結果顯示教室照度均勻度是不好的（照度均勻度是最低照度除以平均照度），這說明在同一教室的不同區域照度差異比較大。要，求教室兩側都有窗看來是比較難的，這也是目前學校的常態，改進照明是我國國學校學生近視防控的工程之一。

雖然目前還沒有“多少照度是可以達到近視防控作用”的研究，但我們先按國際標準，即兒童閱讀/學習時的的照度需要500lx（比我國的標準高200lx）而且應該照度均勻來做。