苯惡洛芬逆轉雄性脫髮的故事

我們經常可以看到，國內一些搞祖傳秘方育發液的賣家，在廣告配圖中毫不檢點，直接讓七級脫髮患者恢復到18歲的髮際線，在他們眼中這簡直易如反掌。

但實際情況卻讓人唏噓不已，在整個人類歷史上要找一位七級脫髮恢復如初的例子恐怕都很難，跟找一位死而復生的人一樣困難。

1982年（估計很多讀者還沒有出生），在英國醫學期刊上發表了一篇學術論文：Reversal of male-pattern baldness， hypertrichosis， and accelerated hair and nail growth in patients receiving benoxaprofen（

使用苯惡洛芬逆轉的患者出現逆轉雄性脫髮，多毛症以及加速頭髮和指甲生長等症狀

）

苯惡洛芬是上世紀八十年代在英國上市的一款用於緩解風溼類關節炎和骨關節病等症狀的非甾體類抗炎藥物。

在這個藥物上市後不久，很多醫生開始總結和報道藥物的副作用，這篇論文就是其中之一，它報道了苯惡洛芬逆轉雄性脫髮、導致多毛症，加速頭髮和指甲生長等副作用。

它總結報道了五位使用苯惡洛芬藥物後出現和毛髮增多相關的案例。

第一個案例是一位75歲的老爺子，因為這個案例和雄性脫髮相關我會把案例全部細節分享出來：

Case 1-A 75-year-old man had hereditary male-pattern baldness since he was 45。 At the age of 32 he had developed ankylosing spondylitis， which subsequently affected his lumbar and cervical spine and sacroiliac joints。 Treatment with benoxaprofen 600 mg daily gave symptomatic relief。 Within a month of starting treatment he developed photosensitivity and onycholysis， which he overcame by using sunscreens and avoiding the sun。 After five months‘ treatment he noticed growth of hairs over an area of scalp that he previously been devoid of visible hair， and on the dorsum of his fingers， hands， and forearms-areas that previously had never had visible hair。 He also noticed accelerated facial hair growth。 The density of new hair growth on the scalp was equal to that on the areas of his scalp that were not subject to balding。 Growth of scalp hair continued when he took a reduced dose of 300 mg benoxaprofen daily。

案例一：75歲男性，從45歲就開始了遺傳性雄性脫髮。32歲時他得了強直性脊柱炎，這個病後來影響到了他的腰椎、頸椎以及骶髂關節。每天用600mg的苯惡洛芬治療之後緩解了他的症狀。治療一個月後，他開始出現對光敏感以及甲松離等症狀，後來他透過使用防曬霜，儘量避免陽光照射才改善了症狀。治療五個月之後，他發現自己脫髮好多年的頭頂開始長頭髮了，以及他的手指、手和手臂的背部（從來沒有過可見毛髮）都開始長毛髮。而且他注意到臉上的毛髮也開始增多。而且他發現他禿頂部位的頭皮上長出的頭髮密度和自己不脫髮的後枕部的頭髮密度相似。當他把苯惡洛芬的用量減少到300mg的時候，頭頂的頭髮依然在生長。

第二個案例是一位39歲的女性，文章提到：

After four months’ treatment with benoxaprofen she reported an increased rate of growth of scalp hair。 She then developed new hair growth on the dorsum of fingers and toes， areas that had been before hairless to the naked eye。

用苯惡洛芬治療四個月後，她發現自己的頭髮生長速度明顯加快。她手指和腳趾的背面，以前從來沒有用肉眼看到過毛髮的地方開始長毛。

第三個案例是一位70歲的老太太，文中說：

After three weeks‘ treatment she developed a growth of downy blonde hair over her face （figure）， limbs， and trunk。 The hypertrichosis regressed soon after she stopped taking benoxaprofen。

治療三週以後，她的臉上，四肢以及軀體開始長出金髮。在她停止服用苯惡洛芬後，多毛症也很快消失。

1982年論文中的圖片，將就著看吧！

第四個案例也是一位70歲的女性：

After one month’s treatment she noticed a growth of fine blonde hairs on her face and later on her arms and legs。 These areas had previously been devoid of visible hair。 She continued taking benoxaprofen and the hypertrichosis persisted。

治療一個月後，她發現臉上長出了金髮，隨後她的胳膊和腿上也開始長毛。這些部位之前都沒有肉眼可見的毛髮。他繼續使用苯惡洛芬之後，多毛症繼續存在。

第五個案例是一位45歲的中年男性，

After nine months‘ treatment he noticed an increased growth of hair over the area of scalp previously lacking hair。 He also reported an increased rate of growth of his finger nails。

治療九個月後，他發現他頭皮上原來頭髮稀疏的地方頭髮變多了。他還發現他指甲的生長速度變快了。

這篇學術論文就報道五個關於苯惡洛芬和多毛症的案例。作者在總結中提到，這是第一次提到苯惡洛芬多毛症的副作用。而且多毛部位一般發生在身體的曝光部位，比如頭、臉、胳膊等部位。至於為什麼苯惡洛芬會有這樣的效果，作者也僅僅是給出了一些自己的猜測和推理，並沒有給出結論，至今都沒有人知道。

請不要小看這樣的副作用，因為今天的保法止就是從保列治的副作用中得來的。這篇論文發表於1982年，這款藥物的出現要早於非那雄胺，如果當時它被研究開發用來治療脫髮可能就沒有非那雄胺什麼事情了，那麼它去哪裡了呢？

苯惡洛芬，1966年開始開始在實驗室研究探索其作用，1976年開始了最後的三期臨床試驗，試驗結束後，1980年透過FDA的認證，最先在英國上市，1982年才開始在美國上市。

1982年5月，僅僅上市兩年時間，苯惡洛芬在英國就導致了至少12位患者的死亡（多死於藥物引起的肝腎衰竭），隨即這款藥物就被勒令停產！此後，少有人再問津這款藥物。或許從這款藥物上人類可以窺見一些關於雄性脫髮的秘密，可是很少有人再去做相關研究。

一直到到2014年JAK抑制劑在治療嚴重斑禿上表現出的突出效果，才讓我再次想起來這個苯惡洛芬，因為當時JAK抑制劑提到的兩款藥：治療關節炎的藥物託法替布（tofacitinib）和治療骨髓癌的魯索替尼（ruxolitinib），在某種程度上我感覺tofacitinib和上述的benoxaprofen苯惡洛芬有點像，都用來治療關節炎，都有抗炎症的作用，他們會不會在作用上有相似的機理，值得思考和探索。

我的分享，希望可以引起更多人的關注和思考！

參考文獻：

Fenton D A ， English J S ， Wilkinson J D 。 Reversal of male-pattern baldness， hypertrichosis， and accelerated hair and nail growth in patients receiving benoxaprofen。［J］。 BMJ， 1982， 284（6324）：1228-1229。

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